Исследование влияния вибрационной терапии на боль, функциональность и проприоцепцию после травмы передней крестообразной связки

Исследование будет проводиться в университетской больнице Медипол. В исследовании примут участие 30 человек в возрасте 20-40 лет, перенесших операцию на передней крестообразной связке и впоследствии обратившихся в амбулаторную клинику физиотерапии. Все участники будут проинформированы об исследовании и попросят подписать форму добровольного согласия. Оценки будут применяться ко всем участникам. Критерии включения: Наличие аутотрансплантата сухожилия подколенного сухожилия, аллотрансплантата или реконструкция передней крестообразной связки. Полный односторонний разрыв передней крестообразной связки. Обращение в клинику физиотерапии в течение первых двух недель после хирургической реконструкции. Возраст от 20 до 40 лет. Согласие на участие в исследовании. Подписав форму информированного согласия. Критерии исключения: Наличие других внутрисуставных и внесуставных патологий связок/хрящей помимо разрыва передней крестообразной связки. История вторичных реконструктивных операций. Диагностика специфических механических (соосных) нарушений нижних конечностей. Наличие центральных и Заболевания периферической нервной системы Заболевания, поражающие скелетно-мышечную, неврологическую и вестибулярную системы. Наличие хронических и системных заболеваний, которые могут вызывать периферическую невропатию и потерю глубокой чувствительности (например, диабет, хроническая почечная недостаточность). Наличие когнитивных, психических и психологических проблем. проблемы с балансом или использование лекарств, которые отрицательно влияют на баланс. История сопутствующих аутоиммунных или воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка». В число участников войдут лица, направленные врачами физической медицины и реабилитации больницы Эсенлера Университета Медипол к физиотерапевту для прохождения физиотерапии после операции на передней крестообразной связке. Сначала будет запрошена демографическая информация участников (имя, возраст, пол, семейное положение, уровень образования, профессия, доминирующая сторона, пораженная сторона, продолжительность боли, история хирургических операций). Затем будут оцениваться боль, диапазон движений суставов, ощущение положения суставов, измерение диаметра мышц и параметры баланса.

Методы оценки будут применяться к участникам до и после лечения.

У пациентов, перенесших операцию на передней крестообразной связке;

• Проприоцепция > Чувство положения суставов (гониометр Pro)
• Боль > Визуально-аналоговая шкала
• Баланс > Шкала баланса Берга
• Функциональность > Индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC)
• Диапазон движения суставов > Гониометр Pro
• Качество жизни > Краткая форма-36 будет измеряться.

Приложение для смартфона Goniometer Pro. Для оценки диапазона движений коленного сустава с помощью смартфона испытуемые располагаются лежа на животе. Смартфон помещается на латеральную срединную линию большеберцовой кости, чтобы установить разгибание коленного сустава на 0°, затем выполняется активное сгибание колена и получение угловых данных, за которым следует пассивное сгибание колена, выполняемое практикующим специалистом, и угловые данные собираются снова.

Оценка чувства положения сустава. Для оценки чувства положения коленного сустава исходным положением считается сгибание на 90°. Для первого целевого угла сгибания колена на 60° физиотерапевт пассивно доводит колено пациента до сгибания на 60°, удерживает его в этом положении в течение 5 секунд и просит пациента запомнить этот угол и сказать «здесь», когда он думает, что может достигли этого угла во время испытания. Физиотерапевт возвращает колено пациента в исходное положение сгибания колена на 90° и просит пациента отдохнуть в исходном положении в течение 5 секунд. Прежде чем приступить к тесту, целевой угол повторяют 3 раза с открытыми глазами и 3 раза с закрытыми глазами и записывают «воспринимаемый целевой угол» пациента в градусах. Тест для одного целевого угла повторяется пациентом 6 раз и регистрируется среднее значение 6 измерений. При оценке чувства положения сустава расчетный угол пациента считается фактическим значением, а отклонение от целевого угла рассматривается как абсолютная ошибка.

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) Визуально-аналоговая шкала используется для измерения интенсивности боли. Пациента просят оценить свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 означает невыносимую боль. Люди отмечают на этой линии интенсивность боли в зависимости от своей болевой ситуации.

Шкала баланса Берга. Шкала включает в себя 14 различных упражнений, оценивающих такие функции, как вставание из положения сидя, сидение без опоры, стояние без опоры, сидение стоя, стояние с закрытыми глазами, переносы, стояние со сдвинутыми ногами, подъем предметов с пола, дотягивание рук. вперед, стоя, оглядываясь назад, поворачиваясь, поворачиваясь на 360 градусов, стоя на устойчивом боковом стуле, стоя одной ногой впереди и стоя на одной ноге. Каждое действие оценивается от 0 до 4. Оценка шкалы производится путем сложения баллов по каждому разделу. По результатам, полученным по шкале; ≤20 указывает на уровень инвалидности-коляски, >20≤40 указывает на ходьбу с посторонней помощью, а >40≤56 указывает на независимость.

Индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC). Эта шкала является валидным и надежным показателем, используемым для оценки физической функции у пациентов, перенесших операцию на колене. Шкала состоит в общей сложности из 24 вопросов: 5 вопросов, касающихся боли (0–20 баллов), 2 вопросов, связанных с скованностью (0–8 баллов), и 17 вопросов, связанных с трудностями физических функций (0–68 баллов). Более высокие баллы WOMAC указывают на большую степень нарушений.

Краткая форма-36 (SF-36) Это анкета из 36 пунктов, содержащая восемь областей, измеряющих физические и умственные компоненты (PCS и MCS соответственно). Каждый элемент оценивается и суммируется в соответствии со стандартным протоколом подсчета баллов. Каждый домен оценивается от 0 до 100. Более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья».