- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06190054
Valutazione delle prestazioni e della sicurezza dei colliri con idrossipropil-metilcellulosa e inositolo nella malattia dell'occhio secco
Valutazione dell'efficacia e della sicurezza di un collirio con idrossipropil-metilcellulosa e inositolo come componenti principali (MERAMIRT®) nel trattamento della malattia dell'occhio secco associata ad astenopia e sforzo accomodativo negli utenti di terminali video
Si tratta di un'indagine clinica a scopo di lucro, multicentrica, prospettica, a braccio singolo, in aperto e non farmacologica.
I pazienti con diagnosi di malattia dell'occhio secco da moderata a grave con astenopia e sforzo accomodativo riceveranno MERAMIRT®, 1-2 gocce per occhio 3 volte al giorno per 90 giorni.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
MERAMIRT®, dispositivo medico di classe IIa, è indicato per l'idratazione e la lubrificazione della superficie oculare in condizioni di disturbi oculari causati da stress ambientale, visivo e meccanico, anche dovuti ad astenopia e sforzo accomodativo. I componenti principali di MERAMIRT® sono l'idrossipropil-metilcellulosa (HPMC 0,3%) e l'inositolo (0,1%).
HPMC ha la proprietà di idratare e lubrificare l'occhio. L'inositolo viene utilizzato con un ruolo antiossidante.
L'ipromellosa è un polimero che ha la proprietà di stimolare e stabilizzare il film lacrimale sulla superficie corneale, creando uno strato protettivo, trasparente e viscoelastico. L'inositolo, come altri osmoliti, può contribuire a contrastare l'azione ossidante sui radicali liberi prodotta in condizioni di astenopia e sforzo accomodativo. Tale attività può supportare indirettamente i processi metabolici muscolari favorendo la risposta contrattile.
MERAMIRT® è un sostituto lacrimale idratante e lubrificante indicato nei disturbi oculari causati da stress ambientale, visivo e meccanico, anche dovuti ad astenopia e sforzo accomodativo.
In un piccolo studio in aperto, un gel oculare di ipromellosa allo 0,3% ha mostrato effetti statisticamente significativi nell’alleviare i sintomi oculari e nel migliorare il comfort oculare nei pazienti con sindrome dell’occhio secco.
Un altro studio recente ha dimostrato che il trattamento con occlusione puntuale utilizzando ipromellosa al 2% è stato associato ad una significativa riduzione dei segni e dei sintomi nei pazienti con secchezza oculare.
Sulla base del background preliminare disponibile sull'uso dell'ipromellosa nella gestione della sindrome dell'occhio secco, questa indagine è stata progettata per valutare l'efficacia e la sicurezza di una soluzione oftalmica sterile che contiene ipromellosa e inositolo (MERAMIRT®), in un campione di VDT utenti affetti da DED moderata o grave con astenopia e sforzo accomodativo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Nicola Giordan
- Numero di telefono: +390498232512
- Email: ngriordan@fidiapharma.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Michela Costantino
- Numero di telefono: +390498232107
- Email: mcostantino@fidiapharma.it
Luoghi di studio
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Salerno, Italia, 84131
- Reclutamento
- AOU- San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona
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Contatto:
- Nicola Rosa, MD
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Viterbo, Italia, 01100
- Reclutamento
- Ospedale Bel Colle
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Contatto:
- Enrico Zonghi, MD
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Bergamo
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Piario, Bergamo, Italia, 24020
- Reclutamento
- ASST Bergamo Est-Ospedale M.O.A. Locatelli
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Contatto:
- Gemma CM Rossi, MD
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RO
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Roma, RO, Italia, 00128
- Non ancora reclutamento
- Fondazione Policlinico Universitario Campus Biomedico
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Contatto:
- Marco Coassin, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti che hanno firmato il consenso informato scritto per partecipare allo studio ottenuto secondo la Buona Pratica Clinica (GCP); 2. Pazienti di età ≥ 18 anni; 3. Pazienti con diagnosi di malattia dell'occhio secco moderata o grave (secondo la definizione TFOS DEWS II) con astenopia e sforzo accomodativo, valutata attraverso i seguenti esami: acuità visiva, pressione intraoculare, esame con lampada a fessura, test di Schirmer, TBUT, esame corneale e colorazione congiuntivale (Oxford Staining Scheme), questionari CVS-Q e SPEED o precedente diagnosi di malattia dell'occhio secco non trattata nei 15 giorni precedenti; 4. Test di Schirmer ≤ 10 mm; 5. TBUT ≤ 10 secondi; 6. Colorazione con fluoresceina della cornea e della congiuntiva (valore della scala Oxford ≤ 2); In caso di sindrome bilaterale dell'occhio secco, verrà preso in considerazione per le valutazioni solo l'occhio peggiore, definito come l'occhio con la gravità più elevata del danno secondo il giudizio dello sperimentatore sulla base degli esami di cui sopra (sebbene verranno trattati entrambi gli occhi). Nel caso della sindrome bilaterale dell'occhio secco con entrambi gli occhi che presentano lo stesso livello di compromissione, l'occhio destro sarà preso in considerazione per le valutazioni per convenzione.
