Влияние дистанционного ишемического прекондиционирования на осложнения атеросклерозного инсульта (RICAS)

Критерии включения:

• 1. Возраст старше 40 лет;
• 2. Установлен диагноз ишемический инсульт (в том числе ТИА и инфаркт мозга) со сроком начала более 1 месяца;
• 3. Виновными артериями являются крупные артерии переднего кровообращения с атеросклеротическим стенозом (≥50%) или окклюзией;
• 4. Побочная циркуляция ASITN/SIR 0-3 на основе оценки DSA;
• 5. Первое начало или предшествующее начало без значительных последствий (mRS ≤ 2);
• 6. Те, кому не планируется проведение ангиопластики в течение 12 месяцев (по решению врача или по решению пациентов и/или их представителей);
• 7. Наличие информированного согласия.

Критерий исключения:

• 1) Пациенты с тяжелой инфекцией или серьезными заболеваниями, такими как печень, почки, система кроветворения, эндокринная система и т. д.;
• 2) Пациенты с инсультом в анамнезе и тяжелыми последствиями (mRS≥3);
• 3) артериальный стеноз вследствие расслоения аорты, болезнь моямоя; Любое известное васкулитное заболевание; опоясывающий герпес, ветряная оспа или другие вирусные инфекции с поражением сосудов; нейросифилис; другие внутричерепные инфекции; любой стеноз внутричерепной артерии, связанный с гиперцитозом спинномозговой жидкости; радиационно-индуцированные поражения сосудов; дисплазия миофибрилл; серповидно-клеточная анемия; нейрофибромы; доброкачественные сосудистые поражения ЦНС; послеродовые сосудистые заболевания; стеноз внутричерепных артерий вследствие вазоспазма или тромбоза;
• 4) неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия (систолическое давление ≥180 мм рт.ст. или диастолическое давление ≥110 мм рт.ст. после лечения препаратом);
• 5) стеноз подключичной артерии ≥50% или синдром обкрадывания подключичной артерии;
• 6) Пациенты с внутричерепным кровоизлиянием (паренхиматозное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, субдуральное/эпидуральное кровоизлияние) в течение 90 дней до включения в исследование;
• 7) Внутричерепная опухоль, артериовенозная мальформация или аневризма;
• 8) Пациенты с тяжелыми гематологическими заболеваниями или тяжелыми нарушениями свертываемости крови;
• 9) кровоизлияние в сетчатку или висцеральное кровоизлияние в течение 30 дней;
• 10) Те, кому ожидается серьезная операция (включая операцию на бедренной артерии, сердце, аорте или сонной артерии) в течение 30 дней до регистрации или в течение 12 месяцев после регистрации;
• 11) Те, кто получил имплантацию стента, ангиопластику или другие связанные медицинские устройства для целевых пораженных кровеносных сосудов, или те, кто, как ожидается, пройдет вышеуказанное лечение в течение 12 месяцев после регистрации;
• 12) Любые противопоказания к дистанционной ишемической адаптации: серьезное повреждение мягких тканей верхней конечности, перелом или повреждение сосудов, периваскулярные поражения дистальных отделов верхней конечности и т. д.
• 13) Повреждения и поражения мозговых вен;
• 14) Беременные или кормящие женщины;
• 15) Принимающие участие в других клинических исследованиях в течение 3 месяцев;
• 16) Продолжительность жизни менее 1 года.
• 17) Пациенты, не подходящие для данного клинического исследования, рассматриваемого исследователем.