Resistenza antimicrobica nella colangite acuta (ARISE)

Dato l’ampio utilizzo di antibiotici e l’aumento mondiale di organismi multiresistenti, sono in corso iniziative per accertare i tratti microbiologici e discernere i modelli di resistenza ai farmaci associati alle infezioni intra-addominali.

Le colture microbiche da campioni di bile e sangue verranno allestite e caratterizzate utilizzando metodologie appropriate. Per i pazienti con colangite acuta (AC) moderata e grave, le emocolture verranno avviate al momento del ricovero, aderendo alle raccomandazioni delle Linee guida di Tokyo per AC 2018. I campioni di bile saranno ottenuti dopo incannulamento attraverso lo sfinterotomo prima dell'intervento terapeutico. Inizialmente, un minimo di 5 ml della bile prelevata verranno scartati, seguiti dalla raccolta di ulteriori 5 ml in un recipiente sterile contenente un terreno favorevole alle colture batteriche sia anaerobiche che aerobiche. I campioni verranno sottoposti ad un periodo di incubazione minimo di sette giorni a 37 °C fino a quando la proliferazione microbica diventerà evidente. Le valutazioni della sensibilità agli antibiotici, in particolare la concentrazione minima inibente (MIC), verranno eseguite e interpretate secondo le linee guida stabilite. L'analisi dei campioni avverrà all'interno del laboratorio di ciascun rispettivo centro, con antibiogrammi condotti secondo i protocolli stabiliti.