Undersøgelse af virkningerne af vibrationsterapi på smerte, funktionalitet og proprioception efter ACL-skade

Undersøgelsen vil blive udført på Medipol Universitetshospital. Undersøgelsen vil omfatte 30 personer i alderen 20-40 år, som har gennemgået en forreste korsbåndsoperation og efterfølgende præsenteret for fysioterapeutisk ambulatorium. Alle deltagere vil blive informeret om undersøgelsen og bedt om at underskrive en frivillig samtykkeerklæring. Evalueringer vil blive anvendt på alle deltagere. Inklusionskriterier: At have en hamstringsene autograft, allograft eller gennemgået forreste korsbåndsrekonstruktion Fuldstændig unilateral ACL-ruptur Ansøgning til fysioterapiklinikken inden for de første to uger efter kirurgisk rekonstruktion Er i aldersgruppen 20-40 Indvilliger i at deltage i undersøgelsen Efter at have underskrevet den informerede samtykkeerklæring Eksklusionskriterier: Tilstedeværelse af anden intraartikulær og ekstraartikulær ligament/bruskpatologi ud over ACL-rupturen Anamnese med sekundær rekonstruktionskirurgi Diagnose af specifik mekanisk (alignment) lidelse i underekstremiteten Tilstedeværelse af central og sygdomme i det perifere nervesystem Sygdomme, der påvirker muskuloskeletale, neurologiske og vestibulære systemer Tilstedeværelse af kroniske og systemiske sygdomme, der kan forårsage perifer neuropati og tab af dyb følelse (f.eks. diabetes, kronisk nyresvigt) Tilstedeværelse af kognitive, mentale og psykologiske problemer Tilstedeværelse af kognitive, mentale og psykologiske problemer balanceproblemer eller brug af medicin, der påvirker balancen negativt. Historie om ledsagende autoimmune eller inflammatoriske sygdomme som leddegigt, lupus erythematosus." Deltagerne vil bestå af personer, der er henvist af fysikalske læger og rehabiliteringslæger på Medipol University Esenler Hospital til en fysioterapeut for at modtage fysioterapi efter forreste korsbåndsoperation. De demografiske oplysninger om deltagerne (navn, alder, køn, civilstand, uddannelsesniveau, profession, dominerende side, berørt side, smertens varighed, kirurgisk operations historie) vil først blive spurgt. Derefter vil smerte, leds bevægelsesområde, ledpositionsfølelse, muskeldiametermåling og balanceparametre blive evalueret.

Evalueringsmetoderne vil blive anvendt på deltagerne før og efter behandlingen.

Hos patienter, der har gennemgået forreste korsbåndsoperation;

• Proprioception > Joint Position Sense (Goniometer Pro)
• Smerte > Visuel analog skala
• Balance > Berg Balance Scale
• Funktionalitet > Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
• Joint Range of Motion > Goniometer Pro
• Livskvalitet > Short Form-36 vil blive målt.

Smartphone-applikation Goniometer Pro Til vurdering af knæleddets bevægelsesudslag med en smartphone placeres emnerne tilbøjelige. Smartphonen placeres på den laterale midterlinje af skinnebenet for at etablere 0° knæledsudvidelse, derefter udføres aktiv knæfleksion, og vinkeldata opnås, efterfulgt af passiv knæfleksion udført af praktiserende læge, og vinkeldata tages igen.

Vurdering af ledpositionssans Til vurdering af knæledspositionssans betragtes startpositionen som 90° fleksion. For den første målvinkel på 60° knæfleksion bringer fysioterapeuten passivt patientens knæ til 60° knæfleksion, holder det i den position i 5 sekunder og beder patienten huske denne vinkel og sige "her", når de tror, ​​at de har nået denne vinkel under testen. Fysioterapeuten bringer patientens knæ tilbage til udgangspositionen 90° knæfleksion og beder patienten hvile i udgangspositionen i 5 sekunder. Inden man fortsætter med testen, gentages målvinklen 3 gange med åbne øjne og 3 gange med lukkede øjne, og patientens "opfattede målvinkel" i grader registreres. Testen for én målvinkel gentages 6 gange af patienten, og gennemsnittet af 6 målinger registreres. Ved vurderingen af ​​ledpositionssans betragtes patientens estimerede vinkel som den faktiske værdi, og afvigelsen fra målvinklen betragtes som den absolutte fejl.

Visual Analog Scale (VAS) Visual Analog Scale bruges til at måle intensiteten af ​​smerte. Patienten bliver bedt om at vurdere sin smerte på en linje med værdier fra 0-10, hvor 0 betyder ingen smerte, og 10 betyder uudholdelig smerte. Enkeltpersoner markerer deres smerteintensitet på denne linje i henhold til deres smertesituation.

Berg Balance Scale Skalaen omfatter 14 forskellige aktiviteter, der vurderer funktioner såsom at rejse sig fra siddende, sidde uden støtte, stå uden støtte, sidde stående, stå med lukkede øjne, forflytninger, stå med ben sammen, samle genstande op fra gulvet, række ud. fremad mens man står, ser tilbage mens man drejer, drejer 360 grader, står på en stabil sideskammel, står med en fod foran og står på en fod. Hver aktivitet scores mellem 0-4. Scoringen af ​​skalaen sker ved at lægge pointene fra hvert afsnit sammen. Ifølge resultaterne opnået fra skalaen; ≤20 angiver kørestolsniveau, >20≤40 angiver at gå med assistance, og >40≤56 angiver uafhængighed.

Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Skalaen er et validt og pålideligt mål, der bruges til at vurdere fysisk funktion hos patienter, der har gennemgået en knæoperation. Skalaen består af i alt 24 spørgsmål: 5 spørgsmål relateret til smerte (0-20 point), 2 spørgsmål relateret til stivhed (0-8 point), og 17 spørgsmål relateret til fysisk funktionsbesvær (0-68 point). Højere WOMAC-score indikerer en større grad af svækkelse.

Short Form-36 (SF-36) Det er et spørgeskema med 36 punkter, der indeholder otte domæner, der måler fysiske og mentale komponenter (hhv. PCS og MCS). Hvert element scores og summeres i henhold til en standardscoringsprotokol. Hvert domæne får en score på mellem 0 og 100. Højere score indikerer en bedre sundhedsstatus."