A távoli ischaemiás előkondicionálás hatása az ateroszklerózis stroke kollaterálisaira (RICAS)

Bevételi kritériumok:

• 1. 40 év feletti életkor;
• 2. Ischaemiás stroke-tal (beleértve a TIA-t és az agyi infarktust is) diagnosztizálták, a kezdeti idő több mint 1 hónap;
• 3. A bűnös artériák az elülső keringés nagy artériái, amelyek atheroscleroticus szűkülettel (≥50%) vagy elzáródással járnak;
• 4. ASIN/SIR biztosíték körforgása 0-3 között DSA értékelés alapján;
• 5. Első vagy korábbi megjelenés jelentős következmények nélkül (mRS ≤ 2);
• 6. Azok, akiknél 12 hónapon belül várhatóan nem végeznek angioplasztikát (az orvos által vagy a betegek és/vagy képviselőik döntése alapján);
• 7. A tájékozott beleegyezés elérhetősége.

Kizárási kritériumok:

• 1) Súlyos fertőzésben vagy olyan súlyos betegségben szenvedő betegek, mint a máj, a vese, a vérképző rendszer, az endokrin rendszer stb.;
• 2) Olyan betegek, akiknek anamnézisében stroke és súlyos következmények szerepelnek (mRS≥3);
• 3) aorta disszekció miatti artériás szűkület, moyamoya betegség; Bármilyen ismert vasculitis betegség; herpes zoster, varicella-zoster vagy egyéb vírusos fertőzések érelváltozásokkal; neuroszifilisz; egyéb intrakraniális fertőzések; a cerebrospinális folyadék hipercitózisával összefüggő bármely intracranialis artéria szűkület; sugárzás által kiváltott vaszkuláris elváltozások; myofiber dysplasia; sarlósejtes anaemia; neurofibrómák; a központi idegrendszer jóindulatú vaszkuláris elváltozásai; szülés utáni érrendszeri betegség; az intracranialis artériák érszűkülete érgörcs vagy trombózis miatt;
• 4) Nem kontrollált súlyos hipertónia (szisztolés nyomás ≥180 Hgmm vagy diasztolés nyomás ≥110 Hgmm gyógyszeres kezelés után);
• 5) ≥50%-os kulcscsont alatti artéria szűkület vagy subclavia arteria steal szindróma;
• 6) A beiratkozás előtt 90 napon belül intracranialis vérzésben (parenchymalis vérzés, subarachnoidális vérzés, subduralis/epiduralis vérzés) szenvedő betegek;
• 7) Intrakraniális daganat, arteriovenosus malformáció vagy aneurizma;
• 8) Súlyos hematológiai betegségben vagy súlyos véralvadási rendellenességben szenvedő betegek;
• 9) Retinavérzés vagy zsigeri vérzés 30 napon belül;
• 10) Azok, akiknél a beiratkozást megelőző 30 napon belül vagy a felvételt követő 12 hónapon belül jelentős műtéten (beleértve az artéria combcsont-, szív-, aorta- vagy nyaki artériás műtétet) kell átesni;
• 11) Azok, akik stent beültetést, angioplasztikát vagy egyéb kapcsolódó orvosi eszközt kaptak a megbetegedett erek célpontjára, vagy akik a felvételt követő 12 hónapon belül várhatóan a fenti kezeléseken esnek át;
• 12) Bármilyen ellenjavallat távoli ischaemiás adaptációhoz: a felső végtagon súlyos lágyrész-sérülés, törés vagy érsérülés, disztális felső végtagi perivascularis elváltozások stb.
• 13) Sérülések és elváltozások az agyi vénákban;
• 14) Terhes vagy szoptató nők;
• 15) Azok, akik 3 hónapon belül más klinikai vizsgálatokban vesznek részt;
• 16) A várható élettartam kevesebb, mint 1 év
• 17) A kutató által figyelembe vett betegek nem alkalmasak erre a klinikai vizsgálatra