Formation en soins de soutien dispensée aux mères de bébés atteints de coliques infantiles

Recherche d'hypothèses; Formation en soins de soutien pour les mères de bébés souffrant de coliques infantiles H1 : A un effet sur les scores moyens d'auto-efficacité en soins infirmiers des mères de nouveau-nés souffrant de coliques infantiles.

H2 : Il affecte les scores moyens d'auto-efficacité parentale des mères d'enfants souffrant de coliques infantiles. H3 : Il influence les scores de coliques des bébés souffrant de coliques infantiles.

MATÉRIELS ET MÉTHODES Type de recherche Recherche ; Il s’agissait d’une étude expérimentale contrôlée randomisée prétest-post-test.

Objectif de la recherche Recherche ; Il était prévu de déterminer l'effet du programme éducatif de soins de soutien destiné aux parents sur les niveaux de coliques des bébés atteints de coliques infantiles, l'auto-efficacité parentale des mères et le niveau d'attachement mère-enfant.

Lieu et caractéristiques de la recherche Elle se tiendra à la polyclinique pédiatrique de l'hôpital universitaire de formation et de recherche Kırşehir Ahi Evran. La clinique pédiatrique ambulatoire compte 6 médecins spécialistes.

À l'hôpital où la recherche sera menée, le pédiatre effectue une anamnèse détaillée et un examen physique pour diagnostiquer les coliques infantiles et identifier les signes symptomatiques. Il demande quand les crises de pleurs commencent au cours de la journée, suit la durée des pleurs et le comportement du bébé. Lors d'un examen physique complet, la prise de poids, la nutrition, les habitudes de défécation, la fièvre et la maladie du bébé sont interrogés et surveillés. Les facteurs pouvant affecter l'état des coliques infantiles du bébé, tels que la diarrhée du bébé, l'eczéma, l'allergie aux protéines du lait de vache, l'intolérance au lactose et le tabagisme de la mère, sont remis en question. De plus, d’autres problèmes et maladies des intestins du bébé sont également remis en question. Une fois l'anamnèse et l'examen physique effectués par le pédiatre, le bébé reçoit un diagnostic de colique infantile selon les critères diagnostiques de Rome IV.

Conception et mise en aveugle Cette étude prospective contrôlée randomisée devrait être réalisée à la clinique externe de pédiatrie de l'hôpital universitaire de formation et de recherche Kırşehir Ahi Evran entre mars 2024 et août 2024. L'étude sera menée sur la base du protocole CONSORT.

La population étudiée sera composée de bébés âgés de 1 à 3 mois et de leurs mères qui ont postulé à la clinique externe de pédiatrie avec des plaintes d'agitation et de pleurs entre mars mars 2024 et août 2024 et ont reçu un diagnostic de colique infantile par le médecin, et qui répondent aux critères de recherche. critères et sont sélectionnés par randomisation. Des études similaires ont été prises en compte pour l’échantillon de l’étude. Ensuite, une analyse de puissance sera effectuée par un statisticien à l'aide du programme G*Power. Ainsi, le nombre d'échantillons à prélever dans les groupes expérimentaux et témoins sera déterminé.

Les bébés et les mères qui répondent aux critères d'inclusion seront assignés au hasard à des groupes expérimentaux et témoins via le programme en ligne (//www.randomizer.org).

La mise en aveugle dans l'étude incluait les parents des bébés inclus dans l'étude, un pédiatre des chercheurs et une infirmière spécialisée. Le premier chercheur, qui met uniquement en œuvre le programme d'éducation de soutien, n'est pas aveugle, donc l'évaluation pré-test post-test de l'étude sera collectée de manière indépendante par le deuxième chercheur, une infirmière spécialisée. De plus, l'évaluation sera analysée par un statisticien indépendant. Par conséquent, l'étude actuelle sera menée sous la forme d'un essai contrôlé randomisé en double aveugle.

