Opplæring i støttende omsorg gitt til mødre til babyer med spedbarnskolik

Forskningshypoteser; Støttende omsorgstrening for mødre til babyer med spedbarnskolikk H1: Har en effekt på gjennomsnittlig sykepleie-score for mødre til nyfødte med spedbarnskolikk.

H2: Det påvirker foreldrenes selveffektivitetsscore for mødre til spedbarn med kolikk, H3: Det påvirker kolikkskårene til spedbarn med kolikk.

MATERIALER OG METODER Type forskning Forskning; Det var planlagt som en pretest-posttest randomisert kontrollert eksperimentell studie.

Formål med forskningen Forskning; Det var planlagt å bestemme effekten av det pedagogiske støttende omsorgsprogrammet for foreldre på kolikknivåene til babyer med spedbarnskolikk, foreldrenes selveffektivitet til mødre og nivået av mor-spedbarnstilknytning.

Sted og kjennetegn ved forskningen Det vil bli holdt på Pediatrics Polyclinic ved Kırşehir Ahi Evran University Training and Research Hospital. Det er 6 spesialleger som jobber i barnepoliklinikken.

På sykehuset hvor forskningen skal utføres, utfører barnelegen en detaljert anamnese og fysisk undersøkelse for å diagnostisere spedbarnskolikk og identifisere symptomatiske funn. Den stiller spørsmål ved når gråteformene starter i løpet av dagen, sporer gråtens varighet og babyens oppførsel. Under en fullstendig fysisk undersøkelse blir babyens vektøkning, ernæring, avføringsmønster, feber og sykdom avhørt og overvåket. Det stilles spørsmål ved faktorer som kan påvirke babyens spedbarnskolikkstatus, som babyens diaré, eksem, kumelkproteinallergi, laktoseintoleranse og mors røyking. I tillegg stilles det spørsmål ved andre problemer og sykdommer i babyens tarm. Etter at anamnese og fysisk undersøkelse er fullført av barnelegen, blir babyen diagnostisert med infantil kolikk i henhold til Roma IV-diagnosekriteriene.

Design og blinding Denne prospektive, randomiserte kontrollerte studien er planlagt utført ved Kırşehir Ahi Evran University Training and Research Hospital Pediatrics poliklinikk mellom mars 2024 og august 2024. Studien vil bli utført basert på CONSORT-protokollen.

Studiepopulasjonen vil bestå av 1-3 måneder gamle babyer og deres mødre som søkte poliklinikken for barnemedisin med klager på rastløshet og gråt mellom mars 2024 og august 2024 og som ble diagnostisert med infantil kolikk av legen, og som møter forskningen. kriterier og velges ved randomisering. Lignende studier ble tatt i betraktning for utvalget av studien. Deretter vil en effektanalyse bli utført av en statistiker som bruker G*Power-programmet. Dermed vil antall prøver som skal tas inn i forsøks- og kontrollgruppene bestemmes.

Babyer og mødre som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli tilfeldig tildelt eksperimentelle grupper og kontrollgrupper gjennom nettprogrammet (http://www.randomizer.org).

Blinding i studien inkluderte foreldrene til babyene som ble inkludert i studien, en barnelege fra forskerne og en spesialsykepleier. Den første forskeren, som bare implementerer det støttende utdanningsprogrammet, er ikke blind, så pre-test post-test evaluering av studien vil bli samlet inn uavhengig av den andre forskeren, en spesialsykepleier. I tillegg vil evalueringen bli analysert av en uavhengig statistiker. Derfor vil den nåværende studien bli utført som en dobbeltblind randomisert kontrollert studie.

Forskningsinkluderingskriterier

• Svangerskapsuke >37, fødselsvekt >2500g,
• Ingen medfødte anomalier relatert til fordøyelsessystemet eller ernæring,
• Postnatal alder på 1-3 måneder,
• Får ikke kolikkbehandling,
• Diagnostisert med infantil kolikk av en barnelege,
• Babyer som utelukkende blir ammet,
• Mødre til disse babyene som er over 18 år, ikke bruker beroligende eller antiepileptika, kan forstå og kommunisere på tyrkisk, har ingen psykiske funksjonshemninger, og frivillige til å delta i studien vil bli inkludert i forskningen.

Forskningseksklusjonskriterier Babyer hvis svangerskapsuke er ≤ 37 og fødselsvekt ≤ 2500 g, som har metabolske sykdommer og medfødte anomalier i fordøyelsessystemet, som behandles for kolikk, som ikke ammes, hvis postnatale alder er mindre enn 1 måned og mer enn 3 måneder, og som er under 18 år, som ikke tar antibiotika, beroligende midler eller mødre som bruker en antiepileptisk type medikamenter, har kommunikasjonsproblemer og psykiske funksjonshemninger, og som ikke samtykker til forskningen vil ikke bli inkludert i studien.

Eksperimentelle kontrollgruppetilpasningskriterier for forskningen I randomiserte kontrollerte studier forventes antall deltakere i gruppene å være like eller balansert, samt å være like når det gjelder prognostiske faktorer. Derfor mødre i forsøks- og kontrollgruppen; Babyer vil bli valgt på samme måte når det gjelder alder, kjønn, utdanningsstatus, sivilstatus og antall kriterier, og babyer vil bli valgt ut i forhold til fødselsuke og fødselsvekt. Stratifisert randomisering vil bli utført i studien i henhold til disse kriteriene.

Datainnsamlingsverktøy Data fra forskningen; Det vil bli samlet inn ved ansikt-til-ansikt-intervju med forelderen, ved å bruke introduksjonsskjemaet for barn og foreldre, skalaen for selveffektivitet for amming og skalaen for oppfattet mors foreldres egeneffektivitet.

Identifikasjonsskjema for barn og foreldre Dette skjemaet består av 4 spørsmål angående mors alder, utdanningsnivå, medisiner brukt og babyens fødselsdato.

Breastfeeding Self-Efficacy Scale Det er en skala som består av 33 elementer utviklet av Dennis (1999). Den består av to underdimensjoner for å bestemme mødres ammeferdigheter, tro og atferd angående amming. Validitets- og reliabilitetsstudien av den tyrkiske formen på skalaen ble utført av Ekşioğlu og Çeber.

• Teknisk underdimensjon: Den er rettet mot å bestemme mors ammeferdigheter, som å kunne plassere barnet på brystet, gi passende posisjonering, gjenkjenne tegn på god amming og avvenne barnet fra brystet.
• Underdimensjon relatert til personlige tanker: Den består av elementer inkludert morens vilje til å mate babyen med morsmelk, hennes tro på at hun vil få melk, uten å bruke formel eller flaske, og hennes tro og atferd angående mestring av ammevansker.

Skalaen utarbeidet som en fempunkts Likert-type; Jeg stoler aldri på meg selv, jeg stoler ikke så mye på meg selv, noen ganger stoler jeg på meg selv, jeg stoler mest på meg selv, jeg stoler alltid på meg selv. Etter hvert som totalskåren på skalaen øker, øker også selveffektiviteten til amming. Den laveste poengsummen er 33 og den høyeste poengsummen er 165.

Oppfattet mor Foreldres selveffektivitetsskala Den ble utviklet av Barnes og Adamson-Macedo i 2007 for å bestemme selveffektivitetsnivåene til kvinner som fødte for tidlig. Vekten er utformet som en skalatype i fire kategorier; Det er en 18-punkts skala som består av positive elementer som "helt uenig = 1, uenig = 2, enig = 3, helt enig = 4". Validitets- og reliabilitetsstudien av skalaen i Tyrkia ble utført av Verici og Kavlak i 2021. Cronbach alfa-koeffisienten undersøkt for den interne konsistenspåliteligheten til skalaen ble funnet å være 0,943. Minimum 18 poeng og maksimum 72 poeng oppnås fra Perceived Mother Parenting Self-Efficacy Scale. En økning i oppnådd skår indikerer at mors selveffektivitetsnivå øker.

Infant Colic Scale (vedlegg-4) Infant Colic Scale ble utviklet i 2002 av Marsha L. Cirgin Ellet og hennes kolleger for å hjelpe helsepersonell med å diagnostisere og evaluere kolikk. Skalaen består av 5 underdimensjoner og 22 spørsmål: Kumelk/soyaproteinallergi/intoleranse, umodent fordøyelsessystem, umodent sentralnervesystem, vanskelig baby, samspill mellom foreldre og spedbarn + problematisk baby. Cronbach alfa-koeffisienten på skalaen ble funnet å være 0,73.

Validitets- og reliabilitetsstudien av skalaen i Tyrkia ble utført av Çetinkaya og Başbakkal i 2006. Cronbach alfa-koeffisienten undersøkt for den interne konsistensreliabiliteten til skalaen ble funnet å være 0,73 (16). Elementene i spedbarnskolikskalaen ble evaluert på en 6-punkts Likert-skala. Skalaelementer ble vurdert med Likert-score fra 1 til 6. Rangeringen ble laget fra 1 (helt uenig) til 6 (helt enig). Negative spørsmål ble omvendt kodet for konsistens i tolkningen av poeng. Punkt 3 i den umodne fordøyelsessystemets underdimensjon, elementene 7, 8, 9 i den umodne sentralnervesystemets underdimensjon, elementene 13, 14, 15 i den vanskelige baby-underdimensjonen, elementet i samspillet mellom foreldre og spedbarn baby-underdimensjon. Elementene 17 og 19 ble omvendt kodet. En lav gjennomsnittsskåre fra skalaen indikerer at kolikk har gått ned, mens en høy gjennomsnittsskåre indikerer at kolikk har økt.

Forhåndssøknad Det vil bli gjort en foreløpig søknad med totalt 10 mødre som ikke er inkludert i studieutvalget, og klarheten og funksjonaliteten til datainnsamlingsverktøyene vil bli evaluert. Etter den foreløpige søknaden vil det bli gjort nødvendige rettelser i datainnsamlingsverktøyene.

SØKNAD Studiedata vil bli samlet inn mellom februar 2022 og juni 2023. Studiegruppen (treningsgruppen eller kontrollgruppen) som mødrene til spedbarn med spedbarnskolikk skal inkluderes i, vil bli bestemt ved hjelp av datamaskin ved hjelp av en enkel stikkprøvemetode. Pre-testen av studien vil bli administrert til forsøks- og kontrollgruppene med Child and Parent Introductory Form, Breastfeeding Self-Efficacy Scale og Perceived Mother Parenting Self-Efficacy Scale før intervensjonen, og post-testen vil bli administrert umiddelbart og 1 uke etter at intervensjonen avsluttes.

Opplæring i støttende omsorg vil bli gitt til forsøksgruppen (Opplæringsgruppen). I tillegg skal heftet utarbeidet av forskerne for opplæringen gis til mødrene. Treningsintervensjonen for støttende omsorg som skal brukes på forsøksgruppen er planlagt implementert i 3 moduler i 1 uke. Intervensjoner vil bli utført av den første etterforskeren, en spesialist pediatrisk sykepleier. Informasjon om støttende opplæring er inkludert i vedlegget.

Mødre i kontrollgruppen vil få utdelt en pedagogisk brosjyre som inneholder informasjon om mor-baby ernæring og trøst barnet når det gråter.