Оценка дополнительной вероятности неоплазии при компьютерной колоноскопии у пациентов, находящихся под наблюдением, в условиях скрининга (GENIAL-CO FU)

ru даже если колоноскопия считается эталонным стандартом для обнаружения неоплазии толстой кишки, полипы все равно не будут пропущены. В крупных административных когортных исследованиях или исследованиях «случай-контроль» риск раннего рака после колоноскопии, по-видимому, прогнозировался независимо по относительно низкой частоте обнаружения полипов/аденом. Показано, что частота выявления аденомы у разных эндоскопистов строго связана с риском развития рака в постколоноскопическом интервале. Принимая во внимание очень высокую распространенность прогрессирующей неоплазии в FIT-положительной популяции, риск развития рака в постколоноскопическом интервале из-за неоптимального качества колоноскопии может быть существенным. Таким образом, имеющиеся данные оправдывают реализацию усилий, направленных на повышение уровня выявления аденомы, на основе мероприятий по переобучению и внедрению инновационных технологий, предназначенных для повышения точности эндоскопического исследования. В настоящее время искусственный интеллект (ИИ) привлекает повышенное внимание и исследования. , поскольку это, по-видимому, улучшает качество медицинской диагностики и лечения. В области желудочно-кишечной эндоскопии на данный момент изучены две потенциальные роли ИИ в колоноскопии: автоматическое обнаружение полипов (CADe) и автоматическая гистологическая характеристика полипов (CADx). CADe может свести к минимуму вероятность пропуска полипа во время колоноскопии, тем самым повышая уровень обнаружения аденомы (ADR) и потенциально снижая частоту возникновения межклеточного рака. GI Genius — это программное обеспечение искусственного интеллекта, которое будет использоваться в настоящем испытании. Программное обеспечение разработано компанией Medtronic Inc. (Дублин, Ирландия) и предназначено для использования в качестве дополнения к процедурам эндоскопии толстой кишки, чтобы помочь эндоскопистам обнаруживать в режиме реального времени поражения слизистой оболочки (такие как полипы и аденомы, в том числе плоские (не полипоидная) морфология) во время стандартного скрининга и надзорного эндоскопического исследования слизистой оболочки. Он не предназначен для замены гистопатологических образцов в качестве средства диагностики.

Целью данного исследования было сравнение диагностической эффективности, полученной с помощью колоноскопии CADe, с эффективностью, полученной с помощью стандартной колоноскопии (СК). Поскольку риск прогрессирования больших аденом выше, чем малых, конкретный вклад нового метода в снижение частоты выпадений крупных новообразований представляет собой важный результат, который необходимо оценить в исследовании. Кроме того, учитывая предполагаемую связь более высокой частоты ошибок при зубчатых и плоских поражениях с повышенным риском раннего постколоноскопического КРР, будет оценена польза нового метода в снижении частоты ошибок при этих поражениях.