Critères d'inclusion de la recherche

• Semaine de gestation > 37, poids à la naissance > 2 500 g,
• Aucune anomalie congénitale liée au système digestif ou à la nutrition,
• Âge postnatal de 1 à 3 mois,
• Ne pas recevoir de traitement contre les coliques,
• Diagnostiqué de colique infantile par un pédiatre,
• Les bébés allaités exclusivement au sein,
• Les mères de ces bébés qui ont plus de 18 ans, n'utilisent pas de médicaments sédatifs ou antiépileptiques, peuvent comprendre et communiquer en turc, n'ont aucun handicap mental et se portent volontaires pour participer à l'étude seront incluses dans la recherche.

Critères d'exclusion de la recherche Bébés dont la semaine de gestation est ≤ 37 et dont le poids à la naissance ≤ 2500 g, qui souffrent de maladies métaboliques et d'anomalies congénitales du système digestif, qui sont traités pour coliques, qui ne sont pas allaités, dont l'âge postnatal est inférieur à 1 mois et plus plus de 3 mois et qui ont moins de 18 ans, qui ne prennent pas d'antibiotiques, de sédatifs ou Les mères qui utilisent un type de médicament antiépileptique, ont des problèmes de communication et des troubles mentaux et qui ne consentent pas à la recherche ne seront pas incluses dans l'étude.

Critères d'appariement des groupes témoins expérimentaux de la recherche Dans les études contrôlées randomisées, le nombre de participants dans les groupes devrait être égal ou équilibré, ainsi que similaire en termes de facteurs pronostiques. Par conséquent, les mères des groupes expérimentaux et témoins ; Les bébés seront sélectionnés de manière similaire en termes d'âge, de sexe, de statut éducatif, d'état civil et de critères de nombre, et les bébés seront sélectionnés en termes de semaine de naissance et de poids à la naissance. Une randomisation stratifiée sera réalisée dans l'étude selon ces critères.

Outils de collecte de données Données de la recherche ; Il sera collecté par entretien en face-à-face avec le parent, à l'aide du formulaire d'introduction de l'enfant et du parent, de l'échelle d'auto-efficacité de l'allaitement et de l'échelle d'auto-efficacité parentale maternelle perçue.

Formulaire d'identification de l'enfant et du parent Ce formulaire comprend 4 questions concernant l'âge de la mère, son niveau de scolarité, les médicaments utilisés et la date de naissance du bébé.

Échelle d'auto-efficacité en matière d'allaitement Il s'agit d'une échelle composée de 33 éléments développés par Dennis (1999). Il se compose de deux sous-dimensions permettant de déterminer les compétences, les croyances et les comportements des mères en matière d'allaitement. L'étude de validité et de fiabilité de la forme turque de l'échelle a été menée par Ekşioğlu et Çeber.

• Sous-dimension technique : Elle vise à déterminer les compétences de la mère en matière d'allaitement, comme être capable de mettre le bébé au sein, de lui donner un positionnement approprié, de reconnaître les signes d'un bon allaitement et de sevrer le bébé du sein.
• Sous-dimension liée aux pensées personnelles : elle comprend des éléments comprenant la volonté de la mère de nourrir son bébé avec du lait maternel, sa conviction qu'elle aura du lait, sans utiliser de lait maternisé ni de biberon, et ses croyances et comportements concernant la gestion des difficultés d'allaitement.

L'échelle est préparée selon un type de Likert en cinq points ; Je ne me fais jamais confiance, je ne me fais pas beaucoup confiance, je me fais parfois confiance, je me fais confiance la plupart du temps, je me fais toujours confiance. À mesure que le score total sur l’échelle augmente, l’auto-efficacité de l’allaitement augmente également. Le score le plus bas est de 33 et le score le plus élevé est de 165.

