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Evaluación del rendimiento y la seguridad de las gotas para los ojos con hidroxipropilmetilcelulosa e inositol en la enfermedad del ojo seco

11 de junio de 2024 actualizado por: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Evaluación de la eficacia y seguridad de un colirio con hidroxipropilmetilcelulosa e inositol como componentes principales (MERAMIRT®) en el tratamiento de la enfermedad del ojo seco asociada a astenopía y esfuerzo de acomodación en usuarios de terminales de visualización de vídeo

Se trata de una investigación clínica no farmacológica, multicéntrica, prospectiva, de un solo brazo, abierta y rentable.

Los pacientes con diagnóstico de enfermedad del ojo seco de moderada a grave con astenopía y esfuerzo de acomodación recibirán MERAMIRT®, 1-2 gotas por ojo 3 veces al día durante 90 días.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

MERAMIRT®, dispositivo médico de clase IIa, está indicado para la hidratación y lubricación de la superficie ocular en condiciones de trastornos oculares provocados por estrés ambiental, visual y mecánico, también debido a astenopía y esfuerzo de acomodación. El componente principal de MERAMIRT® es la hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC 0,3%) y el inositol (0,1%).

HPMC tiene la propiedad de hidratar y lubricar el ojo. El inositol se utiliza con una función antioxidante.

La hipromelosa es un polímero que tiene la propiedad de marcar y estabilizar la película lagrimal sobre la superficie corneal, creando una capa protectora, transparente y viscoelástica. El inositol, como otros osmolitos, puede contribuir a contrarrestar la acción oxidante sobre los radicales libres producidos en condiciones de astenopía y esfuerzo acomodativo. Esta actividad puede apoyar indirectamente los procesos metabólicos musculares favoreciendo la respuesta contráctil.

MERAMIRT® es un sustituto lagrimal hidratante y lubricante indicado en alteraciones oculares provocadas por estrés ambiental, visual y mecánico, también por astenopía y esfuerzo de acomodación.

En un pequeño estudio abierto, un gel para ojos de hipromelosa al 0,3% mostró efectos estadísticamente significativos en el alivio de los síntomas oculares y en la mejora de la comodidad ocular en pacientes con síndrome del ojo seco.

Otro estudio reciente demostró que el tratamiento con oclusión puntual con hipromelosa al 2% se asoció con una reducción significativa de los signos y síntomas en pacientes con ojo seco.

Con base en los antecedentes preliminares disponibles sobre el uso de hipromelosa en el tratamiento del síndrome del ojo seco, esta investigación ha sido diseñada para evaluar la eficacia y seguridad de una solución oftálmica estéril que contiene hipromelosa e inositol (MERAMIRT®), en una muestra de VDT. usuarios que padecen EOS moderada o grave con astenopía y esfuerzo de acomodación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Salerno, Italia, 84131
        • Reclutamiento
        • AOU- San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona
        • Contacto:
          • Nicola Rosa, MD
      • Viterbo, Italia, 01100
        • Reclutamiento
        • Ospedale Bel Colle
        • Contacto:
          • Enrico Zonghi, MD
    • Bergamo
      • Piario, Bergamo, Italia, 24020
        • Reclutamiento
        • ASST Bergamo Est-Ospedale M.O.A. Locatelli
        • Contacto:
          • Gemma CM Rossi, MD
    • RO
      • Roma, RO, Italia, 00128
        • Aún no reclutando
        • Fondazione Policlinico Universitario Campus Biomedico
        • Contacto:
          • Marco Coassin, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes que hayan firmado un consentimiento informado por escrito para participar en el estudio obtenido de acuerdo con las Buenas Prácticas Clínicas (BPC); 2. Pacientes con edad ≥ 18 años; 3. Pacientes con diagnóstico de enfermedad de ojo seco moderada o grave (según la definición de TFOS DEWS II) con astenopía y esfuerzo de acomodación, evaluados mediante los siguientes exámenes: agudeza visual, presión intraocular, examen con lámpara de hendidura, prueba de Schirmer, TBUT, córnea y tinción conjuntival (Oxford Staining Scheme), cuestionarios CVS-Q y SPEED o diagnóstico previo de enfermedad de ojo seco no tratado en los 15 días anteriores; 4. Prueba de Schirmer ≤ 10 mm; 5. TBUT ≤ 10 segundos; 6. Tinción con fluoresceína de la córnea y la conjuntiva (valor de la escala de Oxford ≤ 2); En caso de síndrome de ojo seco bilateral, solo se considerará para las evaluaciones el peor ojo, definido como el ojo con mayor gravedad de deterioro según el criterio del investigador basado en los exámenes anteriores (aunque se tratarán ambos ojos). En el caso del síndrome de ojo seco bilateral en el que ambos ojos tienen el mismo nivel de discapacidad, por convención se considerará el ojo derecho para las evaluaciones.

7. Uso de pantalla de terminal de video más de 4 horas diarias, al menos cinco días a la semana (mínimo veinte horas a la semana); 8. Los pacientes pueden comprender la naturaleza completa y el propósito de la investigación, incluidos los posibles riesgos y efectos secundarios, y los sujetos pueden cooperar con el investigador y cumplir con los requisitos de toda la investigación (incluida la capacidad de asistir a todas las reuniones planificadas). visitas de estudio según los límites de tiempo), según el criterio del Investigador; 9. Los pacientes aceptan no aplicar durante el estudio ningún otro colirio que pueda interferir (en particular, colirios con corticosteroides y antibióticos) con el producto en investigación. Se permite el uso de lentes de contacto durante el estudio, pero deben retirarse en las 24 horas anteriores a cada visita y antes de cada aplicación de MERAMIRT®; 10. Pacientes mujeres que tengan un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina en el momento de la selección y que utilicen un método anticonceptivo adecuado durante al menos 30 días antes de la inclusión y durante todo el período de investigación, de acuerdo con la definición de la Nota 3 de la Guía ICH M3*, si son mujeres en edad fértil. (es decir, no esterilizada permanentemente (estado posterior a histerectomía o ligadura de trompas) o no posmenopáusica):

*Nota: Según la definición de la Nota 3 de la Guía ICH M3, un método altamente efectivo se define como aquel que da como resultado una baja tasa de fracaso (es decir, menos del 1% por año) cuando se usa de manera constante y correcta. Los métodos anticonceptivos altamente efectivos incluyen : anticoncepción hormonal combinada (que contiene estrógenos y progestágenos) asociada con la inhibición de la ovulación (oral, intravaginal, transdérmica); anticoncepción hormonal que sólo contiene progestágenos asociada con la inhibición de la ovulación (oral, inyectable, implantable); dispositivo intrauterino (DIU); sistema intrauterino liberador de hormonas (SIU); oclusión tubárica bilateral; pareja vasectomizada; abstinencia sexual.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes bajo tratamiento con cualquier terapia (fármaco, dispositivo médico o cualquier otro colirio, particularmente colirios con corticosteroides y antibióticos) que pueda interferir con la evaluación de la eficacia o incidencia de eventos adversos;
  2. Pacientes con presencia o antecedentes de cualquier trastorno, afección o enfermedad sistémica u ocular (con especial atención a neoplasias malignas y enfermedades neurooncológicas) que, según el criterio del investigador, pueda interferir con la realización de los procedimientos de investigación requeridos o la evaluación de la eficacia. o la interpretación de los resultados de la investigación o la incidencia de eventos adversos;
  3. Pacientes que padecen enfermedades o afecciones que podrían interferir con la evaluación de la eficacia o incidencia de eventos adversos, como presbicia no corregida, miopía, astigmatismo, hipermetropía;
  4. Pacientes con hipersensibilidad y/o alergia a cualquiera de los ingredientes de MERAMIRT®;
  5. Pacientes que no dan su consentimiento informado por escrito;
  6. Pacientes que no puedan aplicar durante el estudio ningún producto colirio;
  7. Pacientes que participan en otro estudio/investigación clínica al mismo tiempo que la presente investigación o dentro de los 30 días;
  8. Pacientes que tengan antecedentes de abuso o adicción a drogas, medicamentos o alcohol.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: MERAMIRT
Los pacientes con diagnóstico de enfermedad del ojo seco de moderada a grave con astenopía y esfuerzo de acomodación recibirán MERAMIRT®, 1-2 gotas por ojo 3 veces al día durante 90 días.

MERAMIRT®, dispositivo médico de clase IIa, está indicado para la hidratación y lubricación de la superficie ocular en condiciones de trastornos oculares provocados por estrés ambiental, visual y mecánico, también debido a astenopía y esfuerzo de acomodación. El componente principal de MERAMIRT® es la hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC 0,3%) y el inositol (0,1%).

HPMC tiene la propiedad de hidratar y lubricar el ojo. El inositol se utiliza con un papel antioxidante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la eficacia de los síntomas del ojo seco desde el inicio
Periodo de tiempo: Día 30
Cambio desde el valor inicial en el valor TBUT. El TBUT se medirá dos veces durante el primer minuto después de la instilación de fluoresceína. Si las 2 lecturas difieren en más de 2 segundos, se tomará una tercera lectura. El valor TBUT será el promedio de las 2 o 3 mediciones
Día 30

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la eficacia de los síntomas del ojo seco desde el inicio
Periodo de tiempo: Día 30 y Día 60
Cambio desde el valor inicial en el valor TBUT. El TBUT se medirá dos veces durante el primer minuto después de la instilación de fluoresceína. Si las 2 lecturas difieren en más de 2 segundos, se tomará una tercera lectura. El valor TBUT será el promedio de las 2 o 3 mediciones
Día 30 y Día 60
Evaluación de la salud de la superficie ocular desde el inicio.
Periodo de tiempo: Día 30, Día 60 y Día 90

Cambio desde el valor inicial de la calidad de la córnea y la conjuntiva, medida con la escala de clasificación de Oxford mediante la prueba de tinción con fluoresceína.

La tinción corneal y conjuntival se realizará mediante instilación de fluoresceína en la película lagrimal y la puntuación se medirá utilizando el esquema de clasificación de Oxford. El grado de tinción se basará en la cantidad de puntos en una serie de seis paneles (A-E). En cada panel, la tinción con fluoresceína está representada por puntos puntiformes y la puntuación de tinción variará de 0 a 5 para cada panel, para una puntuación total posible que oscilará de 0 a 15 para la conjuntiva interpalpebral y la córnea expuestas (Bron et al, 2003). Específicamente, la tinción queratoconjuntival se clasificará como leve (estadio 0 o 1), moderada (estadio 2 o 3) o grave (estadio 4 o 5).

Día 30, Día 60 y Día 90
Evaluación de la eficacia de los síntomas del ojo seco en la función relacionada con la visión desde el inicio
Periodo de tiempo: Día 30, Día 60 y Día 90
Cambio desde el inicio en las puntuaciones del cuestionario sobre el síndrome de visión por computadora (CVS-Q). El cuestionario CVS-Q se utilizará para medir los siguientes síntomas de CVS: fatiga ocular, dolor de cabeza, visión borrosa, visión doble, picazón en los ojos, sequedad, lagrimeo, enrojecimiento y dolor de los ojos, parpadeo excesivo, sensación de cuerpo extraño, ardor o irritación, dificultad para enfocar la visión de cerca, sensación de empeoramiento de la vista y sensibilidad a la luz (González-Pérez et al, 2014). El cuestionario CVS-Q mide la frecuencia de los síntomas mencionados anteriormente con las opciones de respuesta "nunca", "ocasionalmente" y "a menudo o siempre". Si los participantes informan tener síntomas "ocasionalmente" o "a menudo", se les pedirá que califiquen la intensidad de los síntomas, eligiendo entre las opciones "moderado" o "intenso".
Día 30, Día 60 y Día 90
Evaluación de la eficacia de la evaluación subjetiva del paciente de los síntomas oculares desde el inicio
Periodo de tiempo: Día 90

Cambio con respecto al valor inicial en las puntuaciones del cuestionario de evaluación estandarizada de sequedad ocular del paciente (SPEED).

El cuestionario de evaluación estandarizada de sequedad ocular del paciente (SPEED) otorga una puntuación de 0 a 28 que es el resultado de 8 ítems que evalúan la frecuencia y la gravedad de los síntomas (Ngo et al, 2013). Los síntomas evaluados incluyen sequedad, sensación arenosa, picazón, irritación, ardor, lagrimeo, dolor y fatiga ocular. El cuestionario evalúa si estos síntomas no fueron problemáticos (puntuación 0), tolerables (puntuación 1), incómodos (puntuación 2), molestos (puntuación 3) o intolerables (puntuación 4).

Día 90
Evaluación de la producción de lágrimas acuosas de los pacientes desde el inicio.
Periodo de tiempo: Día 30, Día 60 y Día 90
Cambie desde el inicio los valores de la prueba I de Schirmer. La prueba de Schirmer I es uno de los métodos comúnmente utilizados para evaluar la producción de lágrimas acuosas. Se inserta una tira de papel en el ojo, debajo del párpado, en el fondo de saco inferior cerca de la esquina lateral, lejos de la córnea, durante cinco minutos para medir la producción de lágrimas. La porción húmeda de la tira se mide en milímetros. Los valores superiores a 10 mm deben considerarse normales.
Día 30, Día 60 y Día 90
Evaluación de la incidencia y naturaleza de los efectos adversos.
Periodo de tiempo: Día 90
Incidencia y naturaleza de los Efectos Adversos Graves del Dispositivo (SADE); Incidencia y naturaleza de los efectos adversos del dispositivo (ADE); Incidencia y naturaleza de las deficiencias de dispositivos médicos en investigación (IMDD).
Día 90
Evaluación de la eficacia de la agudeza visual desde el inicio.
Periodo de tiempo: Día 90
La función visual se evaluará mediante la medición de la agudeza visual a distancia medida con la tabla de Snellen, agudeza visual a distancia no corregida (UDVA, visión sin corrección óptica extraocular) y mejor agudeza visual a distancia corregida (BCVA, definida como obtenida con la mejor corrección refractiva posible). Los valores de agudeza visual se expresarán en decimal, fracción o logMAR. Todas las evaluaciones se realizarán utilizando gráficos y procedimientos estándar en un ángulo visual, iluminación y contraste específicos. La refracción actual se determinará antes de la prueba de agudeza visual para obtener la mejor visión corregida.
Día 90

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nicola Rosa, MD, AOU-San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona- Salerno

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de febrero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

5 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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