Résistance aux antimicrobiens dans la cholangite aiguë (ARISE)

Compte tenu de l’utilisation intensive des antibiotiques et de l’augmentation mondiale des organismes multirésistants, des initiatives sont en cours pour déterminer les caractéristiques microbiologiques et discerner les modèles de résistance aux médicaments associés aux infections intra-abdominales.

Des cultures microbiennes à partir d'échantillons de bile et de sang seront établies et caractérisées à l'aide de méthodologies appropriées. Pour les patients atteints de cholangite aiguë (AC) modérée et sévère, des hémocultures seront initiées dès l'admission, conformément aux recommandations des lignes directrices de Tokyo pour l'AC 2018. Des échantillons de bile seront obtenus après canulation à travers le sphinctérotome avant l'intervention thérapeutique. Dans un premier temps, un minimum de 5 mL de la bile obtenue sera jeté, suivi de la collecte de 5 mL supplémentaires dans un récipient stérile contenant un milieu propice aux cultures bactériennes anaérobies et aérobies. Les échantillons seront soumis à une période d'incubation minimale de sept jours à 37 °C jusqu'à ce que la prolifération microbienne devienne évidente. Les évaluations de sensibilité aux antibiotiques, en particulier la concentration minimale inhibitrice (CMI), seront effectuées et interprétées selon les directives établies. L'analyse des échantillons aura lieu au sein du laboratoire de chaque centre respectif, avec des antibiogrammes effectués conformément aux protocoles établis.