Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Évaluation des performances et de l'innocuité des gouttes oculaires contenant de l'hydroxypropyl-méthylcellulose et de l'inositol dans la sécheresse oculaire

11 juin 2024 mis à jour par: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Évaluation de l'efficacité et de l'innocuité d'un collyre contenant de l'hydroxypropyl-méthylcellulose et de l'inositol comme composants principaux (MERAMIRT®) dans le traitement de la sécheresse oculaire associée à l'asthénopie et à l'effort d'adaptation chez les utilisateurs de terminaux d'affichage vidéo

Il s'agit d'une enquête clinique lucrative, multicentrique, prospective, à un seul bras, ouverte et non pharmacologique.

Les patients avec un diagnostic de sécheresse oculaire modérée à sévère avec asthénopie et effort d'accommodation recevront MERAMIRT®, 1 à 2 gouttes par œil 3 fois par jour pendant 90 jours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

MERAMIRT®, dispositif médical de classe IIa, est indiqué pour l'hydratation et la lubrification de la surface oculaire dans des conditions de troubles oculaires provoqués par un stress environnemental, visuel et mécanique, également dû à l'asthénopie et à l'effort d'accommodation. Les principaux composants de MERAMIRT® sont l'hydroxypropyl-méthylcellulose (HPMC 0,3 %) et l'inositol (0,1 %).

HPMC a la propriété d’hydrater et de lubrifier l’œil. L'inositol est utilisé avec un rôle antioxydant.

L'hypromellose est un polymère qui a la propriété de tiquer et de stabiliser le film lacrymal à la surface de la cornée, créant ainsi une couche protectrice, transparente et viscoélastique. L'inositol, comme d'autres osmolytes, peut contribuer à contrecarrer l'action oxydante sur les radicaux libres produits dans des conditions d'asthénopie et d'effort accommodatif. Une telle activité peut indirectement soutenir les processus métaboliques musculaires favorisant la réponse contractile.

MERAMIRT® est un substitut lacrymal hydratant et lubrifiant indiqué dans les troubles oculaires causés par le stress environnemental, visuel et mécanique, également dus à l'asthénopie et à l'effort d'accommodation.

Dans une petite étude ouverte, un gel oculaire à base d'hypromellose à 0,3 % a montré des effets statistiquement significatifs sur le soulagement des symptômes oculaires et l'amélioration du confort oculaire chez les patients atteints du syndrome de l'œil sec.

Une autre étude récente a montré qu'un traitement par occlusion ponctuelle à l'aide d'hypromellose 2 % était associé à une réduction significative des signes et symptômes chez les patients souffrant de sécheresse oculaire.

Sur la base des données préliminaires disponibles sur l'utilisation de l'hypromellose dans la prise en charge du syndrome de l'œil sec, cette enquête a été conçue pour évaluer l'efficacité et l'innocuité d'une solution ophtalmique stérile contenant de l'hypromellose et de l'inositol (MERAMIRT®), dans un échantillon de VDT. les utilisateurs souffrant de SSO modéré ou sévère avec asthénopie et effort d'accommodation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Salerno, Italie, 84131
        • Recrutement
        • AOU- San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona
        • Contact:
          • Nicola Rosa, MD
      • Viterbo, Italie, 01100
        • Recrutement
        • Ospedale Bel Colle
        • Contact:
          • Enrico Zonghi, MD
    • Bergamo
      • Piario, Bergamo, Italie, 24020
        • Recrutement
        • ASST Bergamo Est-Ospedale M.O.A. Locatelli
        • Contact:
          • Gemma CM Rossi, MD
    • RO
      • Roma, RO, Italie, 00128
        • Pas encore de recrutement
        • Fondazione Policlinico Universitario Campus Biomedico
        • Contact:
          • Marco Coassin, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Patients ayant signé un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude obtenu selon les bonnes pratiques cliniques (BPC) ; 2. Patients âgés de ≥ 18 ans ; 3.Patients avec un diagnostic de sécheresse oculaire modérée ou sévère (selon la définition TFOS DEWS II) avec asthénopie et effort d'accommodation, évalués par les examens suivants : acuité visuelle, pression intraoculaire, examen à la lampe à fente, test de Schirmer, TBUT, cornéen et coloration conjonctivale (Oxford Staining Scheme), questionnaires CVS-Q et SPEED ou diagnostic antérieur de sécheresse oculaire non traitée au cours des 15 jours précédents ; 4. Test de Schirmer ≤ 10 mm ; 5. TBUT ≤ 10 secondes ; 6. Coloration à la fluorescéine de la cornée et de la conjonctive (valeur de l'échelle d'Oxford ≤ 2) ; En cas de syndrome de sécheresse oculaire bilatérale, seul le pire œil, défini comme l'œil présentant la gravité de déficience la plus élevée selon le jugement de l'enquêteur sur la base des examens ci-dessus, sera pris en compte pour les évaluations (bien que les deux yeux soient traités). En cas de syndrome de sécheresse oculaire bilatérale avec les deux yeux ayant le même niveau de déficience, l'œil droit sera considéré pour les évaluations par convention.

