ドライアイ疾患におけるヒドロキシプロピルメチルセルロースとイノシトールを含む点眼薬の性能と安全性の評価
ビデオディスプレイ端末ユーザーの眼精疲労と調節努力に関連するドライアイ疾患の治療におけるヒドロキシプロピルメチルセルロースとイノシトールを主成分とする点眼薬(メラミルト®)の有効性と安全性の評価
これは、営利、多中心的、前向き、単群、非盲検、非薬理学的臨床研究です。
眼精疲労および調節努力を伴う中等度から重度のドライアイ疾患と診断された患者は、メラミルト®を片目に1~2滴、1日3回、90日間投与されます。
調査の概要
詳細な説明
クラス IIa の医療機器である MERAMIRT® は、眼精疲労や調節努力による、環境的、視覚的、機械的ストレスによって引き起こされる眼障害の状況下での眼表面の水分補給と潤滑を目的としています。 MERAMIRT® の主成分は、ヒドロキシプロピルメチルセルロース (HPMC 0.3%) とイノシトール (0.1%) です。
HPMCは目に潤いを与え、潤滑にする特性があります。 イノシトールは抗酸化作用を持って使用されます。
ヒプロメロースは、角膜表面の涙液膜を動かして安定させる特性を持つポリマーで、保護的で透明な粘弾性層を形成します。 イノシトールは、他の浸透圧調節物質と同様に、眼精疲労や調節努力の状態で生成されるフリーラジカルに対する酸化作用を中和することに寄与している可能性があります。 このような活動は、収縮反応に有利な筋肉の代謝プロセスを間接的にサポートしている可能性があります。
MERAMIRT® は、眼精疲労や調節努力による環境ストレス、視覚ストレス、機械的ストレスによって引き起こされる眼障害に適応する、保湿および潤滑涙液の代替品です。
小規模な非盲検研究では、0.3% ヒプロメロースアイジェルが、ドライアイ症候群患者の眼症状の軽減と眼の快適性の改善において統計的に有意な効果を示しました。
別の最近の研究では、ヒプロメロース 2% を使用した涙点閉塞による治療が、ドライアイ患者の兆候と症状の大幅な軽減に関連していることが示されました。
ドライアイ症候群の管理におけるヒプロメロースの使用に関する予備的に入手可能な背景に基づいて、この研究は、VDT のサンプルに含まれるヒプロメロースとイノシトールを含む滅菌点眼液 (MERAMIRT®) の有効性と安全性を評価するように設計されました。眼精疲労と調節努力を伴う中等度または重度の DED に苦しむユーザー。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Nicola Giordan
- 電話番号:+390498232512
- メール:ngriordan@fidiapharma.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Michela Costantino
- 電話番号:+390498232107
- メール:mcostantino@fidiapharma.it
研究場所
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Salerno、イタリア、84131
- 募集
- AOU- San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona
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コンタクト:
- Nicola Rosa, MD
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Viterbo、イタリア、01100
- 募集
- Ospedale Bel Colle
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コンタクト:
- Enrico Zonghi, MD
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Bergamo
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Piario、Bergamo、イタリア、24020
- 募集
- ASST Bergamo Est-Ospedale M.O.A. Locatelli
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コンタクト:
- Gemma CM Rossi, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
患者は、Good Clinical Practice (GCP) に従って取得された、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントに署名しています。 2. 年齢が18歳以上の患者。 3. 以下の検査によって評価され、眼精疲労および調節努力を伴う中等度または重度のドライアイ疾患 (TFOS DEWS II の定義による) と診断された患者: 視力、眼圧、細隙灯検査、シルマー検査、TBUT、角膜および結膜染色(オックスフォード染色スキーム)、CVS-QおよびSPEEDアンケート、または過去15日間に治療を受けていないドライアイ疾患の以前の診断。 4. シルマー試験 ≤ 10 mm; 5. TBUT ≤ 10 秒。 6. 角膜および結膜のフルオレセイン染色(オックスフォードスケール値 ≤ 2)。両側性ドライアイ症候群の場合、上記の検査に基づく治験責任医師の判断に従って、障害の重度がより高い目として定義される最悪の目のみが評価の対象となります(ただし、両目は治療されます)。 両側の眼が同じレベルの障害を有する両側性ドライアイ症候群の場合、慣例により右眼が評価の対象となります。
