El efecto de la pregabalina preventiva sobre el dolor posoperatorio y la dinámica respiratoria en la operación de prostatectomía robótica.

Nuestro estudio se llevará a cabo en un total de 90 pacientes después de la aprobación del comité de ética y el consentimiento del paciente. En el estudio observacional prospectivo, los pacientes se dividirán en dos grupos: los que recibieron pregabalina preoperatoria y los que no.

Grupo 1: quienes no tomaron pregabalina (n:45) Grupo 2: quienes tomaron pregabalina (n:45) Procedimiento a aplicar (intervenciones) Quienes han recibido tratamiento con pregabalina beben 150 mg de pregabalina con una pequeña cantidad de agua 2 horas antes del procedimiento quirúrgico. Todos los pacientes reciben anestesia general estándar en el quirófano después de la monitorización hemodinámica estándar, la presión arterial invasiva y la monitorización del índice biespectral (BIS).

Posteriormente, todos los pacientes reciben mantenimiento de anestesia estándar y son monitoreados con ventilación mecánica (modo controlado por volumen), PEEP a 7-8 cmH20 y nivel de ETCO2 a 30-35 mmHg durante el período de neumoperitoneo. Durante el período de neumoperitoneo, la presión intraabdominal se mantiene dentro del rango de 12 a 14 mmHg.

Durante la cirugía robótica, se realiza la posición vertical estándar de Trendelenburg de 45 grados y el manejo restrictivo de líquidos perioperatorio. Para la analgesia posoperatoria, se administran por vía intravenosa 0,06 mg/kg de morfina, 1 gramo (g) de paracetomol y 8 mg de onasetrón a todos los pacientes 30 minutos antes del final de la operación. Al finalizar la cirugía y luego de la extubación, los pacientes son trasladados desde la unidad de recuperación al servicio de acuerdo con los criterios de Aldrete. En el servicio a todos los pacientes se les administra paracetamol 1g cada 8 horas y tenoxicam 20 mg cada 24 horas para el tratamiento del dolor. Tramadol 1 mg/kg iv se administra como analgésico de rescate a pacientes con una puntuación VAS >4.

Registro de datos Se registran la edad, el sexo, el IMC y las comorbilidades de los pacientes. Frecuencia cardíaca (FC) perioperatoria, presión arterial media (PAM), saturación periférica de oxígeno (SpO2), valor BIS, ETCO2, PaCO2 (gasometría arterial), PaO2/Fi02 y presión máxima en las vías respiratorias (Ppico), presión meseta (Pplato). ) se registra en los horarios que se especifican a continuación.

T0: 10 minutos después de la inducción de la anestesia (posición supina 00) T1: 10 minutos después del inicio del neumoperitoneo (posición supina 00) T2: 30 minutos después de la posición vertical de Trendelenburg (450) T3: Al final del neumoperitoneo (posición supina 00) T4: 30 minutos después de la extubación (unidad de recuperación) Se registran los valores FEV1, FVC, FEV1/FVC de todos los pacientes en la prueba de función respiratoria de rutina realizada preoperatoriamente y en el segundo día postoperatorio.

Se registran el tiempo de operación, el tiempo de Trendelenburg, la cantidad de orina perioperatoria y el equilibrio general de líquidos.

Los niveles de dolor postoperatorio de todos los pacientes fueron 30 minutos y 6, 12, 24, 36 días después de la extubación. Se evalúa y registra con VAS (Escala Visual Analógica) entre 0-10 a las 48 y 48 horas.

Medicamentos analgésicos administrados postoperatoriamente, hora de la primera administración del analgésico de rescate (tramadol), cantidad total de consumo de tramadol, presencia de náuseas-vómitos, mareos, discapacidad visual, presencia de problemas de las vías respiratorias superiores, se registran complicaciones pulmonares y quirúrgicas.