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Valutazione delle prestazioni e della sicurezza dei colliri con idrossipropil-metilcellulosa e inositolo nella malattia dell'occhio secco

11 giugno 2024 aggiornato da: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Valutazione dell'efficacia e della sicurezza di un collirio con idrossipropil-metilcellulosa e inositolo come componenti principali (MERAMIRT®) nel trattamento della malattia dell'occhio secco associata ad astenopia e sforzo accomodativo negli utenti di terminali video

Si tratta di un'indagine clinica a scopo di lucro, multicentrica, prospettica, a braccio singolo, in aperto e non farmacologica.

I pazienti con diagnosi di malattia dell'occhio secco da moderata a grave con astenopia e sforzo accomodativo riceveranno MERAMIRT®, 1-2 gocce per occhio 3 volte al giorno per 90 giorni.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

MERAMIRT®, dispositivo medico di classe IIa, è indicato per l'idratazione e la lubrificazione della superficie oculare in condizioni di disturbi oculari causati da stress ambientale, visivo e meccanico, anche dovuti ad astenopia e sforzo accomodativo. I componenti principali di MERAMIRT® sono l'idrossipropil-metilcellulosa (HPMC 0,3%) e l'inositolo (0,1%).

HPMC ha la proprietà di idratare e lubrificare l'occhio. L'inositolo viene utilizzato con un ruolo antiossidante.

L'ipromellosa è un polimero che ha la proprietà di stimolare e stabilizzare il film lacrimale sulla superficie corneale, creando uno strato protettivo, trasparente e viscoelastico. L'inositolo, come altri osmoliti, può contribuire a contrastare l'azione ossidante sui radicali liberi prodotta in condizioni di astenopia e sforzo accomodativo. Tale attività può supportare indirettamente i processi metabolici muscolari favorendo la risposta contrattile.

MERAMIRT® è un sostituto lacrimale idratante e lubrificante indicato nei disturbi oculari causati da stress ambientale, visivo e meccanico, anche dovuti ad astenopia e sforzo accomodativo.

In un piccolo studio in aperto, un gel oculare di ipromellosa allo 0,3% ha mostrato effetti statisticamente significativi nell’alleviare i sintomi oculari e nel migliorare il comfort oculare nei pazienti con sindrome dell’occhio secco.

Un altro studio recente ha dimostrato che il trattamento con occlusione puntuale utilizzando ipromellosa al 2% è stato associato ad una significativa riduzione dei segni e dei sintomi nei pazienti con secchezza oculare.

Sulla base del background preliminare disponibile sull'uso dell'ipromellosa nella gestione della sindrome dell'occhio secco, questa indagine è stata progettata per valutare l'efficacia e la sicurezza di una soluzione oftalmica sterile che contiene ipromellosa e inositolo (MERAMIRT®), in un campione di VDT utenti affetti da DED moderata o grave con astenopia e sforzo accomodativo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Salerno, Italia, 84131
        • Reclutamento
        • AOU- San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona
        • Contatto:
          • Nicola Rosa, MD
      • Viterbo, Italia, 01100
        • Reclutamento
        • Ospedale Bel Colle
        • Contatto:
          • Enrico Zonghi, MD
    • Bergamo
      • Piario, Bergamo, Italia, 24020
        • Reclutamento
        • ASST Bergamo Est-Ospedale M.O.A. Locatelli
        • Contatto:
          • Gemma CM Rossi, MD
    • RO
      • Roma, RO, Italia, 00128
        • Non ancora reclutamento
        • Fondazione Policlinico Universitario Campus Biomedico
        • Contatto:
          • Marco Coassin, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Pazienti che hanno firmato il consenso informato scritto per partecipare allo studio ottenuto secondo la Buona Pratica Clinica (GCP); 2. Pazienti di età ≥ 18 anni; 3. Pazienti con diagnosi di malattia dell'occhio secco moderata o grave (secondo la definizione TFOS DEWS II) con astenopia e sforzo accomodativo, valutata attraverso i seguenti esami: acuità visiva, pressione intraoculare, esame con lampada a fessura, test di Schirmer, TBUT, esame corneale e colorazione congiuntivale (Oxford Staining Scheme), questionari CVS-Q e SPEED o precedente diagnosi di malattia dell'occhio secco non trattata nei 15 giorni precedenti; 4. Test di Schirmer ≤ 10 mm; 5. TBUT ≤ 10 secondi; 6. Colorazione con fluoresceina della cornea e della congiuntiva (valore della scala Oxford ≤ 2); In caso di sindrome bilaterale dell'occhio secco, verrà preso in considerazione per le valutazioni solo l'occhio peggiore, definito come l'occhio con la gravità più elevata del danno secondo il giudizio dello sperimentatore sulla base degli esami di cui sopra (sebbene verranno trattati entrambi gli occhi). Nel caso della sindrome bilaterale dell'occhio secco con entrambi gli occhi che presentano lo stesso livello di compromissione, l'occhio destro sarà preso in considerazione per le valutazioni per convenzione.

