Можно ли использовать текучие композиты для объемного заполнения в проксимальной области реставраций класса II? (OPUSFCLASSII)

Это клиническое исследование по лечению, рандомизированное, контролируемое, параллельное, двойное слепое, с двумя группами, целью которого является оценка наилучшей стратегии применения при использовании текучего композита для объемного заполнения (Opus Bulk Fill Flow APS, FGM, Бразилия) в классе II. полости. Добровольцы будут отбираться и наниматься в соответствии с критериями включения и заранее установленными критериями исключения. Все волонтеры будут проинформированы и подпишут условия разъяснения и согласия. Все 38 зарегистрированных пациентов получат 76 зубных реставраций класса II, изготовленных двумя разными способами, по одной от каждой экспериментальной группы. У всех пациентов должно быть не менее 20 функционирующих зубов, должно быть не менее 2 кариозных поражений в проксимо-окклюзионном отделе жевательных зубов или старых реставраций на тех же лицах с проблемами, которые необходимо заменить. Эти поражения должны иметь глубину более 3 мм в окклюзионной области и более 5 мм только в одной проксимальной области, должны иметь обнаженный дентин и иметь только 50% краев эмали. Зубы не должны иметь пародонтальной подвижности. Сначала пациента проводят местную анестезию 3% раствором мепивакаина с последующей профилактикой порошком пемзы и водой. После этих процедур все полости будут промыты и высушены для оптимального подбора цвета по цветовой шкале. Затем проводится изоляция коффердамом реставрируемых зубов. Проксимо-окклюзионные поражения будут покрыты самопротравливающей адгезивной системой Ambar Universal APS с селективным кислотным травлением в соответствии с инструкциями производителя. Затем будут выполнены 2 различных протокола восстановления, разделенных на две группы. Группа Bulk Flow Proximal (BP): Смола Opus Bulk Fill Flow APS будет использоваться в объемной технике с шагом глубины до 5 мм, оставляя 1 мм в окклюзионной зоне для постепенной композитной смолы Vittra APS, которая будет использоваться с традиционной пошаговой техникой. . Оба композита будут подвергнуты светоотверждению на установке VALO (Ultradent, США) в течение 40 секунд; Групповая инкрементная проксимальная часть (IP): Первоначально проксимальная стенка будет полностью восстановлена ​​композитом Vittra APS с использованием традиционной треугольной инкрементной техники, описанной для реставраций класса II. Затем Opus Bulk Fill Flow APS будет использоваться в объемной технике с шагом глубины до 5 мм, оставляя 1 мм в окклюзионной зоне для инкрементальной композитной смолы Vittra APS, которая будет использоваться с традиционной инкрементальной техникой. Оба композита будут подвергнуты светоотверждению на установке VALO (Ultradent, США) в течение 40 секунд. Чувствительность зубов в послеоперационном периоде будет оценена через неделю. Реставрации будут оцениваться каждые 6 месяцев на предмет боли, формы, переломов, пятен или рецидивирующего кариеса с использованием баллов. Чтобы определить, в какую группу будет зачислен каждый зуб, авторы рандомизируют зубы.