7. ビデオ端末ディスプレイを毎日 4 時間以上、週に少なくとも 5 日(週に最低 20 時間)使用する。 8. 起こり得るリスクや副作用を含む、調査の完全な性質と目的を理解できる患者、および調査者に協力し、調査全体の要件に従うことができる被験者(計画されたすべてのイベントに出席する能力を含む)研究者の判断に基づき、時間制限に従って研究訪問を行う。 9. 患者は、治験中に治験製品を妨げる可能性のある他の点眼薬(特にコルチコステロイドおよび抗生物質の点眼薬)を使用しないことに同意します。 研究中のコンタクトレンズの使用は許可されていますが、各来院前および各 MERAMIRT® 適用前 24 時間以内に外してください。 10. スクリーニング時に尿妊娠検査結果が陰性であり、妊娠の可能性がある女性の場合、ICH M3 ガイドライン*の注 3 の定義に従って、対象となる前に少なくとも 30 日間および全調査期間中、適切な避妊方法を使用している女性患者。 (すなわち、永久的に不妊手術されていない - 子宮摘出術または卵管結紮状態 - または閉経後ではない):
*注: ICH M3 ガイドラインの注 3 の定義によれば、非常に効果的な方法とは、一貫して正しく使用された場合に低い失敗率 (つまり、年間 1% 未満) をもたらす方法と定義されています。非常に効果的な避妊方法には、以下が含まれます。 :排卵阻害と関連する複合(エストロゲンとプロゲストゲンを含む)ホルモン避妊法(経口、膣内、経皮)。排卵阻害を伴うプロゲストゲンのみのホルモン避妊法(経口、注射、埋め込み)。子宮内避妊器具 (IUD);子宮内ホルモン放出システム (IUS);両側卵管閉塞。精管切除されたパートナー。性的禁欲。
除外基準:
- 有害事象の有効性または発生率の評価を妨げる可能性のある治療法(薬物、医療機器、またはその他の点眼製品、特にコルチコステロイドおよび抗生物質の点眼薬)による治療を受けている患者。
- 治験責任医師の判断により、必要な調査手順の実施または有効性の評価を妨げる可能性がある、全身性または眼の障害、状態、または疾患(悪性腫瘍および神経腫瘍疾患に特に注意を払う)の存在または病歴を有する患者あるいは調査結果や有害事象の発生の解釈。
- 未矯正の老眼、近視乱視、遠視などの有害事象の有効性または発生率の評価を妨げる可能性のある疾患または状態に苦しんでいる患者。
- MERAMIRT® 成分のいずれかに対して過敏症および/またはアレルギーのある患者。
- 患者が書面によるインフォームドコンセントを与えていない。
- 患者は研究中に点眼製品を使用できない。
- 現在の調査と同時に、または30日以内に別の臨床研究/調査に参加している患者。
- 薬物、投薬、アルコール乱用または中毒の病歴がある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:メラマート
眼精疲労および調節努力を伴う中等度から重度のドライアイ疾患と診断された患者は、メラミルト®を片目に1~2滴、1日3回、90日間投与されます。
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クラス IIa の医療機器である MERAMIRT® は、眼精疲労や調節努力による、環境的、視覚的、機械的ストレスによって引き起こされる眼障害の状況下での眼表面の水分補給と潤滑を目的としています。 MERAMIRT® の主成分は、ヒドロキシプロピルメチルセルロース (HPMC 0.3%) とイノシトール (0.1%) です。 HPMCは目に潤いを与え、潤滑にする特性があります。 イノシトールは抗酸化作用を持って使用されます |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからのドライアイ症状の有効性評価
時間枠:30日目
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TBUT 値のベースラインからの変化。
TBUT は、フルオレセインの点滴後の最初の 1 分間に 2 回測定されます。
2 つの測定値が 2 秒以上異なる場合は、3 番目の測定値が取得されます。
TBUT 値は 2 回または 3 回の測定の平均になります。
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30日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからのドライアイ症状の有効性評価
時間枠:30日目と60日目
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TBUT 値のベースラインからの変化。
TBUT は、フルオレセインの点滴後の最初の 1 分間に 2 回測定されます。
2 つの測定値が 2 秒以上異なる場合は、3 番目の測定値が取得されます。
TBUT 値は 2 回または 3 回の測定の平均になります。
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30日目と60日目
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ベースラインからの眼表面の健康状態の評価
時間枠:30日目、60日目、90日目
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フルオレセイン染色試験を使用するオックスフォード グレーディング スケールを使用して測定された、角膜および結膜の品質のベースラインからの変化。 角膜および結膜の染色は、涙液層へのフルオレセイン点滴注入を使用して実施され、スコアはオックスフォード等級付けスキームを使用して測定されます。 染色の程度は、一連の 6 つのパネル (A ~ E) 上のドットの数に基づきます。 各パネルでは、フルオレセイン染色は点状のドットで表され、染色スコアは各パネルで 0 ~ 5 の範囲となり、露出した眼瞼間結膜および角膜の可能な合計スコアは 0 ~ 15 の範囲になります (Bron et al、2003)。 具体的には、角結膜の染色は軽度 (ステージ 0 または 1)、中等度 (ステージ 2 または 3)、または重度 (ステージ 4 または 5) と評価されます。 |
