Ocena ryzyka wystąpienia dodatkowej nowotworu w kolonoskopii wspomaganej komputerowo u pacjentów w okresie obserwacji w warunkach badań przesiewowych (GENIAL-CO FU)

pl jeśli kolonoskopię uważa się za standard odniesienia w wykrywaniu nowotworu jelita grubego, w dalszym ciągu brakuje polipów. W dużych administracyjnych badaniach kohortowych lub kliniczno-kontrolnych ryzyko wystąpienia nowotworu we wczesnym okresie po kolonoskopii wydawało się być niezależnie przewidywane na podstawie stosunkowo niskiego wskaźnika wykrywalności polipów/gruczolaków. Wykazano, że częstość wykrywania gruczolaka u różnych endoskopistów jest ściśle powiązana z ryzykiem wystąpienia raka w odstępach międzyoperacyjnych po kolonoskopii. Biorąc pod uwagę bardzo wysoką częstość występowania zaawansowanej neoplazji w populacji wzbogaconej z wynikiem FIT, ryzyko raka interwałowego po kolonoskopii ze względu na nieoptymalną jakość kolonoskopii może być znaczne. Dostępne dowody uzasadniają zatem podjęcie wysiłków mających na celu poprawę wykrywalności gruczolaków, w oparciu o interwencje przekwalifikowujące i przyjęcie innowacyjnych technologii mających na celu zwiększenie dokładności badania endoskopowego. Obecnie sztuczna inteligencja (AI) zyskuje coraz większe zainteresowanie i badania , gdyż wydaje się poprawiać jakość diagnostyki i leczenia medycznego. W dziedzinie endoskopii przewodu pokarmowego zbadano dotychczas dwie potencjalne role AI w kolonoskopii: automatyczne wykrywanie polipów (CADe) i automatyczną charakterystykę histologii polipów (CADx). CADe może zminimalizować prawdopodobieństwo przeoczenia polipa podczas kolonoskopii, poprawiając w ten sposób współczynnik wykrywania gruczolaka (ADR) i potencjalnie zmniejszając częstość występowania raka interwałowego. GI Genius to oprogramowanie AI, które będzie wykorzystywane w niniejszym badaniu. Oprogramowanie zostało opracowane przez firmę Medtronic Inc. (Dublin, Irlandia) i jest przeznaczone do stosowania jako uzupełnienie procedur endoskopii okrężnicy, aby pomóc endoskopistom w wykrywaniu w czasie rzeczywistym zmian na błonie śluzowej (takich jak polipy i gruczolaki, w tym także o płaskich (nie polipoidalna) podczas standardowych badań przesiewowych i endoskopowych ocen błony śluzowej. Nie ma na celu zastąpienia pobierania próbek histopatologicznych w celach diagnostycznych.

Celem pracy było porównanie wyników diagnostycznych uzyskanych za pomocą kolonoskopii CADe z wynikami uzyskanymi za pomocą standardowej kolonoskopii (SC). Ponieważ ryzyko progresji jest wyższe w przypadku dużych gruczolaków niż w przypadku małych, konkretny wkład nowej techniki w zmniejszenie współczynnika pomyłek w przypadku dużych nowotworów stanowi ważny wynik, który należy ocenić w badaniu. Ponadto, biorąc pod uwagę sugerowane powiązanie wyższego współczynnika pomijania ząbkowanych i płaskich zmian ze zwiększonym ryzykiem wczesnego CRC po kolonoskopii, ocenione zostaną korzyści płynące z nowej techniki w zmniejszaniu współczynnika pomijania tych zmian.