Understödjande vårdträning ges till mödrar till spädbarn med spädbarnskolik

Forskningshypoteser; Understödjande vårdträning för mödrar till spädbarn med infantil kolik H1: Har en effekt på den genomsnittliga omvårdnadspoängen för mammor till nyfödda med infantil kolik.

H2: Det påverkar medelvärdet av föräldrarnas själveffektivitetspoäng för mammor till infantila kolikbarn, H3: Det påverkar kolikpoängen hos spädbarnskolikbarn.

MATERIAL OCH METODER Typ av forskning Forskning; Det var planerat som en randomiserad kontrollerad experimentell studie före test-posttest.

Syfte med forskningen Forskning; Det var planerat att fastställa effekten av det pedagogiska stödjande vårdprogrammet för föräldrar på koliknivåerna hos spädbarn med infantil kolik, mödrars föräldraskapseffektivitet och nivån på mamma-spädbarns anknytning.

Forskningens plats och egenskaper Den kommer att hållas på pediatrisk poliklinik vid Kırşehir Ahi Evran University Training and Research Hospital. På barnpolikliniken arbetar 6 specialistläkare.

På sjukhuset där forskningen kommer att utföras, utför barnläkaren en detaljerad historia och fysisk undersökning för att diagnostisera infantil kolik och identifiera symtomatiska fynd. Den ifrågasätter när gråtformerna börjar under dagen, spårar gråtens varaktighet och barnets beteende. Under en fullständig fysisk undersökning ifrågasätts och övervakas barnets viktökning, näring, avföringsmönster, feber och sjukdom. Faktorer som kan påverka barnets infantila kolikstatus, såsom barnets diarré, eksem, komjölksproteinallergi, laktosintolerans och mammans rökning, ifrågasätts. Dessutom ifrågasätts även andra problem och sjukdomar i barnets tarmar. Efter att anamnesen och den fysiska undersökningen har slutförts av barnläkaren, diagnostiseras barnet med infantil kolik enligt Rom IV diagnostiska kriterier.

Design och blindning Denna prospektiva, randomiserade kontrollerade studie är planerad att genomföras på Kırşehir Ahi Evran University Training and Research Hospital Pediatrics poliklinik mellan mars 2024 och augusti 2024. Studien kommer att genomföras utifrån CONSORT-protokollet.

Studiepopulationen kommer att bestå av 1-3 månader gamla bebisar och deras mödrar som sökte sig till polikliniken för pediatrik med klagomål på rastlöshet och gråt mellan mars 2024 och augusti 2024 och som diagnostiserades med infantil kolik av läkaren, och som möter forskningen. kriterier och väljs ut genom randomisering. Liknande studier beaktades för urvalet av studien. Därefter kommer en effektanalys att utföras av en statistiker som använder programmet G*Power. Således kommer antalet prover som ska tas i experiment- och kontrollgrupperna att bestämmas.

Bebisar och mödrar som uppfyller inklusionskriterierna kommer att slumpmässigt tilldelas experiment- och kontrollgrupper via onlineprogrammet (http://www.randomizer.org).

Blindning i studien inkluderade föräldrarna till de bebisar som ingick i studien, en barnläkare från forskarna och en specialistsjuksköterska. Den första forskaren, som bara implementerar det stödjande utbildningsprogrammet, är inte blind, så utvärderingen av studien före testet efter testet kommer att samlas in oberoende av den andra forskaren, en specialistsjuksköterska. Dessutom kommer utvärderingen att analyseras av en oberoende statistiker. Därför kommer den aktuella studien att genomföras som en dubbelblind randomiserad kontrollerad studie.

Inklusionskriterier för forskning

• Graviditetsvecka >37, födelsevikt >2500g,
• Inga medfödda anomalier relaterade till matsmältningssystemet eller näring,
• Postnatal ålder 1-3 månader,
• inte får kolikbehandling,
• Diagnostiserats med infantil kolik av en barnläkare,
• Bebisar som uteslutande ammas,
• Mödrar till dessa barn som är över 18 år, inte använder lugnande eller antiepileptika, kan förstå och kommunicera på turkiska, inte har några psykiska funktionsnedsättningar och frivilliga att delta i studien kommer att inkluderas i forskningen.

Uteslutningskriterier för forskning Spädbarn vars graviditetsvecka är ≤ 37 och födelsevikt ≤ 2500 g, som har metabola sjukdomar och medfödda anomalier i matsmältningssystemet, som behandlas för kolik, som inte ammas, vars postnatala ålder är mindre än 1 månad och mer än 3 månader, och som är under 18 år, som inte tar antibiotika, lugnande medel eller mödrar som använder en antiepileptisk typ av medicin, har kommunikationsproblem och psykiska funktionsnedsättningar och som inte samtycker till forskningen kommer inte att ingå i studien.

Forskningens matchningskriterier för experimentell kontrollgrupp I randomiserade kontrollerade studier förväntas antalet deltagare i grupperna vara lika eller balanserat, samt vara lika vad gäller prognostiska faktorer. Därför mödrar i experiment- och kontrollgrupperna; Bebisar kommer att väljas på liknande sätt vad gäller ålder, kön, utbildningsstatus, civilstånd och antal kriterier, och bebisar kommer att väljas i termer av födelsevecka och födelsevikt. Stratifierad randomisering kommer att utföras i studien enligt dessa kriterier.

Datainsamlingsverktyg Data från forskningen; Den kommer att samlas in genom en intervju ansikte mot ansikte med föräldern, med hjälp av introduktionsformuläret för barn och föräldrar, skalan för amning av egen effekt och skalan för upplevd maternal föräldraskaps själveffektivitet.

