アテローム性動脈硬化症脳卒中の付随疾患に対する遠隔虚血プレコンディショニングの影響 (RICAS)

包含基準:

• 1. 年齢が40歳以上であること。
• 2. 発症期間が1か月以上の虚血性脳卒中（TIAおよび脳梗塞を含む）と診断されている。
• 3. 原因動脈は、アテローム性動脈硬化性狭窄 (≥50%) または閉塞のある前方循環の大きな動脈です。
• 4. DSA 評価に基づく ASITN/SIR 側副循環量 0 ～ 3。
• 5. 最初の発症または以前の発症で重大な後遺症がない（mRS ≤ 2）。
• 6. 12か月以内に血管形成術を受ける予定がない人（医師の判断、または患者および/またはその代理人が決定）。
• 7. インフォームド・コンセントの利用可能性。

除外基準:

• 1) 重篤な感染症または肝臓、腎臓、造血系、内分泌系などの重篤な疾患を有する患者。
• 2) 脳卒中および重篤な後遺症の既往歴のある患者(mRS≧3)。
• 3）大動脈解離による動脈狭窄、もやもや病。既知の血管炎性疾患。帯状疱疹、水痘帯状疱疹、または血管病変を伴うその他のウイルス感染症。神経梅毒;他の頭蓋内感染症。脳脊髄液の増加に伴う頭蓋内動脈狭窄。放射線誘発性血管病変;筋線維異形成。鎌状赤血球症;神経線維腫;中枢神経系の良性血管病変;産後の血管疾患。血管けいれんまたは血栓による頭蓋内動脈の狭窄。
• 4) コントロールされていない重度の高血圧症（薬物治療後の収縮期血圧≧180mmHgまたは拡張期血圧≧110mmHg）。
• 5) 鎖骨下動脈狭窄≧50%、または鎖骨下動脈スチール症候群。
• 6) 登録前90日以内に頭蓋内出血(実質出血、くも膜下出血、硬膜下/硬膜外出血)を起こした患者。
• 7) 頭蓋内腫瘍、動静脈奇形、または動脈瘤。
• 8) 重度の血液疾患または重度の凝固異常を有する患者。
• 9) 30日以内の網膜出血または内臓出血。
• 10) 登録前30日以内、または登録後12ヶ月以内に大手術（大腿動脈、心臓、大動脈、頸動脈の手術を含む）を受ける予定のある者。
• 11) 対象疾患血管に対してステント留置術、血管形成術等の関連医療機器の治療を受けたことがある方、または登録後12か月以内に上記治療を受ける予定のある方。
• 12）遠隔虚血適応に対する禁忌：上肢に重度の軟部組織損傷、骨折または血管損傷、遠位上肢血管周囲病変などがある。
• 13) 脳静脈の損傷および病変。
• 14) 妊娠中または授乳中の女性。
• 15) 3ヶ月以内に他の臨床試験に参加中の者。
• 16) 余命は1年未満
• 17) 研究者が本臨床研究に適さないと判断した患者