Undersøkelse av effekten av vibrasjonsterapi på smerte, funksjonalitet og propriosepsjon etter ACL-skade

Studien vil bli utført ved Medipol Universitetssykehus. Studien vil omfatte 30 personer i alderen 20-40 år som har gjennomgått fremre korsbåndsoperasjon og deretter presentert for fysioterapipoliklinikken. Alle deltakere vil bli informert om studien og bedt om å signere et frivillig samtykkeskjema. Vurderinger vil bli brukt på alle deltakere. Inklusjonskriterier: Å ha en hamstringsene autograft, allograft eller gjennomgått fremre korsbåndsrekonstruksjon Fullstendig unilateral ACL-ruptur Søker fysioterapiklinikken innen de første to ukene etter kirurgisk rekonstruksjon Er i aldersgruppen 20-40. Godtar å delta i studien Etter å ha signert skjemaet for informert samtykke Eksklusjonskriterier: Tilstedeværelse av annen intraartikulær og ekstraartikulær ligament/bruskpatologi i tillegg til ACL-rupturen Anamnese med sekundær rekonstruksjonskirurgi Diagnose av spesifikk mekanisk (alignment) lidelse i underekstremiteten Tilstedeværelse av sentral- og sykdommer i det perifere nervesystemet Sykdommer som påvirker muskel- og skjelettsystemet, nevrologiske og vestibulære systemer Tilstedeværelse av kroniske og systemiske sykdommer som kan forårsake perifer nevropati og tap av dyp følelse (f.eks. diabetes, kronisk nyresvikt) Tilstedeværelse av kognitive, mentale og psykologiske problemer. balanseproblemer eller bruk av medisiner som påvirker balansen negativt. Historie med ledsagende autoimmune eller inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, lupus erythematosus." Deltakerne vil bestå av personer henvist av fysikalsk medisin og rehabiliteringsleger ved Medipol University Esenler Hospital til en fysioterapeut for å motta fysioterapi etter fremre korsbåndsoperasjon. Den demografiske informasjonen til deltakerne (navn, alder, kjønn, sivilstatus, utdanningsnivå, yrke, dominerende side, berørt side, smertevarighet, kirurgisk operasjonshistorie) vil først bli spurt. Deretter vil smerte, leddbevegelse, leddposisjonsfølelse, muskeldiametermåling og balanseparametere bli evaluert.

Evalueringsmetodene vil bli brukt på deltakerne før og etter behandlingen.

Hos pasienter som har gjennomgått fremre korsbåndsoperasjon;

• Propriosepsjon > Joint Position Sense (Goniometer Pro)
• Smerte > Visuell analog skala
• Balanse > Berg Balanseskala
• Funksjonalitet > Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
• Joint Range of Motion > Goniometer Pro
• Livskvalitet > Short Form-36 vil bli målt.

Smarttelefonapplikasjon Goniometer Pro For vurdering av kneleddets bevegelsesutslag med en smarttelefon, er forsøkspersonene plassert utsatt. Smarttelefonen plasseres på den laterale midtlinjen av tibia for å etablere 0° kneleddsekstensjon, deretter utføres aktiv knefleksjon, og vinkeldata oppnås, etterfulgt av passiv knefleksjon utført av utøveren og vinkeldata tas igjen.

Vurdering av sans for leddposisjon For vurdering av sans for kneledds posisjon regnes startposisjonen som 90° fleksjon. For den første målvinkelen på 60° knefleksjon, bringer fysioterapeuten passivt pasientens kne til 60° knefleksjon, holder det i den posisjonen i 5 sekunder, og ber pasienten huske denne vinkelen og si "her" når de tror de har nådd denne vinkelen under testen. Fysioterapeuten setter pasientens kne tilbake til startposisjonen 90° knefleksjon og ber pasienten hvile i utgangsposisjonen i 5 sekunder. Før man fortsetter med testen, gjentas målvinkelen 3 ganger med øynene åpne og 3 ganger med øynene lukket, og pasientens "oppfattede målvinkel" i grader registreres. Testen for én målvinkel gjentas 6 ganger av pasienten og gjennomsnittet av 6 målinger registreres. Ved vurdering av leddposisjonsfølelse regnes pasientens estimerte vinkel som den faktiske verdien, og avviket fra målvinkelen regnes som den absolutte feilen.

Visual Analog Scale (VAS) Visual Analog Scale brukes til å måle intensiteten av smerte. Pasienten blir bedt om å vurdere smertene sine på en linje med verdier fra 0-10, der 0 betyr ingen smerte, og 10 betyr uutholdelig smerte. Enkeltpersoner markerer smerteintensiteten på denne linjen i henhold til smertesituasjonen.

Berg Balanseskala Skalaen inkluderer 14 ulike aktiviteter som vurderer funksjoner som å reise seg fra sittende, sitte uten støtte, stå uten støtte, sitte mens du står, stå med lukkede øyne, forflytninger, stå med bena sammen, plukke opp gjenstander fra gulvet, strekke til. fremover mens du står, ser bakover mens du snur, snur 360 grader, står på en stabil sidekrakk, står med en fot foran og står på en fot. Hver aktivitet scores mellom 0-4. Scoringen av skalaen gjøres ved å legge sammen poengsummene fra hver seksjon. I henhold til resultatene oppnådd fra skalaen; ≤20 indikerer rullestolnivå, >20≤40 indikerer å gå med assistanse, og >40≤56 indikerer uavhengighet.

Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Skalaen er et gyldig og pålitelig mål som brukes til å vurdere fysisk funksjon hos pasienter som har gjennomgått kneoperasjoner. Skalaen består av totalt 24 spørsmål: 5 spørsmål knyttet til smerte (0-20 poeng), 2 spørsmål knyttet til stivhet (0-8 poeng), og 17 spørsmål knyttet til fysisk funksjonsvansker (0-68 poeng). Høyere WOMAC-score indikerer en større grad av svekkelse.

Short Form-36 (SF-36) Det er et 36-elements spørreskjema som inneholder åtte domener som måler fysiske og mentale komponenter (henholdsvis PCS og MCS). Hvert element scores og summeres i henhold til en standard poengprotokoll. Hvert domene får en poengsum mellom 0 og 100. Høyere score indikerer en bedre helsestatus."