Effect van ischemische preconditionering op afstand op collateralen van atherosclerose-beroerte (RICAS)

Inclusiecriteria:

• 1. Leeftijd ouder dan 40 jaar;
• 2. Gediagnosticeerd met ischemische beroerte (inclusief TIA en herseninfarct), met een aanvangstijd van meer dan 1 maand;
• 3. De boosdoeners zijn de grote slagaders van de voorste circulatie met atherosclerotische stenose (≥50%) of occlusie;
• 4. ASITN/SIR-onderpandcirculatie van 0-3 op basis van DSA-evaluatie;
• 5. Eerste of eerdere ziekte zonder significante gevolgen (mRS ≤ 2);
• 6. Degenen van wie niet wordt verwacht dat ze binnen 12 maanden een angioplastiek zullen ondergaan (beoordeeld door de arts of besloten door patiënten en/of hun vertegenwoordigers);
• 7. De beschikbaarheid van geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

• 1) Patiënten met ernstige infecties of ernstige ziekten zoals lever, nieren, hematopoëtisch systeem, endocriene systeem, enz.;
• 2) Patiënten met een voorgeschiedenis van een beroerte en ernstige gevolgen (mRS≥3);
• 3) arteriële stenose als gevolg van aortadissectie, moyamoya-ziekte; Elke bekende vasculitis; herpes zoster, varicella-zoster of andere virale infecties met vasculaire laesies; neurosyfilis; andere intracraniale infecties; elke intracraniale stenose geassocieerd met hypercytose van hersenvocht; door straling geïnduceerde vasculaire laesies; myofiberdysplasie; sikkelcelziekte; neurofibromen; goedaardige vasculaire laesies van het centrale zenuwstelsel; postpartum vaatziekte; stenose van de intracraniale slagaders als gevolg van vasospasmen of trombosmen;
• 4) Ongecontroleerde ernstige hypertensie (systolische druk≥180 mmHg of diastolische druk≥110 mmHg na medicamenteuze behandeling);
• 5) Stenose van de subclavia-slagader ≥50% of steel-syndroom van de subclavia-slagader;
• 6) Patiënten met een intracraniale bloeding (parenchymale bloeding, subarachnoïdale bloeding, subdurale/epidurale bloeding) binnen 90 dagen vóór inschrijving;
• 7) Intracraniële tumor, arterioveneuze misvorming of aneurysma;
• 8) Patiënten met ernstige hematologische ziekten of ernstige stollingsafwijkingen;
• 9) Retinale bloeding of viscerale bloeding binnen 30 dagen;
• 10) Degenen van wie wordt verwacht dat ze binnen 30 dagen vóór inschrijving of binnen 12 maanden na inschrijving een grote operatie zullen ondergaan (waaronder een operatie aan de dijbeenslagader, het hart, de aorta of de halsslagader);
• 11) Degenen die stentimplantatie, angioplastiek of andere gerelateerde medische hulpmiddelen hebben ondergaan voor de beoogde zieke bloedvaten, of degenen van wie wordt verwacht dat ze de bovengenoemde behandelingen binnen 12 maanden na inschrijving zullen ondergaan;
• 12) Eventuele contra-indicaties voor ischemische adaptatie op afstand: de bovenste ledematen hebben ernstig letsel aan zacht weefsel, fractuur of vaatletsel, perivasculaire laesies van de distale bovenste ledematen, enz.
• 13) Schade en laesies in de hersenaders;
• 14) Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven;
• 15) Degenen die binnen 3 maanden deelnemen aan andere klinische onderzoeken;
• 16) De levensverwachting is minder dan 1 jaar
• 17) Patiënten die niet geschikt zijn voor deze klinische onderzoeken die door de onderzoeker worden overwogen