ロボット前立腺切除術手術における術後疼痛と呼吸動態に対する先制プレガバリンの効果。

私たちの研究は、倫理委員会の承認と患者の同意を経て、合計90人の患者を対象に実施されます。 前向き観察研究では、患者は術前にプレガバリンを投与されたグループと投与されなかったグループの 2 つのグループに分けられます。

グループ 1: プレガバリンを服用しなかった人 (n:45) グループ 2: プレガバリンを服用した人 (n:45) 適用される手順 (介入) プレガバリン治療を受けた人は、プレガバリン 150 mg を少量の水で飲みます。手術の2時間前。 すべての患者は、標準的な血行動態モニタリング、侵襲性動脈圧およびバイスペクトル指数（BIS）モニタリングの後、手術室で標準的な全身麻酔を受けます。

その後、すべての患者は標準的な麻酔維持を受け、気腹期間中、機械換気（量制御モード）、PEEP 7～8 cmH20、ETCO2 レベル 30～35 mmHg でモニタリングされます。 気腹期間中、腹腔内圧は 12 ～ 14 mmHg の範囲内に保たれます。

ロボット手術中は、標準的な 45 度の直立トレンデレンブルグ体位と周術期の制限的な輸液管理が実行されます。 術後の鎮痛のために、手術終了の30分前に、0.06 mg/kgのモルヒネ、1グラム(g)のパラセトモールおよび8 mgのオナセトロンがすべての患者に静脈内投与される。 手術の終了時および抜管後、患者は Aldrete の基準に従って回復ユニットからサービスに搬送されます。 このサービスでは、痛みの治療のためにすべての患者にパラセタモール 1g が 8 時間ごとに、テノキシカム 20 mg が 24 時間ごとに投与されます。 トラマドール 1 mg/kg iv は、VAS スコアが 4 を超える患者に救急鎮痛薬として投与されます。

記録データ 患者の年齢、性別、BMI、併存疾患が記録されます。 周術期心拍数 (HR)、平均動脈圧 (MAP)、末梢酸素飽和度 (SpO2)、BIS 値、ETCO2、PaCO2 (動脈血ガス)、PaO2/FiO2、ピーク気道内圧 (Ppeak)、プラトー圧 (Pplato)。 ) は、以下に指定された時間に記録されます。

T0：麻酔導入後10分後（仰臥位00） T1：気腹開始後10分（仰臥位00） T2：トレンデレンブルグ立位30分後（450） T3：気腹終了時（仰臥位00） T4：抜管30分後（回復単位） 術前と術後2日目に実施した定期呼吸機能検査における全患者のFEV1、FVC、FEV1/FVC値を記録する。

手術時間、トレンデレンブルグ時間、周術期の尿量、および全体的な体液バランスが記録されます。

すべての患者の術後疼痛レベルは、抜管後 30 分および 6、12、24、36 日後でした。 48時間目から48時間目にVAS（Visual Analog Scale）を0～10の間で評価し記録します。

術後に投与された鎮痛薬、最初のレスキュー鎮痛薬（トラマドール）投与の時間、トラマドールの総摂取量、吐き気・嘔吐の有無、めまい、視覚障害、上気道の問題の有無、肺合併症および手術合併症が記録されます。