Effet du préconditionnement ischémique à distance sur les collatérales de l'AVC athéroscléreux (RICAS)

Critère d'intégration:

• 1. Âge supérieur à 40 ans ;
• 2. Diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique (y compris AIT et infarctus cérébral), avec un délai d'apparition supérieur à 1 mois ;
• 3. Les artères coupables sont les grosses artères de la circulation antérieure présentant une sténose athéroscléreuse (≥ 50 %) ou une occlusion ;
• 4. Circulation collatérale ASITN/SIR de 0 à 3 sur la base de l'évaluation DSA ;
• 5. Première apparition ou apparition antérieure sans séquelles significatives (mRS ≤ 2) ;
• 6. Ceux qui ne devraient pas subir d'angioplastie dans les 12 mois (jugés par le médecin ou décidés par les patients et/ou leurs représentants) ;
• 7. La disponibilité du consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• 1) Patients présentant une infection grave ou des maladies graves telles que le foie, les reins, le système hématopoïétique, le système endocrinien, etc. ;
• 2) Patients ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral et de séquelles sévères (mRS≥3) ;
• 3) sténose artérielle due à une dissection aortique, maladie de Moyamoya ; Toute maladie vasculitique connue ; herpès zoster, varicelle-zona ou autres infections virales avec lésions vasculaires ; neurosyphilis; d'autres infections intracrâniennes ; toute sténose de l'artère intracrânienne associée à une hypercytose du liquide céphalo-rachidien ; lésions vasculaires radio-induites; dysplasie des myofibres; drépanocytose; les neurofibromes; lésions vasculaires bénignes du système nerveux central ; maladie vasculaire post-partum; sténose des artères intracrâniennes due à un vasospasme ou un thrombose ;
• 4) Hypertension sévère non contrôlée (pression systolique ≥ 180 mmHg ou pression diastolique ≥ 110 mmHg après un traitement médicamenteux) ;
• 5) Sténose de l'artère sous-clavière ≥ 50 % ou syndrome de vol de l'artère sous-clavière ;
• 6) Patients présentant une hémorragie intracrânienne (hémorragie parenchymateuse, hémorragie sous-arachnoïdienne, hémorragie sous-durale/épidurale) dans les 90 jours précédant l'inscription ;
• 7) Tumeur intracrânienne, malformation artérioveineuse ou anévrisme ;
• 8) Patients atteints de maladies hématologiques graves ou d'anomalies graves de la coagulation ;
• 9) Hémorragie rétinienne ou hémorragie viscérale dans les 30 jours ;
• 10) Ceux qui devraient subir une intervention chirurgicale majeure (y compris une chirurgie de l'artère fémorale, cardiaque, aortique ou carotide) dans les 30 jours précédant l'inscription ou dans les 12 mois suivant l'inscription ;
• 11) Ceux qui ont reçu une implantation de stent, une angioplastie ou d'autres dispositifs médicaux connexes pour les vaisseaux sanguins malades cibles, ou ceux qui devraient subir les traitements ci-dessus dans les 12 mois suivant l'inscription ;
• 12) Toute contre-indication à l'adaptation ischémique à distance : le membre supérieur présente une lésion grave des tissus mous, une fracture ou une lésion vasculaire, des lésions périvasculaires distales du membre supérieur, etc.
• 13) Dommages et lésions des veines cérébrales ;
• 14) Femmes enceintes ou allaitantes ;
• 15) Ceux qui participent à d'autres essais cliniques dans les 3 mois ;
• 16) L'espérance de vie est inférieure à 1 an
• 17) Patients non adaptés à ces études cliniques envisagées par le chercheur