L'effet de la prégabaline préventive sur la douleur postopératoire et la dynamique respiratoire lors d'une opération de prostatectomie robotique.

Notre étude sera menée sur un total de 90 patients après approbation du comité d'éthique et consentement du patient. Dans l'étude observationnelle prospective, les patients seront divisés en deux groupes : ceux qui ont reçu de la prégabaline préopératoire et ceux qui n'en ont pas reçu.

Groupe 1 : ceux qui n'ont pas pris de prégabaline (n : 45) Groupe 2 : ceux qui ont pris de la prégabaline (n : 45) Procédure à appliquer (interventions) Ceux qui ont reçu un traitement par prégabaline boivent 150 mg de prégabaline avec un peu d'eau 2 heures avant l'intervention chirurgicale. Tous les patients reçoivent une anesthésie générale standard en salle d'opération après une surveillance hémodynamique standard, une pression artérielle invasive et une surveillance de l'indice bispectral (BIS).

Ensuite, tous les patients reçoivent une anesthésie d'entretien standard et sont surveillés en ventilation mécanique (mode à volume contrôlé), PEP à 7-8 cmH20 et niveau ETCO2 à 30-35 mmHg pendant la période de pneumopéritoine. Pendant la période de pneumopéritoine, la pression intra-abdominale est maintenue dans la plage de 12 à 14 mmHg.

Pendant la chirurgie robotique, la position Trendelenburg verticale standard à 45 degrés et la gestion restrictive des fluides périopératoires sont effectuées. Pour l'analgésie postopératoire, 0,06 mg/kg de morphine, 1 gramme (g) de paracétomol et 8 mg d'onasétron sont administrés par voie intraveineuse à tous les patients 30 minutes avant la fin de l'opération. A la fin de l'intervention chirurgicale et après extubation, les patients sont emmenés de l'unité de réveil au service selon les critères d'Aldrete. Dans le service, tous les patients reçoivent 1 g de paracétamol toutes les 8 heures et 20 mg de ténoxicam toutes les 24 heures pour traiter la douleur. Le tramadol 1 mg/kg iv est administré comme analgésique de secours aux patients ayant un score EVA >4.

Enregistrement des données L'âge, le sexe, l'IMC et les comorbidités des patients sont enregistrés. Fréquence cardiaque périopératoire (FC), pression artérielle moyenne (MAP), saturation périphérique en oxygène (SpO2), valeur BIS, ETCO2, PaCO2 (gaz du sang artériel), PaO2/Fi02 et pression maximale des voies respiratoires (Ppeak), pression de plateau (Pplato). ) est enregistré aux heures précisées ci-dessous.

T0 : 10ème minute après l'induction de l'anesthésie (position couchée 00) T1 : 10 minutes après le début du pneumopéritoine (position couchée 00) T2 : 30 minutes après la position Trendelenburg verticale (450) T3 : À la fin du pneumopéritoine (position couchée 00) T4 : 30 minutes après l'extubation (unité de récupération) Les valeurs FEV1, FVC, FEV1/FVC de tous les patients lors du test de routine de la fonction respiratoire effectué en préopératoire et le deuxième jour postopératoire sont enregistrés.

Le temps d'opération, le temps de Trendelenburg, la quantité d'urine périopératoire et l'équilibre hydrique général sont enregistrés.

Les niveaux de douleur postopératoire de tous les patients étaient 30 minutes et 6, 12, 24, 36 jours après l'extubation. Il est évalué et enregistré avec VAS (Visual Analog Scale) entre 0-10 aux 48ème et 48ème heures.

Médicaments analgésiques administrés en postopératoire, heure de la première administration d'analgésique de secours (tramadol), quantité totale de tramadol, présence de nausées-vomissements, étourdissements, déficience visuelle, présence de problèmes des voies respiratoires supérieures, complications pulmonaires et chirurgicales sont enregistrées.