7. Utilizzo del videoterminale per più di 4 ore giornaliere, almeno cinque giorni alla settimana (minimo venti ore settimanali); 8. Pazienti in grado di comprendere l'intera natura e lo scopo dell'indagine, compresi i possibili rischi ed effetti collaterali, e soggetti in grado di collaborare con lo sperimentatore e di soddisfare i requisiti dell'intera indagine (inclusa la capacità di partecipare a tutte le visite previste visite di studio secondo i limiti di tempo), sulla base del giudizio dello sperimentatore; 9. I pazienti accettano di non applicare durante lo studio nessun altro prodotto collirio che potrebbe interferire (in particolare, corticosteroidi e colliri antibiotici) con il prodotto sperimentale. È consentito l'uso di lenti a contatto durante lo studio, ma devono essere rimosse nelle 24 ore precedenti ciascuna visita e prima di ciascuna applicazione MERAMIRT®; 10. Pazienti di sesso femminile con risultato negativo al test di gravidanza sulle urine allo screening e che utilizzano un metodo contraccettivo appropriato per almeno 30 giorni prima dell'inclusione e durante l'intero periodo di studio, secondo la definizione della Nota 3 della Linea guida ICH M3*, se donne in età fertile (vale a dire, non sterilizzati in modo permanente - dopo l'isterectomia o la legatura delle tube - o non in postmenopausa):

*Nota: secondo la definizione della nota 3 della linea guida ICH M3, un metodo altamente efficace è definito come quello che determina un basso tasso di fallimento (ovvero inferiore all'1% all'anno) se utilizzato in modo coerente e corretto. I metodi contraccettivi altamente efficaci includono : contraccezione ormonale combinata (contenente estrogeni e progestinici) associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, intravaginale, transdermica); contraccezione ormonale a base di solo progestinico associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, iniettabile, impiantabile); dispositivo intrauterino (IUD); sistema di rilascio dell'ormone intrauterino (IUS); occlusione tubarica bilaterale; partner vasectomizzato; astinenza sessuale.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti in trattamento con qualsiasi terapia (farmaco, dispositivo medico o qualsiasi altro prodotto collirio, in particolare colliri corticosteroidi e antibiotici) che potrebbe interferire con la valutazione dell'efficacia o dell'incidenza di eventi avversi;
  2. Pazienti con presenza o storia di qualsiasi disturbo, condizione o malattia sistemica o oculare (con particolare attenzione alle neoplasie e alle malattie neuro-oncologiche) che, secondo il giudizio dello sperimentatore, possono interferire con lo svolgimento delle procedure di indagine richieste o con la valutazione dell'efficacia o l'interpretazione dei risultati dell'indagine o l'incidenza di eventi avversi;
  3. Pazienti affetti da malattie o condizioni che potrebbero interferire con la valutazione dell'efficacia o dell'incidenza di eventi avversi, quali presbiopia non corretta, miopia, astigmatismo, ipermetropia;
  4. Pazienti con ipersensibilità e/o allergia a uno qualsiasi degli ingredienti MERAMIRT®;
  5. Pazienti che non danno il loro consenso informato scritto;
  6. I pazienti non possono applicare durante lo studio alcun collirio;
  7. Pazienti che partecipano ad un altro studio/indagine clinica contemporaneamente alla presente indagine o entro 30 giorni;
  8. Pazienti con storia di abuso o dipendenza da droghe, farmaci o alcol.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MERAMIRT
I pazienti con diagnosi di malattia dell'occhio secco da moderata a grave con astenopia e sforzo accomodativo riceveranno MERAMIRT®, 1-2 gocce per occhio 3 volte al giorno per 90 giorni.

MERAMIRT®, dispositivo medico di classe IIa, è indicato per l'idratazione e la lubrificazione della superficie oculare in condizioni di disturbi oculari causati da stress ambientale, visivo e meccanico, anche dovuti ad astenopia e sforzo accomodativo. I componenti principali di MERAMIRT® sono l'idrossipropil-metilcellulosa (HPMC 0,3%) e l'inositolo (0,1%).

HPMC ha la proprietà di idratare e lubrificare l'occhio. L'inositolo viene utilizzato con un ruolo antiossidante

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione di efficacia dei sintomi dell'occhio secco dal basale
Lasso di tempo: Giorno 30
Variazione rispetto al basale del valore TBUT. Il TBUT verrà misurato due volte durante il primo minuto dopo l'instillazione della fluoresceina. Se le 2 letture differiscono di più di 2 secondi verrà effettuata una terza lettura. Il valore TBUT sarà la media delle 2 o 3 misurazioni
Giorno 30

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione di efficacia dei sintomi dell'occhio secco dal basale
Lasso di tempo: Giorno 30 e Giorno 60
Variazione rispetto al basale del valore TBUT. Il TBUT verrà misurato due volte durante il primo minuto dopo l'instillazione della fluoresceina. Se le 2 letture differiscono di più di 2 secondi verrà effettuata una terza lettura. Il valore TBUT sarà la media delle 2 o 3 misurazioni
Giorno 30 e Giorno 60
Valutazione della salute della superficie oculare dal basale
Lasso di tempo: Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90

Variazione rispetto al basale della qualità della cornea e della congiuntiva, misurata utilizzando la scala di classificazione di Oxford utilizzando il test di colorazione con fluoresceina.

