I compositi fluidi Bulk Fill possono essere utilizzati nell'area prossimale dei restauri di Classe II (OPUSFCLASSII)

Si tratta di uno studio clinico di trattamento, randomizzato, controllato, parallelo, in doppio cieco, con due gruppi, che mira a valutare la migliore strategia applicativa quando si utilizza un composito fluido bulk fill (Opus Bulk Fill Flow APS, FGM, Brasile) in classe II cavità. I volontari saranno selezionati e reclutati, seguendo criteri di inclusione e criteri di esclusione prestabiliti. Tutti i volontari verranno informati e firmeranno un termine di chiarimento e consenso. Tutti i 38 pazienti arruolati riceveranno 76 restauri dentali di Classe II, realizzati in due modi diversi, uno per ciascun gruppo sperimentale. Tutti i pazienti devono avere solo 20 denti in funzione, devono avere solo 2 lesioni carie nella faccia prossimale-occlusale dei denti posteriori o vecchi restauri nelle stesse facce, con problemi, che necessitano di essere cambiati. Tali lesioni devono essere profonde più di 3 mm nell'area occlusale e più di 5 mm in una sola area prossimale, devono avere la dentina esposta e devono avere solo il 50% dei margini nello smalto. I denti non devono presentare mobilità parodontale. Innanzitutto, il paziente verrà anestetizzato localmente con una soluzione di mepivacaina al 3%, seguita da profilassi con polvere di pomice e acqua. Tutte le cavità verranno lavate e asciugate dopo queste procedure per la selezione ottimale del colore, utilizzando una scala cromatica. Successivamente si procederà all'isolamento con diga di gomma dei denti da restaurare. Le lesioni prossimali-occlusali riceveranno il sistema adesivo self-etch Ambar Universal APS con mordenzatura acida selettiva, secondo le istruzioni del produttore. Successivamente verranno eseguiti 2 diversi protocolli restaurativi divisi in due gruppi. Gruppo Bulk Flow Proximal (BP): la resina Opus Bulk Fill Flow APS verrà utilizzata nella tecnica bulk con incrementi di profondità fino a 5 mm, lasciando 1 mm nell'occlusale per la resina composita Vittra APS incrementale, che verrà utilizzata con la tecnica incrementale tradizionale . Entrambi i compositi verranno fotopolimerizzati con l'unità di fotopolimerizzazione VALO (Ultradent, USA) per 40 secondi; Gruppo incrementale prossimale (IP): Inizialmente, la parete prossimale sarà completamente restaurata con la resina composita Vittra APS, utilizzando la tecnica tradizionale incrementale triangolare descritta per i restauri di classe II. Successivamente, Opus Bulk Fill Flow APS verrà utilizzato nella tecnica bulk con incrementi di profondità fino a 5 mm, lasciando 1 mm nell'occlusale per la resina composita Vittra APS incrementale, che verrà utilizzata con la tecnica incrementale tradizionale. Entrambi i compositi verranno fotopolimerizzati con l'unità di fotopolimerizzazione VALO (Ultradent, USA) per 40 secondi. La sensibilità dentale postoperatoria immediata verrà valutata dopo una settimana. I restauri verranno valutati ogni 6 mesi per la valutazione del dolore, della forma, delle fratture, delle macchie o della carie ricorrente, utilizzando i punteggi. Per determinare in quale gruppo verrà iscritto ciascun dente, gli autori randomizzeranno i denti.