Les composites de remplissage en vrac fluides peuvent-ils être utilisés dans la zone proximale des restaurations de classe II (OPUSFCLASSII)

Il s'agit d'un essai clinique de traitement, randomisé, contrôlé, parallèle, en double aveugle, avec deux groupes, qui vise à évaluer la meilleure stratégie d'application lors de l'utilisation d'un composite de remplissage en vrac fluide (Opus Bulk Fill Flow APS, FGM, Brésil) en classe II. caries. Les bénévoles seront sélectionnés et recrutés selon des critères d'inclusion et des critères d'exclusion préétablis. Tous les volontaires seront informés et signeront une condition de clarification et de consentement. Les 38 patients inscrits recevront 76 restaurations dentaires de classe II, réalisées de deux manières différentes, une pour chaque groupe expérimental. Tous les patients doivent avoir au moins 20 dents en fonction, doivent avoir au moins 2 lésions carieuses dans la face proximo-occlusale des dents postérieures ou des restaurations anciennes dans les mêmes faces, avec des problèmes, qui doivent être changées. Ces lésions doivent avoir plus de 3 mm de profondeur dans la zone occlusale et plus de 5 mm de profondeur dans une seule zone proximale, doivent avoir une dentine exposée et doivent avoir seulement 50 % des marges dans l'émail. Les dents ne doivent pas présenter de mobilité parodontale. Tout d'abord, le patient sera anesthésié localement avec une solution de mépivacaïne à 3 %, suivi d'une prophylaxie avec de la poudre de pierre ponce et de l'eau. Toutes les cavités seront lavées et séchées après ces procédures pour une sélection optimale de couleur, à l'aide d'une échelle de couleurs. Ensuite, l'isolement par digue des dents à restaurer sera réalisé. Les lésions proximo-occlusales recevront le système adhésif auto-mordançant Ambar Universal APS avec mordançage acide sélectif, selon les instructions du fabricant. Ensuite, 2 protocoles de restauration différents seront réalisés, répartis en deux groupes. Groupe Bulk Flow Proximal (BP) : la résine Opus Bulk Fill Flow APS sera utilisée dans la technique en vrac avec des incréments de profondeur allant jusqu'à 5 mm, laissant 1 mm dans l'occlusal pour la résine composite Vittra APS incrémentielle, qui sera utilisée avec la technique incrémentale traditionnelle. . Les deux composites seront photopolymérisables avec l'unité de photopolymérisation VALO (Ultradent, USA) pendant 40 secondes ; Groupe Incremental Proximal (IP) : Dans un premier temps, la paroi proximale sera entièrement restaurée avec la résine composite Vittra APS, en utilisant la technique traditionnelle incrémentale triangulaire décrite pour les restaurations de classe II. Ensuite, Opus Bulk Fill Flow APS sera utilisé dans la technique en vrac avec des incréments de profondeur allant jusqu'à 5 mm, laissant 1 mm dans l'occlusal pour la résine composite Vittra APS incrémentielle, qui sera utilisée avec la technique incrémentale traditionnelle. Les deux composites seront photopolymérisables avec l'unité de photopolymérisation VALO (Ultradent, USA) pendant 40 secondes. La sensibilité dentaire postopératoire immédiate sera évaluée après une semaine. Les restaurations seront évaluées tous les 6 mois pour l'évaluation de la douleur, la forme, les fractures, les taches ou les caries récurrentes, à l'aide de scores. Pour déterminer dans quel groupe chaque dent sera inscrite, les auteurs randomiseront les dents.