7. Utilizzo del videoterminale per più di 4 ore giornaliere, almeno cinque giorni alla settimana (minimo venti ore settimanali); 8. Pazienti in grado di comprendere l'intera natura e lo scopo dell'indagine, compresi i possibili rischi ed effetti collaterali, e soggetti in grado di collaborare con lo sperimentatore e di soddisfare i requisiti dell'intera indagine (inclusa la capacità di partecipare a tutte le visite previste visite di studio secondo i limiti di tempo), sulla base del giudizio dello sperimentatore; 9. I pazienti accettano di non applicare durante lo studio nessun altro prodotto collirio che potrebbe interferire (in particolare, corticosteroidi e colliri antibiotici) con il prodotto sperimentale. È consentito l'uso di lenti a contatto durante lo studio, ma devono essere rimosse nelle 24 ore precedenti ciascuna visita e prima di ciascuna applicazione MERAMIRT®; 10. Pazienti di sesso femminile con risultato negativo al test di gravidanza sulle urine allo screening e che utilizzano un metodo contraccettivo appropriato per almeno 30 giorni prima dell'inclusione e durante l'intero periodo di studio, secondo la definizione della Nota 3 della Linea guida ICH M3*, se donne in età fertile (vale a dire, non sterilizzati in modo permanente - dopo l'isterectomia o la legatura delle tube - o non in postmenopausa):
*Nota: secondo la definizione della nota 3 della linea guida ICH M3, un metodo altamente efficace è definito come quello che determina un basso tasso di fallimento (ovvero inferiore all'1% all'anno) se utilizzato in modo coerente e corretto. I metodi contraccettivi altamente efficaci includono : contraccezione ormonale combinata (contenente estrogeni e progestinici) associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, intravaginale, transdermica); contraccezione ormonale a base di solo progestinico associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, iniettabile, impiantabile); dispositivo intrauterino (IUD); sistema di rilascio dell'ormone intrauterino (IUS); occlusione tubarica bilaterale; partner vasectomizzato; astinenza sessuale.
Criteri di esclusione:
- Pazienti in trattamento con qualsiasi terapia (farmaco, dispositivo medico o qualsiasi altro prodotto collirio, in particolare colliri corticosteroidi e antibiotici) che potrebbe interferire con la valutazione dell'efficacia o dell'incidenza di eventi avversi;
- Pazienti con presenza o storia di qualsiasi disturbo, condizione o malattia sistemica o oculare (con particolare attenzione alle neoplasie e alle malattie neuro-oncologiche) che, secondo il giudizio dello sperimentatore, possono interferire con lo svolgimento delle procedure di indagine richieste o con la valutazione dell'efficacia o l'interpretazione dei risultati dell'indagine o l'incidenza di eventi avversi;
- Pazienti affetti da malattie o condizioni che potrebbero interferire con la valutazione dell'efficacia o dell'incidenza di eventi avversi, quali presbiopia non corretta, miopia, astigmatismo, ipermetropia;
- Pazienti con ipersensibilità e/o allergia a uno qualsiasi degli ingredienti MERAMIRT®;
- Pazienti che non danno il loro consenso informato scritto;
- I pazienti non possono applicare durante lo studio alcun collirio;
- Pazienti che partecipano ad un altro studio/indagine clinica contemporaneamente alla presente indagine o entro 30 giorni;
- Pazienti con storia di abuso o dipendenza da droghe, farmaci o alcol.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: MERAMIRT
I pazienti con diagnosi di malattia dell'occhio secco da moderata a grave con astenopia e sforzo accomodativo riceveranno MERAMIRT®, 1-2 gocce per occhio 3 volte al giorno per 90 giorni.
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MERAMIRT®, dispositivo medico di classe IIa, è indicato per l'idratazione e la lubrificazione della superficie oculare in condizioni di disturbi oculari causati da stress ambientale, visivo e meccanico, anche dovuti ad astenopia e sforzo accomodativo. I componenti principali di MERAMIRT® sono l'idrossipropil-metilcellulosa (HPMC 0,3%) e l'inositolo (0,1%). HPMC ha la proprietà di idratare e lubrificare l'occhio. L'inositolo viene utilizzato con un ruolo antiossidante |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione di efficacia dei sintomi dell'occhio secco dal basale
Lasso di tempo: Giorno 30
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Variazione rispetto al basale del valore TBUT.
Il TBUT verrà misurato due volte durante il primo minuto dopo l'instillazione della fluoresceina.
Se le 2 letture differiscono di più di 2 secondi verrà effettuata una terza lettura.
Il valore TBUT sarà la media delle 2 o 3 misurazioni
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Giorno 30
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione di efficacia dei sintomi dell'occhio secco dal basale
Lasso di tempo: Giorno 30 e Giorno 60
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Variazione rispetto al basale del valore TBUT.
Il TBUT verrà misurato due volte durante il primo minuto dopo l'instillazione della fluoresceina.
