Onderzoek naar de effecten van vibratietherapie op pijn, functionaliteit en proprioceptie na VKB-letsel

Het onderzoek zal worden uitgevoerd in het Medipol Universitair Ziekenhuis. Bij het onderzoek zullen 30 personen tussen de 20 en 40 jaar betrokken zijn die een operatie aan de voorste kruisband hebben ondergaan en vervolgens zijn opgenomen op de polikliniek fysiotherapie. Alle deelnemers worden over het onderzoek geïnformeerd en gevraagd een vrijwillig toestemmingsformulier te ondertekenen. Er worden beoordelingen toegepast op alle deelnemers. Inclusiecriteria: Een autotransplantaat of allograft van de hamstringpees hebben, of een reconstructie van de voorste kruisband hebben ondergaan Volledige unilaterale VKB-ruptuur Aanmelding bij de fysiotherapiekliniek binnen de eerste twee weken na chirurgische reconstructie In de leeftijdscategorie van 20-40 jaar zijn Akkoord gaan met deelname aan het onderzoek Na ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier Uitsluitingscriteria: Aanwezigheid van andere intra-articulaire en extra-articulaire ligament-/kraakbeenpathologie naast de VKB-ruptuur Geschiedenis van secundaire reconstructiechirurgie Diagnose van specifieke mechanische (uitlijnings)stoornis van de onderste extremiteit Aanwezigheid van centrale en ziekten van het perifere zenuwstelsel Ziekten die het bewegingsapparaat, het neurologische en vestibulaire systeem aantasten Aanwezigheid van chronische en systemische ziekten die perifere neuropathie en verlies van diepe sensibiliteit kunnen veroorzaken (bijv. diabetes, chronisch nierfalen) Aanwezigheid van cognitieve, mentale en psychologische problemen Aanwezigheid van evenwichtsproblemen of gebruik van medicijnen die het evenwicht negatief beïnvloeden. Geschiedenis van begeleidende auto-immuun- of ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, lupus erythematosus." De deelnemers zullen bestaan ​​uit personen die zijn doorverwezen door artsen in de fysische geneeskunde en revalidatie van het Medipol University Esenler Hospital naar een fysiotherapeut voor fysiotherapie na een operatie aan de voorste kruisband. Eerst wordt gevraagd naar de demografische informatie van de deelnemers (naam, leeftijd, geslacht, burgerlijke staat, opleidingsniveau, beroep, dominante kant, aangedane kant, duur van de pijn, geschiedenis van de chirurgische ingreep). Vervolgens worden de pijn, het bewegingsbereik van het gewricht, het gevoel van de gewrichtspositie, de meting van de spierdiameter en de balansparameters geëvalueerd.

De evaluatiemethoden worden voor en na de behandeling op de deelnemers toegepast.

Bij patiënten die een operatie aan de voorste kruisband hebben ondergaan;

• Proprioceptie > Gewrichtspositiedetectie (Goniometer Pro)
• Pijn > Visueel Analoge Schaal
• Balans > Berg Balansschaal
• Functionaliteit > Western Ontario en McMaster Universities Artrose Index (WOMAC)
• Gezamenlijk bewegingsbereik > Goniometer Pro
• Kwaliteit van leven > Short Form-36 zal worden gemeten.

Smartphone-applicatie Goniometer Pro Voor beoordeling van het bewegingsbereik van het kniegewricht met een smartphone worden de proefpersonen op de buik gelegd. De smartphone wordt op de laterale middellijn van het scheenbeen geplaatst om een ​​extensie van het kniegewricht van 0° tot stand te brengen, waarna actieve knieflexie wordt uitgevoerd en hoekgegevens worden verkregen, gevolgd door passieve knieflexie uitgevoerd door de arts en opnieuw hoekgegevens worden opgenomen.

Beoordeling van het gevoel van de gewrichtspositie Voor de beoordeling van het gevoel van de kniegewrichtspositie wordt de startpositie beschouwd als 90° flexie. Voor de eerste doelhoek van 60° knieflexie brengt de fysiotherapeut de knie van de patiënt passief naar 60° knieflexie, houdt deze gedurende 5 seconden in die positie en vraagt ​​de patiënt deze hoek te onthouden en 'hier' te zeggen als hij of zij denkt dat dit mogelijk is. deze hoek tijdens de test hebben bereikt. De fysiotherapeut brengt de knie van de patiënt terug naar de startpositie van 90° knieflexie en vraagt ​​de patiënt om gedurende 5 seconden in de startpositie te rusten. Voordat met de test wordt begonnen, wordt de doelhoek driemaal herhaald met de ogen open en driemaal met de ogen gesloten, en wordt de "waargenomen doelhoek" van de patiënt in graden geregistreerd. De test voor één doelhoek wordt door de patiënt zes keer herhaald en het gemiddelde van zes metingen wordt geregistreerd. Bij de beoordeling van het gevoel van de gewrichtspositie wordt de geschatte hoek van de patiënt beschouwd als de werkelijke waarde, en wordt de afwijking van de doelhoek beschouwd als de absolute fout.

Visueel Analoge Schaal (VAS) De Visueel Analoge Schaal wordt gebruikt om de intensiteit van pijn te meten. De patiënt wordt gevraagd zijn pijn te beoordelen op een lijn met waarden variërend van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn betekent en 10 ondraaglijke pijn. Individuen markeren hun pijnintensiteit op deze lijn, afhankelijk van hun pijnsituatie.

Berg Balance Scale De schaal omvat 14 verschillende activiteiten die functies beoordelen, zoals opstaan ​​uit een zittende houding, zitten zonder steun, staan ​​zonder steun, zitten tijdens het staan, staan ​​met gesloten ogen, transfers, staan ​​met de benen bij elkaar, voorwerpen van de vloer oppakken, reiken naar voren tijdens het staan, terugkijken tijdens het draaien, 360 graden draaien, staan ​​op een stabiele zijkruk, staan ​​met één voet vooraan, en staan ​​op één voet. Elke activiteit krijgt een score tussen 0 en 4. Het scoren van de schaal gebeurt door de scores van elke sectie bij elkaar op te tellen. Volgens de resultaten verkregen uit de schaal; ≤20 duidt op rolstoelniveau, >20≤40 duidt op lopen met hulp, en >40≤56 duidt op onafhankelijkheid.

Western Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) De schaal is een valide en betrouwbare maatstaf die wordt gebruikt om het fysieke functioneren te beoordelen bij patiënten die een knieoperatie hebben ondergaan. De schaal bestaat uit in totaal 24 vragen: 5 vragen gerelateerd aan pijn (0-20 punten), 2 vragen gerelateerd aan stijfheid (0-8 punten) en 17 vragen gerelateerd aan fysieke functieproblemen (0-68 punten). Hogere WOMAC-scores duiden op een grotere mate van beperking.

Short Form-36 (SF-36) Het is een vragenlijst met 36 items die acht domeinen bevat die fysieke en mentale componenten meten (respectievelijk PCS en MCS). Elk item wordt gescoord en opgeteld volgens een standaard scoringsprotocol. Elk domein krijgt een score tussen 0 en 100. Hogere scores duiden op een betere gezondheidsstatus."