Échelle d'auto-efficacité perçue par la mère et la parentalité Elle a été développée par Barnes et Adamson-Macedo en 2007 pour déterminer les niveaux d'auto-efficacité des femmes qui ont accouché prématurément. L'échelle est conçue comme une échelle à quatre catégories ; Il s'agit d'une échelle de 18 éléments composés d'éléments positifs tels que « pas du tout d'accord = 1, pas d'accord = 2, d'accord = 3, tout à fait d'accord = 4 ». L'étude de validité et de fiabilité de l'échelle en Turquie a été menée par Verici et Kavlak en 2021. Le coefficient alpha de Cronbach examiné pour la fiabilité de la cohérence interne de l'échelle s'est avéré être de 0,943. Un minimum de 18 points et un maximum de 72 points sont obtenus à partir de l'échelle d'auto-efficacité perçue de la mère parentale. Une augmentation du score obtenu indique que le niveau d'auto-efficacité de la mère augmente.

Échelle de coliques du nourrisson (Annexe 4) L'échelle de coliques du nourrisson a été développée en 2002 par Marsha L. Cirgin Ellet et ses collègues pour aider les professionnels de la santé à diagnostiquer et à évaluer les coliques. L'échelle se compose de 5 sous-dimensions et de 22 questions : Allergie/intolérance au lait de vache/protéines de soja, système digestif immature, système nerveux central immature, bébé difficile, interaction parent-nourrisson + bébé problématique. Le coefficient alpha de Cronbach de l’échelle s’est avéré être de 0,73.

L'étude de validité et de fiabilité de l'échelle en Turquie a été menée par Çetinkaya et Başbakkal en 2006. Le coefficient alpha de Cronbach examiné pour la fiabilité de la cohérence interne de l'échelle s'est avéré être de 0,73 (16). Les items de l’échelle des coliques du nourrisson ont été évalués sur une échelle de Likert à 6 points. Les éléments de l’échelle ont été notés avec une note de type Likert allant de 1 à 6. La note s’étend de 1 (pas du tout d’accord) à 6 (tout à fait d’accord). Les questions négatives ont été codées de manière inversée pour assurer la cohérence de l'interprétation des scores. Item 3 dans la sous-dimension système digestif immature, items 7, 8, 9 dans la sous-dimension système nerveux central immature, items 13, 14, 15 dans la sous-dimension bébé difficile, item dans la sous-dimension interaction parent-enfant + problème sous-dimension bébé. Les éléments 17 et 19 ont été codés de manière inversée. Un score moyen faible sur l'échelle indique que les coliques ont diminué, tandis qu'un score moyen élevé indique que les coliques ont augmenté.

Pré-candidature Une candidature préliminaire sera faite avec un total de 10 mères qui ne sont pas incluses dans l'échantillon de l'étude, et la clarté et la fonctionnalité des outils de collecte de données seront évaluées. Après la candidature préliminaire, les corrections nécessaires seront apportées aux outils de collecte de données.

Les données de l'étude DEMANDE seront collectées entre février 2022 et juin 2023. Le groupe d'étude (groupe de formation ou groupe témoin) auquel seront incluses les mères de nourrissons atteints de coliques infantiles sera déterminé par ordinateur en utilisant une méthode d'échantillonnage aléatoire simple. Le pré-test de l'étude sera administré aux groupes expérimentaux et témoins avec le formulaire d'introduction pour l'enfant et le parent, l'échelle d'auto-efficacité de l'allaitement maternel et l'échelle d'auto-efficacité parentale perçue de la mère avant l'intervention, et le post-test sera administré immédiatement. et 1 semaine après la fin de l'intervention.

Une formation en soins de soutien sera dispensée au groupe expérimental (groupe de formation). De plus, le livret préparé par les chercheurs pour la formation sera remis aux mères. L'intervention de formation en soins de soutien à appliquer au groupe expérimental est prévue pour être mise en œuvre en 3 modules pendant 1 semaine. Les interventions seront réalisées par le premier enquêteur, une infirmière pédiatrique spécialisée. Les informations concernant la formation en soins de soutien sont incluses en annexe.

Les mères du groupe témoin recevront une brochure éducative contenant des informations sur la nutrition mère-bébé et réconforter le bébé lorsqu'il pleure.