Undersökning av effekterna av vibrationsterapi på smärta, funktionalitet och proprioception efter ACL-skada

Studien kommer att genomföras på Medipols universitetssjukhus. Studien kommer att omfatta 30 personer i åldrarna 20-40 som har genomgått främre korsbandsoperation och därefter presenterats för sjukgymnastikpolikliniken. Alla deltagare kommer att informeras om studien och ombeds att underteckna ett frivilligt samtyckesformulär. Bedömningar kommer att tillämpas på alla deltagare. Inklusionskriterier: Att ha en hamstringsena autograft, allograft eller genomgått främre korsbandsrekonstruktion Fullständig unilateral ACL-ruptur Ansöker till sjukgymnastikkliniken inom de första två veckorna efter kirurgisk rekonstruktion Är i åldern 20-40 Går med på att delta i studien Efter att ha undertecknat formuläret för informerat samtycke Uteslutningskriterier: Förekomst av annan intraartikulär och extraartikulär ligament/broskpatologi utöver ACL-rupturen Historik av sekundär rekonstruktionskirurgi Diagnos av specifik mekanisk (alignment) störning i nedre extremiteten Förekomst av central och sjukdomar i det perifera nervsystemet Sjukdomar som påverkar muskuloskeletala, neurologiska och vestibulära systemen Förekomst av kroniska och systemiska sjukdomar som kan orsaka perifer neuropati och förlust av djup känsel (t.ex. diabetes, kronisk njursvikt) Förekomst av kognitiva, mentala och psykologiska problem. balansproblem eller användning av medicin som påverkar balansen negativt. Historik med åtföljande autoimmuna eller inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit, lupus erythematosus." Deltagarna kommer att bestå av personer som remitteras av fysikalisk medicin och rehabiliteringsläkare vid Medipol University Esenler Hospital till en sjukgymnast för att få sjukgymnastik efter främre korsbandsoperation. Den demografiska informationen om deltagarna (namn, ålder, kön, civilstånd, utbildningsnivå, yrke, dominerande sida, påverkad sida, smärtans varaktighet, kirurgisk operationshistoria) kommer först att undersökas. Därefter utvärderas smärta, ledens rörelseomfång, ledpositionskänsla, muskeldiametermätning och balansparametrar.

Utvärderingsmetoderna kommer att tillämpas på deltagarna före och efter behandlingen.

Hos patienter som har genomgått främre korsbandskirurgi;

• Proprioception > Ledpositionsavkänning (Goniometer Pro)
• Smärta > Visuell analog skala
• Balans > Berg Balansvåg
• Funktionalitet > Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
• Joint Range of Motion > Goniometer Pro
• Livskvalitet > Short Form-36 kommer att mätas.

Smartphone-applikation Goniometer Pro För bedömning av knäledens rörelseomfång med en smartphone placeras försökspersonerna liggande. Smarttelefonen placeras på skenbenets laterala mittlinje för att etablera 0° knäledsförlängning, sedan utförs aktiv knäflexion och vinkeldata erhålls, följt av passiv knäflexion utförd av utövaren och vinkeldata tas igen.

Bedömning av ledpositionskänsla För bedömning av knäledens positionskänsla anses startpositionen som 90° flexion. För den första målvinkeln på 60° knäböjning, för sjukgymnasten passivt patientens knä till 60° knäböjning, håller det i det läget i 5 sekunder och ber patienten att komma ihåg denna vinkel och säga "här" när de tror att de har nått denna vinkel under testet. Sjukgymnasten återställer patientens knä till utgångsläget 90° knäböjning och ber patienten vila i utgångsläget i 5 sekunder. Innan man fortsätter med testet upprepas målvinkeln 3 gånger med öppna ögon och 3 gånger med slutna ögon, och patientens "upplevda målvinkel" i grader registreras. Testet för en målvinkel upprepas 6 gånger av patienten och medelvärdet av 6 mätningar registreras. Vid bedömningen av ledpositionskänslan betraktas patientens uppskattade vinkel som det faktiska värdet, och avvikelsen från målvinkeln betraktas som det absoluta felet.

Visual Analog Scale (VAS) Visual Analog Scale används för att mäta intensiteten av smärta. Patienten uppmanas att bedöma sin smärta på en linje med värden från 0-10, där 0 betyder ingen smärta och 10 betyder outhärdlig smärta. Individer markerar sin smärtintensitet på denna linje efter sin smärtsituation.

Berg Balansvåg Vågen innehåller 14 olika aktiviteter som bedömer funktioner som att resa sig från sittande, sitta utan stöd, stå utan stöd, sitta stående, stå med slutna ögon, förflyttningar, stå med benen ihop, ta upp föremål från golvet, sträcka sig framåt när du står, tittar bakåt medan du vänder, vrider 360 grader, står på en stabil sidopall, står med en fot framför och står på en fot. Varje aktivitet poängsätts mellan 0-4. Poängsättningen av skalan görs genom att summera poängen från varje avsnitt. Enligt de resultat som erhållits från skalan; ≤20 anger rullstolsnivå, >20≤40 anger att gå med assistans och >40≤56 anger självständighet.

Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Skalan är ett giltigt och tillförlitligt mått som används för att bedöma fysisk funktion hos patienter som har genomgått en knäoperation. Skalan består av totalt 24 frågor: 5 frågor relaterade till smärta (0-20 poäng), 2 frågor relaterade till stelhet (0-8 poäng), och 17 frågor relaterade till fysisk funktionssvårighet (0-68 poäng). Högre WOMAC-poäng indikerar en högre grad av funktionsnedsättning.

Short Form-36 (SF-36) Det är ett frågeformulär med 36 punkter som innehåller åtta domäner som mäter fysiska och mentala komponenter (PCS respektive MCS). Varje punkt poängsätts och summeras enligt ett standardpoängprotokoll. Varje domän får poäng mellan 0 och 100. Högre poäng indikerar ett bättre hälsotillstånd."