Modifications du Holter et de l'ECG après la fermeture par transcathéter des TSA chez les enfants

Les anomalies septales auriculaires (TSA) représentent 10 % de toutes les malformations cardiaques congénitales. Les conséquences hémodynamiques d'un TSA sont une dilatation de l'oreillette droite et du ventricule droit (VD) en raison de la surcharge volumique due au shunt gauche-droite traversant le TSA. Depuis plusieurs décennies, la fermeture chirurgicale a été considérée comme la méthode standard de réparation d'un TSA. TSA secondaire. La réparation chirurgicale, bien que bénéficiant d'un taux de réussite élevé, d'une mortalité négligeable et de bons résultats à long terme, est associée à la morbidité, à l'inconfort et aux cicatrices de thoracotomie. C'est pourquoi la fermeture transcathéter des TSA est devenue plus récemment une alternative à l'intervention chirurgicale. Au cours de la dernière décennie, la fermeture du dispositif TSA a finalement remplacé la réparation chirurgicale des TSA chez la plupart des patients comme méthode standard de réparation du secundum TSA. Les arythmies cardiaques et l'élargissement de la chambre droite sont des séquelles à long terme bien connues de la communication interauriculaire (TSA). Par conséquent, de nombreux auteurs suggèrent la fermeture des TSA avant l’âge adulte. Les résultats classiques de l'ECG pour un TSA significatif sont l'allongement de l'intervalle PR, l'allongement de la durée du QRS et la déviation de l'axe droit du QRS.

La fermeture percutanée des TSA est une situation idéale pour étudier les changements des dimensions du VD et leur impact sur l'ECG, car les interférences du pontage cardio-pulmonaire, des incisions cardiaques et des sutures sur l'oreillette droite et sur le septum inter-auriculaire sont exclues.