Resistência Antimicrobiana na Colangite Aguda (ARISE)

Dada a utilização extensiva de antibióticos e o aumento mundial de organismos multirresistentes, existem iniciativas em curso para determinar características microbiológicas e discernir padrões de resistência aos medicamentos associados a infecções intra-abdominais.

Culturas microbianas de amostras de bile e sangue serão estabelecidas e caracterizadas utilizando metodologias apropriadas. Para pacientes com colangite aguda (CA) moderada e grave, as hemoculturas serão iniciadas na admissão, seguindo as recomendações das Diretrizes de Tóquio para CA 2018. Amostras de bile serão obtidas após canulação através do esfincterótomo antes da intervenção terapêutica. Inicialmente, um mínimo de 5 mL da bile obtida será descartado, seguido pela coleta de mais 5 mL em recipiente estéril contendo meio propício para culturas bacterianas anaeróbicas e aeróbias. As amostras passarão por um período mínimo de incubação de sete dias a 37 °C até que a proliferação microbiana se torne evidente. As avaliações de suscetibilidade aos antibióticos, especificamente a concentração inibitória mínima (CIM), serão realizadas e interpretadas de acordo com as diretrizes estabelecidas. A análise das amostras ocorrerá no laboratório de cada respectivo centro, com antibiogramas realizados de acordo com protocolos estabelecidos.