Enquête sur les effets de la thérapie par vibration sur la douleur, la fonctionnalité et la proprioception après une lésion du LCA

L'étude sera menée à l'hôpital universitaire de Medipol. L'étude comprendra 30 personnes âgées de 20 à 40 ans ayant subi une chirurgie du ligament croisé antérieur et présentées par la suite à la clinique externe de physiothérapie. Tous les participants seront informés de l'étude et invités à signer un formulaire de consentement volontaire. Les évaluations seront appliquées à tous les participants. Critère d'intégration : Avoir subi une autogreffe ou une allogreffe de tendon des ischio-jambiers ou avoir subi une reconstruction du ligament croisé antérieur Rupture complète unilatérale du LCA Postuler à la clinique de physiothérapie dans les deux premières semaines suivant la reconstruction chirurgicale Être âgé de 20 à 40 ans Accepter de participer à l'étude Avoir signé le formulaire de consentement éclairé Critère d'exclusion : Présence d'une autre pathologie ligamentaire/cartilagineuse intra-articulaire et extra-articulaire en plus de la rupture du LCA Antécédents de chirurgie de reconstruction secondaire Diagnostic de trouble mécanique (alignement) spécifique du membre inférieur Présence de lésions centrales et maladies du système nerveux périphérique Maladies affectant les systèmes musculo-squelettique, neurologique et vestibulaire Présence de maladies chroniques et systémiques pouvant provoquer une neuropathie périphérique et une perte de sensations profondes (par exemple, diabète, insuffisance rénale chronique) Présence de problèmes cognitifs, mentaux et psychologiques Présence de problèmes d'équilibre ou utilisation de médicaments qui affectent négativement l'équilibre. Antécédents de maladies auto-immunes ou inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux. " Les participants seront des personnes référées par des médecins de médecine physique et de réadaptation de l'hôpital universitaire Medipol Esenler à un physiothérapeute pour recevoir une thérapie physique après une chirurgie du ligament croisé antérieur. Les informations démographiques des participants (nom, âge, sexe, état civil, niveau d'éducation, profession, côté dominant, côté affecté, durée de la douleur, antécédents d'opération chirurgicale) seront d'abord demandés. Ensuite, la douleur, l'amplitude de mouvement articulaire, le sens de la position articulaire, la mesure du diamètre musculaire et les paramètres d'équilibre seront évalués.

Les méthodes d'évaluation seront appliquées aux participants avant et après le traitement.

Chez les patients ayant subi une chirurgie du ligament croisé antérieur ;

• Proprioception > Détection de la position articulaire (Goniometer Pro)
• Douleur > Échelle visuelle analogique
• Balance > Balance Berg
• Fonctionnalité > Indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC)
• Amplitude de mouvement articulaire > Goniomètre Pro
• Qualité de vie > Short Form-36 sera mesuré.

Application pour smartphone Goniometer Pro Pour évaluer l'amplitude de mouvement de l'articulation du genou avec un smartphone, les sujets sont positionnés sur le ventre. Le smartphone est placé sur la ligne médiane latérale du tibia pour établir une extension de l'articulation du genou à 0°, puis une flexion active du genou est effectuée et des données angulaires sont obtenues, suivie d'une flexion passive du genou effectuée par le praticien et les données angulaires sont reprises.

Évaluation du sens de la position de l'articulation Pour l'évaluation du sens de la position de l'articulation du genou, la position de départ est considérée comme une flexion de 90°. Pour le premier angle cible de 60° de flexion du genou, le physiothérapeute amène passivement le genou du patient à 60° de flexion du genou, le maintient dans cette position pendant 5 secondes, et demande au patient de se souvenir de cet angle et de dire « ici » lorsqu'il pense qu'il avoir atteint cet angle pendant le test. Le physiothérapeute ramène le genou du patient à la position de départ de flexion du genou à 90° et demande au patient de se reposer dans la position de départ pendant 5 secondes. Avant de procéder au test, l'angle cible est répété 3 fois avec les yeux ouverts et 3 fois avec les yeux fermés, et « l'angle cible perçu » du patient en degrés est enregistré. Le test pour un angle cible est répété 6 fois par le patient et la moyenne de 6 mesures est enregistrée. Lors de l'évaluation du sens de la position articulaire, l'angle estimé du patient est considéré comme la valeur réelle et l'écart par rapport à l'angle cible est considéré comme l'erreur absolue.

Échelle visuelle analogique (EVA) L'échelle visuelle analogique est utilisée pour mesurer l'intensité de la douleur. Le patient est invité à évaluer sa douleur sur une ligne dont les valeurs varient de 0 à 10, où 0 signifie aucune douleur et 10 signifie une douleur insupportable. Les individus marquent sur cette ligne l’intensité de leur douleur en fonction de leur situation douloureuse.

Échelle d'équilibre Berg L'échelle comprend 14 activités différentes évaluant des fonctions telles que se lever d'une position assise, s'asseoir sans support, se tenir debout sans support, s'asseoir debout, se tenir debout les yeux fermés, les transferts, se tenir debout avec les jambes jointes, ramasser des objets sur le sol, atteindre en avant en position debout, en regardant en arrière en tournant, en tournant à 360 degrés, debout sur un tabouret latéral stable, debout avec un pied devant et debout sur un pied. Chaque activité est notée entre 0 et 4. La notation de l'échelle se fait en additionnant les scores de chaque section. Selon les résultats obtenus à partir de l'échelle ; ≤20 indique un niveau de fauteuil roulant, >20≤40 indique une marche avec assistance et >40≤56 indique une indépendance.

Indice d'arthrose de Western Ontario et des universités McMaster (WOMAC) L'échelle est une mesure valide et fiable utilisée pour évaluer la fonction physique chez les patients ayant subi une chirurgie du genou. L'échelle comprend un total de 24 questions : 5 questions liées à la douleur (0 à 20 points), 2 questions liées à la raideur (0 à 8 points) et 17 questions liées aux difficultés fonctionnelles physiques (0 à 68 points). Des scores WOMAC plus élevés indiquent un plus grand degré de déficience.

Formulaire court-36 (SF-36) Il s'agit d'un questionnaire de 36 éléments contenant huit domaines mesurant les composantes physiques et mentales (PCS et MCS, respectivement). Chaque élément est noté et totalisé selon un protocole de notation standard. Chaque domaine est noté entre 0 et 100. Des scores plus élevés indiquent un meilleur état de santé.