La colorazione corneale e congiuntivale sarà condotta utilizzando l'instillazione di fluoresceina nel film lacrimale e il punteggio sarà misurato utilizzando lo schema di classificazione di Oxford. Il grado di colorazione sarà basato sul numero di punti su una serie di sei pannelli (A-E). In ciascun pannello, la colorazione con fluoresceina è rappresentata da punti punteggiati e il punteggio di colorazione varierà da 0 a 5 per ciascun pannello, per un punteggio totale possibile compreso tra 0 e 15 per la congiuntiva interpalpebrale e la cornea esposte (Bron et al, 2003). Nello specifico, la colorazione cheratocongiuntivale sarà classificata lieve (stadio 0 o 1), moderata (stadio 2 o 3) o grave (stadio 4 o 5).

Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
Valutazione di efficacia dei sintomi dell'occhio secco nella funzione correlata alla vista dal basale
Lasso di tempo: Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
Variazione rispetto al basale nei punteggi del questionario sulla sindrome della visione artificiale (CVS-Q). Il questionario CVS-Q verrà utilizzato per misurare i seguenti sintomi di CVS: affaticamento oculare, mal di testa, visione offuscata, visione doppia, prurito agli occhi, secchezza, lacrimazione, arrossamento e dolore agli occhi, battito eccessivo delle palpebre, sensazione di corpo estraneo, bruciore o irritazione, difficoltà di messa a fuoco per la visione da vicino, sensazione di peggioramento della vista e sensibilità alla luce (Gonzalez-Perez et al, 2014). Il questionario CVS-Q misura la frequenza dei sintomi sopra menzionati con le opzioni di risposta "mai", "occasionalmente" e "spesso o sempre". Se i partecipanti riferiscono di avere sintomi "occasionalmente" o "spesso", verrà chiesto loro di valutare l'intensità dei sintomi, scegliendo tra le opzioni "moderato" o "intenso".
Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
Valutazione dell'efficacia della valutazione soggettiva del paziente dei sintomi oculari rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 90

Variazione rispetto al basale nei punteggi del questionario SPEED (Valutazione standardizzata dei pazienti sulla secchezza oculare).

Il questionario Standardized Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED) assegna un punteggio da 0 a 28 che è il risultato di 8 item che valutano la frequenza e la gravità dei sintomi (Ngo et al, 2013). I sintomi valutati includono secchezza, granulosità, graffiatura, irritazione, bruciore, lacrimazione, dolore e affaticamento degli occhi. Il questionario valuta se questi sintomi non fossero problematici (punteggio 0), tollerabili (punteggio 1), fastidiosi (punteggio 2), fastidiosi (punteggio 3) o intollerabili (punteggio 4).

Giorno 90
Valutazione della produzione di lacrime acquose dei pazienti rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
Variazione rispetto al basale dei valori del test I di Schirmer. Il test di Schirmer I è uno dei metodi comunemente utilizzati per valutare la produzione di lacrime acquose. Una striscia di carta viene inserita nell'occhio, sotto la palpebra, nel fornice inferiore vicino all'angolo laterale, lontano dalla cornea, per cinque minuti per misurare la produzione delle lacrime. La parte bagnata della striscia viene misurata in millimetri. Valori superiori a 10 mm sono da considerarsi normali
Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
Valutazione dell'incidenza e natura degli effetti avversi
Lasso di tempo: Giorno 90
Incidenza e natura degli effetti avversi gravi del dispositivo (SADE); Incidenza e natura degli effetti avversi del dispositivo (ADE); Incidenza e natura delle carenze dei dispositivi medici sperimentali (IMDD).
Giorno 90
Valutazione dell'efficacia dell'acuità visiva rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 90
La funzione visiva sarà valutata mediante misurazione dell'acuità visiva a distanza misurata con la carta di Snellen, acuità visiva a distanza non corretta (UDVA, visione senza correzione ottica extraoculare) e migliore acuità visiva a distanza corretta (BCVA, definita come ottenuta con la migliore correzione rifrattiva possibile). I valori di acuità visiva saranno espressi in decimali, frazioni o logMAR. Tutte le valutazioni verranno eseguite utilizzando grafici e procedure standard con angolo visivo, illuminazione e contrasto specifici. La rifrazione corrente verrà determinata prima del test dell'acuità visiva per ottenere la migliore visione corretta.
Giorno 90

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Nicola Rosa, MD, AOU-San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona- Salerno

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 febbraio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 dicembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 dicembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

5 gennaio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 giugno 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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