7. Utilisation de l'affichage du terminal vidéo plus de 4 heures par jour, au moins cinq jours par semaine (minimum vingt heures par semaine) ; 8. Les patients sont capables de comprendre la pleine nature et le but de l'enquête, y compris les risques et effets secondaires possibles, et les sujets capables de coopérer avec l'enquêteur et de se conformer aux exigences de l'ensemble de l'enquête (y compris la capacité d'assister à toutes les activités prévues visites d'étude selon les délais), sur la base du jugement de l'enquêteur ; 9. Les patients s'engagent à ne pas appliquer pendant l'étude tout autre collyre susceptible d'interférer (en particulier, collyre corticostéroïde et antibiotiques) avec le produit expérimental. L'utilisation de lentilles de contact pendant cette étude est autorisée, mais elles doivent être retirées dans les 24 heures précédant chaque visite et avant chaque application de MERAMIRT® ; dix. Patientes ayant un résultat de test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage et utilisant une méthode de contraception appropriée pendant au moins 30 jours avant l'inclusion et pendant toute la période d'investigation, selon la définition de la note 3 de la ligne directrice ICH M3*, si les femmes sont en âge de procréer (c'est-à-dire non stérilisé de façon permanente - après une hystérectomie ou une ligature des trompes - ou non ménopausé) :

*Remarque : selon la définition de la note 3 des lignes directrices ICH M3, une méthode hautement efficace est définie comme celle qui entraîne un faible taux d'échec (c'est-à-dire moins de 1 % par an) lorsqu'elle est utilisée de manière cohérente et correcte. Les méthodes contraceptives très efficaces comprennent : contraception hormonale combinée (contenant des œstrogènes et des progestatifs) associée à une inhibition de l'ovulation (orale, intravaginale, transdermique) ; contraception hormonale progestative seule associée à une inhibition de l'ovulation (orale, injectable, implantable) ; dispositif intra-utérin (DIU); système de libération hormonale intra-utérine (SIU); occlusion tubaire bilatérale ; partenaire vasectomisé; abstinence sexuelle.

Critère d'exclusion:

  1. Patients sous traitement par tout traitement (médicament, dispositif médical ou tout autre produit collyre, notamment corticostéroïdes et collyres antibiotiques) susceptible d'interférer avec l'évaluation de l'efficacité ou de l'incidence des événements indésirables ;
  2. Patients présentant ou ayant des antécédents de tout trouble, affection ou maladie systémique ou oculaire (avec une attention particulière aux tumeurs malignes et aux maladies neuro-oncologiques) qui, selon le jugement de l'enquêteur, peut interférer avec la conduite des procédures d'investigation requises ou l'évaluation de l'efficacité ou l'interprétation des résultats de l'enquête ou l'incidence des événements indésirables ;
  3. Patients souffrant de maladies ou d'affections susceptibles d'interférer avec l'évaluation de l'efficacité ou de l'incidence d'événements indésirables, tels que la presbytie non corrigée, la myopie, l'astigmatisme, l'hypermétropie ;
  4. Patients présentant une hypersensibilité et/ou une allergie à l'un des ingrédients de MERAMIRT® ;
  5. Les patients ne donnant pas leur consentement éclairé écrit ;
  6. Les patients ne pouvant appliquer pendant l'étude aucun produit collyre ;
  7. Patients participant à une autre étude/investigation clinique en même temps que la présente enquête ou dans les 30 jours ;
  8. Patients ayant des antécédents d’abus ou de dépendance à des drogues, des médicaments ou de l’alcool.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MÉRAMIRT
Les patients avec un diagnostic de sécheresse oculaire modérée à sévère avec asthénopie et effort d'accommodation recevront MERAMIRT®, 1 à 2 gouttes par œil 3 fois par jour pendant 90 jours.

MERAMIRT®, dispositif médical de classe IIa, est indiqué pour l'hydratation et la lubrification de la surface oculaire dans des conditions de troubles oculaires provoqués par un stress environnemental, visuel et mécanique, également dû à l'asthénopie et à l'effort d'accommodation. Les principaux composants de MERAMIRT® sont l'hydroxypropyl-méthylcellulose (HPMC 0,3 %) et l'inositol (0,1 %).

HPMC a la propriété d’hydrater et de lubrifier l’œil. L'inositol est utilisé avec un rôle antioxydant

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'efficacité des symptômes de sécheresse oculaire par rapport au départ
Délai: Jour 30
Changement par rapport à la ligne de base de la valeur TBUT. Le TBUT sera mesuré deux fois pendant la première minute après l'instillation de la fluorescéine. Si les 2 lectures diffèrent de plus de 2 secondes, une troisième lecture sera effectuée. La valeur TBUT sera la moyenne des 2 ou 3 mesures
Jour 30

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'efficacité des symptômes de sécheresse oculaire par rapport au départ
Délai: Jour 30 et Jour 60
Changement par rapport à la ligne de base de la valeur TBUT. Le TBUT sera mesuré deux fois pendant la première minute après l'instillation de la fluorescéine. Si les 2 lectures diffèrent de plus de 2 secondes, une troisième lecture sera effectuée. La valeur TBUT sera la moyenne des 2 ou 3 mesures
Jour 30 et Jour 60
Évaluation de la santé de la surface oculaire à partir du départ
Délai: Jour 30, Jour 60 et Jour 90

Modification par rapport à la valeur initiale de la qualité de la cornée et de la conjonctive, telle que mesurée à l'aide de l'Oxford Grading Scale à l'aide du test de coloration à la fluorescéine.

