Vurdere det ekstra neoplasi-utbyttet av datastøttet koloskopi hos oppfølgingspasienter i en screening-setting (GENIAL-CO FU)

jw.org nb hvis koloskopi regnes som referansestandarden for påvisning av tykktarmsneoplasi, savnes polypper fortsatt. I store administrative kohort- eller case-kontrollstudier så det ut til at risikoen for tidlig post-koloskopikreft var uavhengig forutsagt av en relativt lav polypp/adenom deteksjonsrate. Adenomadeteksjonsraten blant forskjellige endoskopister har vist seg å være strengt relatert til risikoen for kreft etter koloskopiintervall. Når man vurderer den svært høye forekomsten av avansert neoplasi i den FIT-positive berikede populasjonen, kan risikoen for kreft etter koloskopiintervall på grunn av en suboptimal kvalitet på koloskopi være betydelig. Tilgjengelig bevis rettferdiggjør derfor implementeringen av innsats rettet mot å forbedre adenomdeteksjonsfrekvensen, basert på omskoleringsintervensjoner og på bruk av innovative teknologier, designet for å øke nøyaktigheten av den endoskopiske undersøkelsen. I dag får kunstig intelligens (AI) økt oppmerksomhet og etterforskning , siden det ser ut til å forbedre kvaliteten på medisinsk diagnose og behandling. Innenfor gastrointestinal endoskopi har to potensielle roller for AI i koloskopi blitt undersøkt så langt: automatisert polyppdeteksjon (CADe) og automatisert polypphistologikarakterisering (CADx). CADe kan minimere sannsynligheten for å savne en polypp under koloskopi, og dermed forbedre adenomdeteksjonshastigheten (ADR) og potensielt redusere forekomsten av intervallkreft. GI Genius er AI-programvaren som vil bli brukt i denne prøveversjonen. Programvaren er utviklet av Medtronic Inc. (Dublin, Irland) og er ment å brukes som et tillegg til kolonendoskopi for å hjelpe endoskopister til å oppdage i sanntid slimhinnelesjoner (som polypper og adenomer, inkludert de med flate (ikke- polypoid) morfologi) under standard screening og overvåking av endoskopiske slimhinneevalueringer. Det er ikke ment å erstatte histopatologisk prøvetaking som et middel for diagnose.

Målet med denne studien var å sammenligne det diagnostiske utbyttet oppnådd ved bruk av CADe koloskopi med utbyttet oppnådd ved standard koloskopi (SC). Siden risikoen for progresjon er høyere for store enn for små adenomer, representerer det spesifikke bidraget fra den nye teknikken til å redusere feilfrekvensen for store neoplasmer et viktig resultat som skal vurderes i studien. I tillegg, gitt den foreslåtte assosiasjonen av en høyere feilrate av taggete og flate lesjoner med en økt risiko for tidlig post-koloskopi CRC, vil fordelen med den nye teknikken for å redusere feilfrekvensen for disse lesjonene bli vurdert.