30日目、60日目、90日目
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有効性 ベースラインからの視覚関連機能におけるドライアイ症状の評価
時間枠:30日目、60日目、90日目
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コンピューター ビジョン症候群アンケート (CVS-Q) スコアのベースラインからの変化。
CVS-Q アンケートは、CVS の以下の症状を測定するために使用されます: 目の疲労、頭痛、かすみ目、複視、目のかゆみ、乾燥、流涙、目の充血と痛み、過度のまばたき、異物感、灼熱感、または刺激、近くに焦点を合わせるのが困難、視力の悪化、光に対する過敏症(Gonzalez-Perez et al、2014)。
CVS-Q アンケートは、「まったくない」、「時々ある」、「頻繁に、または常にある」の回答オプションを使用して、上記の症状の頻度を測定します。
参加者が「時々」または「頻繁に」症状があると報告した場合、「中等度」または「激しい」の選択肢から症状の強さを評価するよう求められます。
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30日目、60日目、90日目
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ベースラインからの眼症状の患者主観的評価の有効性評価
時間枠:90日目
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標準化された眼乾燥患者評価 (SPEED) アンケートのスコアのベースラインからの変化。 標準化された眼乾燥患者評価(SPEED)アンケートでは、症状の頻度と重症度を評価する 8 項目の結果として 0 ~ 28 のスコアが与えられます(Ngo et al、2013)。 評価される症状には、乾燥、ザラザラ感、チクチク感、刺激、灼熱感、流水、痛み、目の疲労などが含まれます。 アンケートでは、これらの症状が問題がない (スコア 0)、耐えられる (スコア 1)、不快である (スコア 2)、煩わしい (スコア 3)、または耐えられない (スコア 4) かを評価します。 |
90日目
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ベースラインからの患者の涙水生成量の評価
時間枠:30日目、60日目、90日目
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シルマー検査 I 値をベースラインから変更します。
シルマー試験 I は、水性涙液の生成を評価するために一般的に使用される方法の 1 つです。
紙ストリップを目のまぶたの下、角膜から離れた側角近くの円蓋下部に5分間挿入し、涙の量を測定します。
ストリップの濡れた部分はミリメートル単位で測定されます。
10 mm を超える値は正常とみなされます。
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30日目、60日目、90日目
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副作用の発生率と性質の評価
時間枠:90日目
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Serious Adverse Device Effects (SADE) の発生率と性質。 Adverse Device Effects (ADE) の発生率と性質。研究用医療機器欠陥 (IMDD) の発生率と性質。
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90日目
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有効性 ベースラインからの視力の評価
時間枠:90日目
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視覚機能は、スネレンチャートで測定される遠距離視力測定、未矯正遠距離視力(UDVA、眼外光学矯正を行わない視力)、および最良矯正遠距離視力(BCVA、可能な限り最高の屈折矯正で得られるものと定義される)によって評価されます。
視力値は、小数、分数、または logMAR で表されます。
すべての評価は、指定された視角、照明、コントラストで標準的なチャートと手順を使用して実行されます。
最良の矯正視力を得るために、視力検査の前に現在の屈折が測定されます。
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90日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Nicola Rosa, MD、AOU-San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona- Salerno
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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