Posouzení dodatečného výtěžku neoplazie počítačově podporované kolonoskopie u pacientů v následném sledování ve screeningovém prostředí (GENIAL-CO FU)

ProjectSyndicate cs pokud je kolonoskopie považována za referenční standard pro detekci neoplazie tlustého střeva, polypy stále chybí. Ve velkých administrativních kohortových studiích nebo studiích případové kontroly se riziko časného postkolonoskopického karcinomu zdálo být nezávisle predikováno relativně nízkou mírou detekce polypů/adenomu. Bylo prokázáno, že míra detekce adenomu mezi různými endoskopisty úzce souvisí s rizikem rakoviny v intervalu po kolonoskopii. Vezmeme-li v úvahu velmi vysokou prevalenci pokročilé neoplazie v populaci obohacené o FIT pozitivní, může být riziko postkolonoskopického karcinomu v důsledku suboptimální kvality kolonoskopie značné. Dostupné důkazy proto ospravedlňují realizaci úsilí zaměřeného na zlepšení míry detekce adenomu, založené na rekvalifikačních intervencích a na přijetí inovativních technologií, navržených ke zvýšení přesnosti endoskopického vyšetření. V současné době získává umělá inteligence (AI) zvýšenou pozornost a výzkum , protože se zdá, že zlepšuje kvalitu lékařské diagnostiky a léčby. V oblasti gastrointestinální endoskopie byly dosud zkoumány dvě potenciální role AI v kolonoskopii: automatizovaná detekce polypů (CADe) a automatizovaná histologická charakterizace polypů (CADx). CADe může minimalizovat pravděpodobnost vynechání polypu během kolonoskopie, a tím zlepšit míru detekce adenomu (ADR) a potenciálně snížit výskyt intervalového karcinomu. GI Genius je software AI, který bude použit v této zkušební verzi. Software vyvinula společnost Medtronic Inc. (Dublin, Irsko) a je určen k použití jako doplněk k endoskopickým postupům tlustého střeva, aby pomohl endoskopistům detekovat v reálném čase slizniční léze (jako jsou polypy a adenomy, včetně těch s plochými polypoidní) morfologie) během standardního screeningu a sledování endoskopických slizničních hodnocení. Není určen k nahrazení histopatologického odběru vzorků jako prostředku diagnózy.

Cílem této studie bylo porovnat diagnostický výtěžek získaný pomocí kolonoskopie CADe s výtěžkem získaným standardní kolonoskopií (SC). Vzhledem k tomu, že riziko progrese je vyšší u velkých než u malých adenomů, představuje specifický příspěvek nové techniky ke snížení míry vynechání velkých novotvarů důležitý výsledek, který je třeba ve studii posoudit. Kromě toho, vzhledem k navrhovanému spojení vyššího počtu chyb vroubkovaných a plochých lézí se zvýšeným rizikem časného postkolonoskopického CRC, bude posouzen přínos nové techniky při snižování četnosti vynechání těchto lézí.