La coloration cornéenne et conjonctivale sera réalisée en utilisant l'instillation de fluorescéine dans le film lacrymal, et le score sera mesuré à l'aide du système de notation d'Oxford. Le degré de coloration sera basé sur le nombre de points sur une série de six panneaux (A-E). Dans chaque panneau, la coloration à la fluorescéine est représentée par des points ponctués et le score de coloration variera de 0 à 5 pour chaque panneau, pour un score total possible allant de 0 à 15 pour la conjonctive interpalpébrale et la cornée exposées (Bron et al, 2003). Plus précisément, la coloration kératoconjonctivale sera classée légère (stade 0 ou 1), modérée (stade 2 ou 3) ou sévère (stade 4 ou 5).

Jour 30, Jour 60 et Jour 90
Évaluation de l'efficacité des symptômes de sécheresse oculaire dans la fonction visuelle depuis le départ
Délai: Jour 30, Jour 60 et Jour 90
Changement par rapport à la ligne de base des scores du questionnaire sur le syndrome de vision par ordinateur (CVS-Q). Le questionnaire CVS-Q sera utilisé pour mesurer les symptômes suivants du CVS : fatigue oculaire, maux de tête, vision floue, vision double, démangeaisons oculaires, sécheresse, larmoiement, rougeur et douleur oculaires, clignements excessifs, sensation de corps étranger, brûlure ou irritation, difficulté à se concentrer en vision de près, sensation de détérioration de la vue et sensibilité à la lumière (Gonzalez-Perez et al, 2014). Le questionnaire CVS-Q mesure la fréquence des symptômes mentionnés ci-dessus avec les options de réponse « jamais », « occasionnellement » et « souvent ou toujours ». Si les participants déclarent avoir des symptômes « occasionnellement » ou « souvent », il leur sera demandé d'évaluer l'intensité des symptômes, en choisissant entre les options « modérée » ou « intense ».
Jour 30, Jour 60 et Jour 90
Évaluation de l'efficacité de l'évaluation subjective par le patient des symptômes oculaires par rapport au départ
Délai: Jour 90

Changement par rapport à la ligne de base dans les scores du questionnaire d'évaluation standardisée des patients de la sécheresse oculaire (SPEED).

Le questionnaire Standardized Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED) donne un score de 0 à 28 qui est le résultat de 8 items évaluant la fréquence et la gravité des symptômes (Ngo et al, 2013). Les symptômes évalués comprennent la sécheresse, le grain, les irritations, les irritations, les brûlures, les larmoiements, les douleurs et la fatigue oculaire. Le questionnaire évalue si ces symptômes n'étaient pas problématiques (score 0), tolérables (score 1), inconfortables (score 2), gênants (score 3) ou intolérables (score 4).

Jour 90
Évaluation de la production de larmes aqueuses par les patients par rapport au départ
Délai: Jour 30, Jour 60 et Jour 90
Changez par rapport à la ligne de base les valeurs I du test de Schirmer. Le test de Schirmer I est l'une des méthodes couramment utilisées pour évaluer la production de larmes aqueuses. Une bandelette de papier est insérée dans l'œil, sous la paupière, dans le fornix inférieur, près du coin latéral, à l'écart de la cornée, pendant cinq minutes pour mesurer la production de larmes. La partie humide de la bande est mesurée en millimètres. Les valeurs supérieures à 10 mm doivent être considérées comme normales
Jour 30, Jour 60 et Jour 90
Évaluation de l'incidence et de la nature des effets indésirables
Délai: Jour 90
Incidence et nature des effets indésirables graves du dispositif (SADE) ; Incidence et nature des effets indésirables du dispositif (ADE) ; Incidence et nature des déficiences des dispositifs médicaux expérimentaux (IMDD).
Jour 90
Évaluation de l'efficacité de l'acuité visuelle à partir de la ligne de base
Délai: Jour 90
La fonction visuelle sera évaluée par mesure de l'acuité visuelle à distance mesurée avec la carte de Snellen, acuité visuelle à distance non corrigée (UDVA, vision sans correction optique extraoculaire) et meilleure acuité visuelle à distance corrigée (BCVA, définie comme obtenue avec la meilleure correction réfractive possible). Les valeurs d'acuité visuelle seront exprimées en décimal, fraction ou logMAR. Toutes les évaluations seront effectuées à l'aide de graphiques et de procédures standard à un angle visuel, un éclairage et un contraste spécifiés. La réfraction actuelle sera déterminée avant le test d'acuité visuelle pour obtenir la meilleure vision corrigée.
Jour 90

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nicola Rosa, MD, AOU-San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona- Salerno

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 février 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2023

Première publication (Réel)

5 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2024

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner