Kunnen vloeibare bulkvulcomposieten worden gebruikt in het proximale gebied van klasse II-restauraties? (OPUSFCLASSII)

Dit is een klinische behandelingsstudie, gerandomiseerd, gecontroleerd, parallel, dubbelblind, met twee groepen, die tot doel heeft de beste toepassingsstrategie te evalueren bij gebruik van een vloeibaar bulkvulcomposiet (Opus Bulk Fill Flow APS, FGM, Brazilië) in klasse II gaatjes. Vrijwilligers worden geselecteerd en gerekruteerd op basis van inclusiecriteria en vooraf vastgestelde uitsluitingscriteria. Alle vrijwilligers worden geïnformeerd en ondertekenen een verklaring van verduidelijking en toestemming. Alle 38 ingeschreven patiënten zullen 76 tandheelkundige restauraties van klasse II ontvangen, gemaakt op twee verschillende manieren, één uit elke experimentele groep. Alle patiënten moeten slechts 20 tanden in functie hebben, moeten slechts 2 carieuze laesies hebben in het proximo-occlusale gezicht in de achterste tanden of oude restauraties in dezelfde gezichten, met problemen die moeten worden veranderd. Deze laesies moeten meer dan 3 mm diep zijn in het occlusale gebied en meer dan 5 mm diep in slechts één proximaal gebied, moeten blootliggend dentine hebben en mogen slechts 50% van de randen in glazuur hebben. Tanden mogen geen parodontale mobiliteit vertonen. Eerst wordt de patiënt lokaal verdoofd met 3% Mepivacaïne-oplossing, gevolgd door profylaxe met puimsteenpoeder en water. Na deze procedures worden alle caviteiten gewassen en gedroogd voor een optimale kleurselectie, met behulp van een kleurenschaal. Vervolgens wordt de cofferdamisolatie van de te herstellen tanden aangehouden. Proximo-occlusale laesies zullen worden voorzien van het zelfetsende adhesiefsysteem Ambar Universal APS met selectief zuuretsen, volgens de instructies van de fabrikant. Vervolgens worden er 2 verschillende restauratieve protocollen uitgevoerd, verdeeld over twee groepen. Group Bulk Flow Proximal (BP): Opus Bulk Fill Flow APS-hars zal worden gebruikt in de bulktechniek met stappen van maximaal 5 mm diepte, waardoor 1 mm in het occlusale overblijft voor incrementele Vittra APS-composiethars, die zal worden gebruikt met de traditionele incrementele techniek . Beide composieten worden gedurende 40 seconden met licht uitgehard met de VALO lichtuithardingseenheid (Ultradent, VS); Group Incremental Proximal (IP): In eerste instantie wordt de proximale wand volledig gerestaureerd met Vittra APS-composiethars, met behulp van de traditionele driehoekige incrementele techniek die is beschreven voor klasse II-restauraties. Vervolgens zal Opus Bulk Fill Flow APS worden gebruikt in de bulktechniek met stappen van maximaal 5 mm in de diepte, waarbij 1 mm in het occlusale overblijft voor incrementele Vittra APS-composiethars, die zal worden gebruikt met de traditionele incrementele techniek. Beide composieten worden gedurende 40 seconden met licht uitgehard met de VALO lichtuithardingseenheid (Ultradent, VS). De onmiddellijke postoperatieve gevoeligheid van de tanden wordt na een week geëvalueerd. Restauraties worden elke zes maanden beoordeeld op pijnbeoordeling, vorm, breuken, verkleuring of terugkerende cariës, aan de hand van scores. Om te bepalen in welke groep elke tand zal worden opgenomen, zullen de auteurs de tanden willekeurig verdelen.