Se le 2 letture differiscono di più di 2 secondi verrà effettuata una terza lettura.
Il valore TBUT sarà la media delle 2 o 3 misurazioni
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Giorno 30 e Giorno 60
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Valutazione della salute della superficie oculare dal basale
Lasso di tempo: Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
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Variazione rispetto al basale della qualità della cornea e della congiuntiva, misurata utilizzando la scala di classificazione di Oxford utilizzando il test di colorazione con fluoresceina. La colorazione corneale e congiuntivale sarà condotta utilizzando l'instillazione di fluoresceina nel film lacrimale e il punteggio sarà misurato utilizzando lo schema di classificazione di Oxford. Il grado di colorazione sarà basato sul numero di punti su una serie di sei pannelli (A-E). In ciascun pannello, la colorazione con fluoresceina è rappresentata da punti punteggiati e il punteggio di colorazione varierà da 0 a 5 per ciascun pannello, per un punteggio totale possibile compreso tra 0 e 15 per la congiuntiva interpalpebrale e la cornea esposte (Bron et al, 2003). Nello specifico, la colorazione cheratocongiuntivale sarà classificata lieve (stadio 0 o 1), moderata (stadio 2 o 3) o grave (stadio 4 o 5). |
Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
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Valutazione di efficacia dei sintomi dell'occhio secco nella funzione correlata alla vista dal basale
Lasso di tempo: Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
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Variazione rispetto al basale nei punteggi del questionario sulla sindrome della visione artificiale (CVS-Q).
Il questionario CVS-Q verrà utilizzato per misurare i seguenti sintomi di CVS: affaticamento oculare, mal di testa, visione offuscata, visione doppia, prurito agli occhi, secchezza, lacrimazione, arrossamento e dolore agli occhi, battito eccessivo delle palpebre, sensazione di corpo estraneo, bruciore o irritazione, difficoltà di messa a fuoco per la visione da vicino, sensazione di peggioramento della vista e sensibilità alla luce (Gonzalez-Perez et al, 2014).
Il questionario CVS-Q misura la frequenza dei sintomi sopra menzionati con le opzioni di risposta "mai", "occasionalmente" e "spesso o sempre".
Se i partecipanti riferiscono di avere sintomi "occasionalmente" o "spesso", verrà chiesto loro di valutare l'intensità dei sintomi, scegliendo tra le opzioni "moderato" o "intenso".
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Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
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Valutazione dell'efficacia della valutazione soggettiva del paziente dei sintomi oculari rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 90
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Variazione rispetto al basale nei punteggi del questionario SPEED (Valutazione standardizzata dei pazienti sulla secchezza oculare). Il questionario Standardized Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED) assegna un punteggio da 0 a 28 che è il risultato di 8 item che valutano la frequenza e la gravità dei sintomi (Ngo et al, 2013). I sintomi valutati includono secchezza, granulosità, graffiatura, irritazione, bruciore, lacrimazione, dolore e affaticamento degli occhi. Il questionario valuta se questi sintomi non fossero problematici (punteggio 0), tollerabili (punteggio 1), fastidiosi (punteggio 2), fastidiosi (punteggio 3) o intollerabili (punteggio 4). |
Giorno 90
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Valutazione della produzione di lacrime acquose dei pazienti rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
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Variazione rispetto al basale dei valori del test I di Schirmer.
Il test di Schirmer I è uno dei metodi comunemente utilizzati per valutare la produzione di lacrime acquose.
Una striscia di carta viene inserita nell'occhio, sotto la palpebra, nel fornice inferiore vicino all'angolo laterale, lontano dalla cornea, per cinque minuti per misurare la produzione delle lacrime.
La parte bagnata della striscia viene misurata in millimetri.
Valori superiori a 10 mm sono da considerarsi normali
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Giorno 30, Giorno 60 e Giorno 90
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Valutazione dell'incidenza e natura degli effetti avversi
Lasso di tempo: Giorno 90
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Incidenza e natura degli effetti avversi gravi del dispositivo (SADE); Incidenza e natura degli effetti avversi del dispositivo (ADE); Incidenza e natura delle carenze dei dispositivi medici sperimentali (IMDD).
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Giorno 90
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Valutazione dell'efficacia dell'acuità visiva rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 90
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La funzione visiva sarà valutata mediante misurazione dell'acuità visiva a distanza misurata con la carta di Snellen, acuità visiva a distanza non corretta (UDVA, visione senza correzione ottica extraoculare) e migliore acuità visiva a distanza corretta (BCVA, definita come ottenuta con la migliore correzione rifrattiva possibile).
I valori di acuità visiva saranno espressi in decimali, frazioni o logMAR.
Tutte le valutazioni verranno eseguite utilizzando grafici e procedure standard con angolo visivo, illuminazione e contrasto specifici.
La rifrazione corrente verrà determinata prima del test dell'acuità visiva per ottenere la migliore visione corretta.
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Giorno 90
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nicola Rosa, MD, AOU-San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona- Salerno
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IS44-21-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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