A vibrációs terápia fájdalomra, funkcionalitásra és propriocepcióra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata ACL sérülés után

A vizsgálatot a Medipol Egyetemi Kórházban végzik. A vizsgálatban 30, 20-40 év közötti személy vesz részt, akiken elülső keresztszalag műtéten estek át, majd bemutatták őket a fizikoterápiás ambulancián. Minden résztvevőt tájékoztatnak a vizsgálatról, és felkérnek egy önkéntes hozzájárulási űrlap aláírására. Az értékelést minden résztvevőre alkalmazni fogják. Bevételi kritériumok: Hamstring ín autograft, allograft vagy elülső keresztszalag rekonstrukción esett át Teljes egyoldali ACL-szakadás Jelentkezés a fizikoterápiás klinikán a műtéti rekonstrukciót követő első két héten belül 20-40 éves kor között, beleegyezik a vizsgálatban való részvételbe A beleegyező nyilatkozat aláírása után Kizárási kritériumok: Az ACL szakadáson kívül egyéb intraartikuláris és extraartikuláris szalag/porcpatológia jelenléte Másodlagos rekonstrukciós műtét története Alsó végtag specifikus mechanikai (igazítási) rendellenességének diagnosztizálása Központi ill. perifériás idegrendszeri betegségek Mozgásszervi, neurológiai és vesztibuláris rendszert érintő betegségek Krónikus és szisztémás betegségek jelenléte, amelyek perifériás neuropátiát és a mélyérzékelés elvesztését okozhatják (pl. cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség) Kognitív, mentális és pszichológiai problémák jelenléte egyensúlyproblémák vagy az egyensúlyt negatívan befolyásoló gyógyszerek alkalmazása Kísérő autoimmun vagy gyulladásos betegségek, például rheumatoid arthritis, lupus erythematosus anamnézisében. A résztvevők olyan személyekből állnak, akiket a Medipol Egyetem Esenler Kórház fizikoorvosai és rehabilitációs orvosai fizikoterapeutához utalnak, hogy elülső keresztszalag műtét után fizikoterápiát kapjanak. Először a résztvevők demográfiai adatait (név, életkor, nem, családi állapot, iskolai végzettség, szakma, domináns oldal, érintett oldal, fájdalom időtartama, műtéti előzmény) kérdezzük meg. Ezután értékelik a fájdalmat, az ízületi mozgástartományt, az ízületi pozíció érzékelését, az izomátmérő mérését és az egyensúlyi paramétereket.

Az értékelési módszereket a kezelés előtt és után alkalmazzuk a résztvevőkre.

Az elülső keresztszalag műtéten átesett betegeknél;

• Propriocepció > Joint Position Sense (Goniometer Pro)
• Fájdalom > Vizuális analóg skála
• Egyenleg > Berg mérleg skála
• Funkcionalitás > Western Ontario és McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC)
• Joint Range of Motion > Goniometer Pro
• Életminőség > Short Form-36 mérésre kerül.

Okostelefonos alkalmazás Goniometer Pro A térdízület mozgástartományának okostelefonnal történő felméréséhez az alanyok hason vannak helyezve. Az okostelefont a sípcsont oldalsó középvonalára helyezzük, hogy 0°-os térdízületi nyújtást hozzunk létre, majd aktív térdhajlítást végzünk, és szögadatokat kapunk, majd a gyakorló passzív térdhajlítást hajt végre, és ismét szögadatokat veszünk.

Ízületi helyzetérzékelés értékelése A térdízület helyzetérzékelésének értékeléséhez a kiindulási pozíciót 90°-os hajlításnak tekintjük. A 60°-os térdhajlítás első célszögénél a gyógytornász passzívan 60°-os térdhajlításba hozza a páciens térdét, 5 másodpercig ebben a helyzetben tartja, és megkéri a pácienst, hogy emlékezzen erre a szögre, és mondja azt, hogy "itt", ha úgy gondolja, elérték ezt a szöget a vizsgálat során. A gyógytornász visszahelyezi a páciens térdét a 90°-os térdhajlítás kiinduló helyzetébe, és megkéri a pácienst, hogy 5 másodpercig pihenjen a kiindulási helyzetben. A vizsgálat folytatása előtt a célszöget 3-szor nyitott szemmel és 3-szor csukott szemmel megismételjük, és rögzítjük a páciens „észlelt célszögét” fokban. Az egy célszögre vonatkozó tesztet a páciens 6-szor megismétli, és 6 mérés átlagát rögzíti. Az ízületi pozíció érzékelésénél a páciens becsült szögét tekintjük a tényleges értéknek, a célszögtől való eltérést pedig abszolút hibának.

Vizuális analóg skála (VAS) A vizuális analóg skála a fájdalom intenzitásának mérésére szolgál. A pácienst arra kérik, hogy értékelje fájdalmát egy 0-10 közötti értékekkel, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom, a 10 pedig elviselhetetlen fájdalmat jelent. Az egyének ezen a vonalon jelölik a fájdalom intenzitását a fájdalomhelyzetüknek megfelelően.

Berg Balance Skála A skála 14 különböző tevékenységet tartalmaz, amelyek értékelik az olyan funkciókat, mint az ülésből való felkelés, támaszték nélküli ülés, támasz nélkül állás, állás közben ülve, csukott szemmel állás, áthelyezés, összetartott lábbal állás, tárgyak felvétele a padlóról, nyúlás állva előre, fordulás közben hátranézés, 360 fokos elfordulás, stabil oldalzsámolyon állva, fél lábbal előre, féllábon állva. Minden tevékenységet 0-4 pont között kell értékelni. A skála pontozása az egyes szakaszok pontszámainak összeadásával történik. A skálából kapott eredmények szerint; A ≤20 a kerekesszék szintjét, a >20≤40 a segítséggel való gyaloglást, a >40≤56 pedig a függetlenséget jelzi.

A Western Ontario és a McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC) A skála egy érvényes és megbízható mérőszám, amelyet térdműtéten átesett betegek fizikai funkcióinak felmérésére használnak. A skála összesen 24 kérdésből áll: 5 kérdés a fájdalomra vonatkozik (0-20 pont), 2 kérdés a merevségre (0-8 pont), és 17 kérdés a fizikai funkció nehézségére (0-68 pont). A magasabb WOMAC pontszámok nagyobb mértékű károsodást jeleznek.

Short Form-36 (SF-36) Ez egy 36 tételből álló kérdőív, amely nyolc tartományt tartalmaz, amelyek fizikai és mentális összetevőket mérnek (PCS, illetve MCS). Minden elemet pontoznak és összesítenek egy szabványos pontozási protokoll szerint. Minden domain 0-tól 100-ig terjed. A magasabb pontszámok jobb egészségi állapotot jeleznek."