Blankett för identifiering av barn och föräldrar Detta formulär består av 4 frågor om moderns ålder, utbildningsnivå, använda mediciner och barnets födelsedatum.

Breastfeeding Self-Efficacy Scale Det är en skala som består av 33 artiklar utvecklad av Dennis (1999). Den består av två underdimensioner för att fastställa mödrars amningsförmåga, övertygelser och beteenden angående amning. Validitets- och tillförlitlighetsstudien av den turkiska skalan utfördes av Ekşioğlu och Çeber.

• Teknisk underdimension: Den syftar till att bestämma moderns amningsförmåga, såsom att kunna placera barnet på bröstet, ge lämplig positionering, känna igen tecken på bra amning och avvänja barnet från bröstet.
• Subdimension relaterad till personliga tankar: Den består av saker inklusive mammans vilja att mata sitt barn med bröstmjölk, hennes tro att hon kommer att få mjölk, utan att använda formel eller flaska, och hennes övertygelser och beteenden när det gäller att hantera amningssvårigheter.

Skalan framställd som en fempunkts Likert-typ; Jag litar aldrig på mig själv, jag litar inte så mycket på mig själv, jag litar på mig själv ibland, jag litar på mig själv för det mesta, jag litar alltid på mig själv. När totalpoängen på skalan ökar, ökar också amningseffekten. Lägsta poäng är 33 och högsta poäng är 165.

Upplevd Mother Parenting Self-Efficacy Scale Den utvecklades av Barnes och Adamson-Macedo 2007 för att fastställa själveffektivitetsnivåerna för kvinnor som födde för tidigt. Vågen är utformad som en vågtyp i fyra kategorier; Det är en 18-punktsskala som består av positiva poster som "håller inte med = 1, håller inte med = 2, håller med = 3, håller helt med = 4". Validitets- och tillförlitlighetsstudien av skalan i Turkiet genomfördes av Verici och Kavlak 2021. Cronbach alfa-koefficienten som undersöktes för den interna konsistenspålitligheten hos skalan visade sig vara 0,943. Minst 18 poäng och högst 72 poäng erhålls från den upplevda mammans föräldraskaps-själveffektivitetsskalan. En ökning av den erhållna poängen indikerar att moderns själveffektivitetsnivå ökar.

Infant Colic Scale (Bilaga-4) Infant Colic Scale utvecklades 2002 av Marsha L. Cirgin Ellet och hennes kollegor för att hjälpa vårdpersonal att diagnostisera och utvärdera kolik. Skalan består av 5 underdimensioner och 22 frågor: Komjölks/sojaproteinallergi/intolerans, omoget matsmältningssystem, omoget centrala nervsystem, svårt barn, förälder-spädbarn interaktion + problematisk baby. Cronbach alfa-koefficienten på skalan visade sig vara 0,73.

Validitets- och reliabilitetsstudien av skalan i Turkiet genomfördes av Çetinkaya och Başbakkal 2006. Cronbach alfa-koefficienten som undersöktes för skalans interna konsistenstillförlitlighet visade sig vara 0,73 (16). Föremålen i spädbarnskolikskalan utvärderades på en 6-punkts Likert-skala. Skalobjekt betygsattes med Likert-poäng från 1 till 6. Betyget gjordes från 1 (håller inte med) till 6 (håller helt med). Negativa frågor kodades omvänt för konsekvens i tolkningen av poängen. Punkt 3 i underdimensionen omoget matsmältningssystem, objekt 7, 8, 9 i underdimensionen omogna centrala nervsystemet, objekt 13, 14, 15 i underdimensionen svåra baby, objekt i interaktionen mellan förälder och spädbarn+problem baby underdimension. Punkterna 17 och 19 var omvänd kodade. Ett lågt medelvärde från skalan indikerar att kolik har minskat, medan ett högt medelvärde indikerar att kolik har ökat.

Föransökan En preliminär ansökan kommer att göras med totalt 10 mödrar som inte ingår i studieurvalet, och datainsamlingsverktygens tydlighet och funktionalitet kommer att utvärderas. Efter den preliminära ansökan kommer nödvändiga korrigeringar att göras i datainsamlingsverktygen.

ANSÖKAN Studiedata kommer att samlas in mellan februari 2022 och juni 2023. Studiegruppen (träningsgrupp eller kontrollgrupp) som mödrar till spädbarn med infantil kolik kommer att ingå i kommer att bestämmas med hjälp av dator med en enkel stickprovsmetod. Förtestet av studien kommer att administreras till experiment- och kontrollgrupperna med introduktionsformuläret för barn och förälder, skala för amning själveffektivitet och skala för upplevd mamma föräldraskaps själveffektivitet före interventionen, och eftertestet kommer att administreras omedelbart och 1 vecka efter att insatsen avslutats.

Understödjande vårdträning kommer att ges till experimentgruppen (Träningsgruppen). Dessutom kommer det häfte som forskarna tagit fram för utbildningen att ges till mammorna. Den stödjande vårdträningsinterventionen som ska tillämpas på experimentgruppen är planerad att implementeras i 3 moduler under 1 vecka. Interventioner kommer att utföras av den första utredaren, en specialistsjuksköterska för barn. Information om stödjande vårdutbildning finns i bilagan.

Mödrar i kontrollgruppen kommer att få en pedagogisk broschyr som innehåller information om mamma-barns näring och tröstar barnet när det gråter.