Indagine sugli effetti della terapia vibrazionale su dolore, funzionalità e propriocezione dopo una lesione del legamento crociato anteriore (LCA)

Lo studio sarà condotto presso il Medipol University Hospital. Lo studio includerà 30 individui di età compresa tra 20 e 40 anni che sono stati sottoposti a intervento chirurgico al legamento crociato anteriore e successivamente presentati all'ambulatorio di terapia fisica. Tutti i partecipanti saranno informati sullo studio e verrà chiesto di firmare un modulo di consenso volontario. Le valutazioni verranno applicate a tutti i partecipanti. Criteri di inclusione: Avere un autotrapianto di tendine del ginocchio, un allotrapianto o essere stato sottoposto a ricostruzione del legamento crociato anteriore Rottura unilaterale completa del legamento crociato anteriore Candidarsi alla clinica di terapia fisica entro le prime due settimane dopo la ricostruzione chirurgica Avere un'età compresa tra 20 e 40 anni Accettare di partecipare allo studio Dopo aver firmato il modulo di consenso informato Criteri di esclusione: Presenza di altre patologie legamentose/cartilaginee intra-articolari ed extra-articolari oltre alla rottura del legamento crociato anteriore Anamnesi di intervento chirurgico ricostruttivo secondario Diagnosi di disturbo meccanico specifico (allineamento) dell'arto inferiore Presenza di malattie del sistema nervoso periferico Malattie che colpiscono il sistema muscoloscheletrico, neurologico e vestibolare Presenza di malattie croniche e sistemiche che possono causare neuropatia periferica e perdita di sensibilità profonda (ad es. diabete, insufficienza renale cronica) Presenza di problemi cognitivi, mentali e psicologici Presenza di problemi di equilibrio o uso di farmaci che influiscono negativamente sull'equilibrio Storia di malattie autoimmuni o infiammatorie concomitanti come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso. I partecipanti saranno costituiti da persone indirizzate da medici di medicina fisica e riabilitazione presso l'ospedale Medipol University Esenler a un fisioterapista per ricevere la terapia fisica dopo un intervento chirurgico al legamento crociato anteriore. Verranno innanzitutto richieste le informazioni demografiche dei partecipanti (nome, età, sesso, stato civile, livello di istruzione, professione, lato dominante, lato affetto, durata del dolore, storia dell'intervento chirurgico). Quindi verranno valutati il ​​dolore, l'ampiezza di movimento articolare, il senso della posizione articolare, la misurazione del diametro muscolare e i parametri di equilibrio.

I metodi di valutazione verranno applicati ai partecipanti prima e dopo il trattamento.

Nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al legamento crociato anteriore;

• Propriocezione > Senso della posizione articolare (Goniometro Pro)
• Dolore > Scala analogica visiva
• Equilibrio > Scala di equilibrio Berg
• Funzionalità > Indice dell'osteoartrosi delle università dell'Ontario occidentale e McMaster (WOMAC)
• Gamma di movimento articolare > Goniometro Pro
• Verrà misurata la qualità della vita > Short Form-36.

Applicazione per smartphone Goniometer Pro Per la valutazione dell'ampiezza di movimento dell'articolazione del ginocchio con uno smartphone, i soggetti sono posizionati proni. Lo smartphone viene posizionato sulla linea mediana laterale della tibia per stabilire un'estensione dell'articolazione del ginocchio di 0°, quindi viene eseguita la flessione attiva del ginocchio e vengono ottenuti i dati angolari, seguiti dalla flessione passiva del ginocchio eseguita dal professionista e vengono rilevati nuovamente i dati angolari.

Valutazione del senso della posizione dell'articolazione Per la valutazione del senso della posizione dell'articolazione del ginocchio, la posizione iniziale è considerata una flessione di 90°. Per il primo angolo target di 60° di flessione del ginocchio, il fisioterapista porta passivamente il ginocchio del paziente a 60° di flessione del ginocchio, lo tiene in quella posizione per 5 secondi e chiede al paziente di ricordare questo angolo e di dire "qui" quando pensa di hanno raggiunto questo angolo durante il test. Il fisioterapista riporta il ginocchio del paziente alla posizione iniziale di flessione del ginocchio di 90° e chiede al paziente di riposare nella posizione iniziale per 5 secondi. Prima di procedere con il test, l'angolo target viene ripetuto 3 volte con gli occhi aperti e 3 volte con gli occhi chiusi e viene registrato l'angolo target percepito dal paziente in gradi. Il test per un angolo target viene ripetuto 6 volte dal paziente e viene registrata la media di 6 misurazioni. Nella valutazione del senso della posizione articolare, l'angolo stimato del paziente viene considerato il valore effettivo e la deviazione dall'angolo target viene considerata l'errore assoluto.

Scala analogica visiva (VAS) La scala analogica visiva viene utilizzata per misurare l'intensità del dolore. Al paziente viene chiesto di valutare il proprio dolore su una linea con valori compresi tra 0 e 10, dove 0 significa nessun dolore e 10 significa dolore insopportabile. Gli individui segnano l'intensità del dolore su questa linea in base alla loro situazione dolorosa.

Berg Balance Scale La scala comprende 14 diverse attività che valutano funzioni come alzarsi da seduti, sedersi senza supporto, stare in piedi senza supporto, sedersi stando in piedi, stare in piedi con gli occhi chiusi, trasferimenti, stare in piedi con le gambe unite, raccogliere oggetti dal pavimento, raggiungere in avanti stando in piedi, guardando indietro mentre si gira, girando di 360 gradi, stando in piedi su uno sgabello laterale stabile, stando in piedi con un piede davanti e stando in piedi su un piede. Ad ogni attività viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 4. Il punteggio della scala viene ottenuto sommando i punteggi di ciascuna sezione. Secondo i risultati ottenuti dalla scala; ≤20 indica il livello della sedia a rotelle, >20≤40 indica la deambulazione con assistenza e >40≤56 indica l'indipendenza.

Western Ontario e McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) La scala è una misura valida e affidabile utilizzata per valutare la funzione fisica nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico al ginocchio. La scala è composta da un totale di 24 domande: 5 domande relative al dolore (0-20 punti), 2 domande relative alla rigidità (0-8 punti) e 17 domande relative alla difficoltà della funzione fisica (0-68 punti). Punteggi WOMAC più alti indicano un grado maggiore di compromissione.

Short Form-36 (SF-36) Si tratta di un questionario di 36 voci contenente otto domini che misurano le componenti fisiche e mentali (PCS e MCS, rispettivamente). Ad ogni item viene assegnato un punteggio e il totale secondo un protocollo di punteggio standard. Ad ogni dominio viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 100. Punteggi più alti indicano uno stato di salute migliore."