Beoordeling van de extra neoplasie-opbrengst van computerondersteunde colonoscopie bij follow-uppatiënten in een screeningomgeving (GENIAL-CO FU)

en als colonoscopie wordt beschouwd als de referentiestandaard voor de detectie van colonneoplasie, worden poliepen nog steeds gemist. In grote administratieve cohort- of patiëntcontrolestudies leek het risico op kanker in een vroeg stadium na colonoscopie onafhankelijk te worden voorspeld door een relatief laag detectiepercentage van poliepen/adenomen. Er is aangetoond dat het detectiepercentage van adenomen bij verschillende endoscopisten nauw verband houdt met het risico op post-colonoscopie-intervalkanker. Wanneer rekening wordt gehouden met de zeer hoge prevalentie van gevorderde neoplasie in de FIT-positieve verrijkte populatie, kan het risico op post-colonoscopie-intervalkanker als gevolg van een suboptimale kwaliteit van de colonoscopie aanzienlijk zijn. Het beschikbare bewijs rechtvaardigt daarom de implementatie van inspanningen gericht op het verbeteren van het adenoomdetectiepercentage, gebaseerd op herscholingsinterventies en op de adoptie van innovatieve technologieën, ontworpen om de nauwkeurigheid van het endoscopische onderzoek te verbeteren. Tegenwoordig krijgt kunstmatige intelligentie (AI) steeds meer aandacht en onderzoek. , omdat het de kwaliteit van de medische diagnose en behandeling lijkt te verbeteren. Op het gebied van gastro-intestinale endoscopie zijn tot nu toe twee mogelijke rollen van AI bij colonoscopie onderzocht: geautomatiseerde poliepdetectie (CADe) en geautomatiseerde poliephistologische karakterisering (CADx). CADe kan de kans op het missen van een poliep tijdens colonoscopie minimaliseren, waardoor het adenoomdetectiepercentage (ADR) verbetert en mogelijk de incidentie van intervalkanker afneemt. GI Genius is de AI-software die in de huidige proef zal worden gebruikt. De software is ontwikkeld door Medtronic Inc. (Dublin, Ierland) en is bedoeld om te worden gebruikt als aanvulling op colonendoscopieprocedures om endoscopisten te helpen mucosale laesies (zoals poliepen en adenomen, inclusief die met vlakke (niet-) polypoïde) morfologie) tijdens standaard screening en surveillance endoscopische mucosale evaluaties. Het is niet bedoeld om histopathologisch onderzoek als diagnosemiddel te vervangen.

Het doel van deze studie was om de diagnostische opbrengst verkregen met behulp van CADe-coloscopie te vergelijken met de opbrengst verkregen door de standaard colonoscopie (SC). Omdat het risico op progressie hoger is voor grote dan voor kleine adenomen, vertegenwoordigt de specifieke bijdrage van de nieuwe techniek aan het verminderen van het aantal gemiste gevallen van grote neoplasmata een belangrijk resultaat dat in het onderzoek moet worden beoordeeld. Bovendien zal, gezien de gesuggereerde associatie van een hoger percentage gemiste gebeurtenissen bij gekartelde en vlakke laesies met een verhoogd risico op vroege post-colonoscopie CRC, het voordeel van de nieuwe techniek bij het verminderen van het percentage gemiste patiënten bij deze laesies worden beoordeeld.