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로봇 전립선절제술 수술 시 선제적 프레가발린이 수술 후 통증과 호흡역학에 미치는 영향.

2023년 12월 6일 업데이트: Senay Goksu, Umraniye Education and Research Hospital

로봇근치전립선절제술을 받는 환자의 수술후 통증과 호흡역학에 프레가발린의 선제투여가 미치는 영향.

이 연구는 일차 결과로 로봇 근치 전립선 절제술을 받는 환자의 수술 후 통증 심각도와 진통제 요구량에 대한 선제적 프레가발린의 영향을 조사하는 것을 목표로 했습니다.

또한, 이차 결과로 프레가발린이 수술 후 초기 호흡 역학에 미치는 영향을 조사했습니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

본 연구는 윤리위원회 승인 및 환자 동의를 거쳐 총 90명의 환자를 대상으로 실시될 예정이다. 전향적 관찰 연구에서 환자들은 수술 전 프레가발린을 투여받은 그룹과 그렇지 않은 그룹으로 나누어진다.

1군 : 프레가발린을 복용하지 않은 자 (n:45) 2군 : 프레가발린을 복용한 자 (n:45) 적용방법 (중재) 프레가발린 치료를 받은 자 프레가발린 150mg을 소량의 물과 함께 마신다. 수술 2시간 전. 모든 환자는 표준 혈역학 모니터링, 침습적 동맥압 및 이중 스펙트럼 지수(BIS) 모니터링 후 수술실에서 표준 전신 마취를 받습니다.

이후, 모든 환자는 표준 마취 유지 관리를 받고 기복 기간 동안 기계적 환기(용적 조절 모드), PEEP(7~8cmH2O) 및 ETCO2(30~35mmHg) 수준을 모니터링합니다. 기복막 기간 동안 복강 내 압력은 12-14 mmHg 범위 내로 유지됩니다.

로봇 수술 중에는 표준 45도 직립 Trendelenburg 자세와 수술 전후 제한적인 수액 관리가 수행됩니다. 수술 후 진통을 위해, 수술 종료 30분 전에 모든 환자에게 모르핀 0.06mg/kg, 파라세토몰 1g(g) 및 오나세트론 8mg을 정맥 투여합니다. 수술 종료 및 발관 후 환자는 Aldrete 기준에 따라 회복실에서 서비스 센터로 이동됩니다. 이 서비스에서는 통증 치료를 위해 모든 환자에게 파라세타몰 1g을 8시간마다, 테녹시캄 20mg을 24시간마다 투여합니다. 트라마돌 1 mg/kg iv는 VAS 점수 >4인 환자에게 구조 진통제로 투여됩니다.

기록 데이터 환자의 연령, 성별, BMI 및 동반질환이 기록됩니다. 수술 전후 심박수(HR), 평균 동맥압(MAP), 말초 산소 포화도(SpO2), BIS 값, ETCO2, PaCO2(동맥혈 가스), PaO2/Fi02 및 최고 기도압(Ppeak), 고원압(Pplato). )은 아래 지정된 시간에 녹화됩니다.

T0: 마취 유도 후 10분 후(누운 자세 00) T1: 기복막 시작 후 10분(누운 자세 00) T2: 수직 트렌델렌버그 자세(450) 후 30분 T3: 기복막 종료 시(누운 자세 00) T4: 발관 후 30분(회복 단위) 수술 전과 수술 후 2일째에 실시한 정기 호흡 기능 검사에서 모든 환자의 FEV1, FVC, FEV1/FVC 값을 기록합니다.

수술 시간, Trendelenburg 시간, 수술 전후 소변량 및 전반적인 체액 균형이 기록됩니다.

모든 환자의 수술 후 통증 수준은 발관 후 30분과 6, 12, 24, 36일에 나타났습니다. 48시부터 48시까지 0~10 사이의 VAS(Visual Analog Scale)로 평가하고 기록합니다.

수술 후 투여된 진통제, 첫 번째 구조 진통제(트라마돌) 투여 시간, 총 트라마돌 소비량, 메스꺼움-구토 유무, 현기증, 시각 장애, 상기도 문제 유무, 폐 및 수술 합병증을 기록합니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

90

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

전신마취 하에 로봇근치전립선절제술(RARP) 수술을 받게 되는 18~75세의 ASA 점수 1~3인 환자

설명

포함 기준:

전신마취하에 로봇근치전립선절제술(RARP) 수술을 받게 될 18~75세의 ASA 점수가 1~3점인 환자 제외 기준 18세 미만, 75세 이상, ASA 3세 이상, 병력 중증 COPD 및 천식, 엽절제술/전폐절제술 병력, 제한성 폐 질환, 울혈성 심부전(NYHA 3-4단계), 중증 신장 및 간 기능 장애, 신경근 질환 병력, 신경계 및 정신과적 문제가 있는 환자, 극심한 비만 또는 영양실조(Body 질량 지수 >30 또는 <20), 만성 알코올 및 오피오이드 사용, 가바펜티노이드, 오피오이드 알레르기 또는 불내성, 만성 통증 또는 섬유근육통 병력, 악성 신생물 병력, 위장 출혈 또는 천공 병력, 집중 치료가 필요한 환자 및 다음과 같은 환자. 동의하지 않는다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
1군 : 프레가발린을 복용하지 않은 자 (n:45)
로봇 수술 중에는 표준 45도 직립 Trendelenburg 위치와 수술 후 진통을 위해 수술 종료 30분 전에 모든 환자에게 0.06mg/kg 모르핀, 1g(g) 파라세토몰 및 8mg onasetron을 정맥 투여합니다. 수술이 끝나고 발관이 끝나면 환자는 회복실에서 서비스실로 옮겨집니다. 이 서비스에서는 통증 치료를 위해 모든 환자에게 파라세타몰 1g을 8시간마다, 테녹시캄 20mg을 24시간마다 투여합니다. 트라마돌 1 mg/kg iv는 VAS 점수 >4인 환자에게 구조 진통제로 투여됩니다.
그룹 2: 프레가발린을 복용한 사람 (n:45)
로봇 수술 중에는 표준 45도 직립 Trendelenburg 위치와 수술 후 진통을 위해 수술 종료 30분 전에 모든 환자에게 0.06mg/kg 모르핀, 1g(g) 파라세토몰 및 8mg onasetron을 정맥 투여합니다. 수술이 끝나고 발관이 끝나면 환자는 회복실에서 서비스실로 옮겨집니다. 이 서비스에서는 통증 치료를 위해 모든 환자에게 파라세타몰 1g을 8시간마다, 테녹시캄 20mg을 24시간마다 투여합니다. 트라마돌 1 mg/kg iv는 VAS 점수 >4인 환자에게 구조 진통제로 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
선제적 프레가발린이 수술 후 통증에 미치는 영향을 조사하기 위해
기간: 수술 중 5회, 수술 후 48시간까지
로봇 근치 전립선 절제술을 받는 환자의 수술 후 통증 심각도 및 진통제 요구량에 대한 선제적 프레가발린의 영향을 조사합니다.
수술 중 5회, 수술 후 48시간까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 초기 호흡 역학에 대한 프레가발린의 영향
기간: 수술 중 5회, 수술 후 48시간까지
우리는 수술 후 초기 호흡 역학에 대한 프레가발린의 효과를 조사할 것입니다
수술 중 5회, 수술 후 48시간까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 2월 28일

연구 완료 (추정된)

2024년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 6일

처음 게시됨 (추정된)

2023년 12월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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수술 후 통증, 급성에 대한 임상 시험

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