Nettoyage vaginal préopératoire et postopératoire avec une solution de chlorhexidine dans la prévention des infections post-césarienne

Contexte : La morbidité infectieuse maternelle est une complication courante de l'accouchement par césarienne, en particulier dans un contexte de recours pauvre comme le nôtre. Cette étude a été réalisée dans un hôpital tertiaire d'Abakaliki, dans l'État d'Ebonyi, au sud-est du Nigeria, sur une période de 5 mois. L'État est habité principalement par des agriculteurs ruraux et des petits commerçants. Le niveau d'alphabétisation est faible et la pauvreté est courante, accompagnée de mauvais indices de santé maternelle.

Objectif : Comparer l'efficacité du nettoyage vaginal préopératoire avec le nettoyage vaginal postopératoire immédiat avec une solution de chlorhexidine dans la prévention des morbidités infectieuses post-césarienne.

Méthode : Essai randomisé portant sur 120 femmes consentantes ayant subi une césarienne élective ou d'urgence à terme, 60 dans chaque groupe. Le groupe 1 a eu un nettoyage vaginal préopératoire tandis que le groupe 2 a eu un nettoyage vaginal postopératoire avec 1% de chlorhexidine. Le logiciel Research Randomizer a été utilisé pour générer 120 numéros. Soixante numéros ont été générés aléatoirement à partir d'un pool de 120 numéros et ont été attribués au groupe 1 tandis que les 60 numéros restants ont été automatiquement attribués au groupe 2. Les deux groupes ont reçu des antibiotiques et un nettoyage de la paroi abdominale antérieure. Les symptômes et signes d'endométrite, d'infection de la plaie et de fièvre ont été surveillés jusqu'à la sortie.