Avaliação do rendimento adicional de neoplasia da colonoscopia auxiliada por computador em pacientes acompanhados em um ambiente de triagem (GENIAL-CO FU)

pt se a colonoscopia for considerada o padrão de referência para a detecção de neoplasia do cólon, os pólipos ainda são perdidos. Em grandes estudos de coorte administrativa ou de caso-controle, o risco de câncer pós-colonoscopia precoce pareceu ser previsto de forma independente por uma taxa relativamente baixa de detecção de pólipos/adenomas. Demonstrou-se que a taxa de detecção de adenoma entre diferentes endoscopistas está estritamente relacionada com o risco de câncer no intervalo pós-colonoscopia. Ao considerar a prevalência muito elevada de neoplasia avançada na população enriquecida com FIT positivo, o risco de cancro no intervalo pós-colonoscopia devido a uma qualidade subóptima da colonoscopia pode ser substancial. A evidência disponível justifica, portanto, a implementação de esforços destinados a melhorar a taxa de detecção de adenoma, com base em intervenções de reciclagem e na adopção de tecnologias inovadoras, concebidas para aumentar a precisão do exame endoscópico. Hoje em dia, a Inteligência Artificial (IA) está a ganhar cada vez mais atenção e investigação. , pois parece melhorar a qualidade do diagnóstico e tratamento médico. No campo da endoscopia gastrointestinal, dois papéis potenciais da IA ​​na colonoscopia foram examinados até agora: detecção automatizada de pólipos (CADe) e caracterização histológica automatizada de pólipos (CADx). O CADe pode minimizar a probabilidade de falta de um pólipo durante a colonoscopia, melhorando assim a taxa de detecção de adenoma (RAM) e diminuindo potencialmente a incidência de câncer de intervalo. GI Genius é o software de IA que será usado no presente teste. O software foi desenvolvido pela Medtronic Inc. (Dublin, Irlanda) e destina-se a ser usado como complemento aos procedimentos de endoscopia colônica para ajudar os endoscopistas a detectar em tempo real lesões mucosas (como pólipos e adenomas, incluindo aqueles com lesões planas (não morfologia polipóide) durante a triagem padrão e avaliações endoscópicas da mucosa de vigilância. Não se destina a substituir a amostragem histopatológica como meio de diagnóstico.

O objetivo deste estudo foi comparar o rendimento diagnóstico obtido pela colonoscopia CADe com o rendimento obtido pela colonoscopia padrão (SC). Como o risco de progressão é maior para adenomas grandes do que para pequenos, a contribuição específica da nova técnica na redução da taxa de falha de grandes neoplasias representa um resultado importante a ser avaliado no estudo. Além disso, dada a associação sugerida de uma maior taxa de erros de lesões serrilhadas e planas com um risco aumentado de CCR pós-colonoscopia precoce, o benefício da nova técnica na redução da taxa de erros dessas lesões será avaliado.