Resistencia a los antimicrobianos en la colangitis aguda (ARISE)

Dada la amplia utilización de antibióticos y el aumento mundial de organismos multirresistentes, existen iniciativas en curso para determinar los rasgos microbiológicos y discernir patrones de resistencia a los medicamentos asociados con las infecciones intraabdominales.

Se establecerán y caracterizarán cultivos microbianos a partir de muestras de bilis y sangre utilizando metodologías apropiadas. Para los pacientes con colangitis aguda (CA) moderada y grave, se iniciarán hemocultivos al momento del ingreso, siguiendo las recomendaciones de las Directrices de Tokio para CA 2018. Se obtendrán muestras de bilis tras la canulación a través del esfinterotomo antes de la intervención terapéutica. Inicialmente, se desechará un mínimo de 5 ml de la bilis obtenida, seguido de la recolección de 5 ml adicionales en un recipiente estéril que contenga un medio propicio para cultivos bacterianos anaeróbicos y aeróbicos. Las muestras se someterán a un período mínimo de incubación de siete días a 37 °C hasta que se haga evidente la proliferación microbiana. Las evaluaciones de susceptibilidad a los antibióticos, específicamente la concentración mínima inhibitoria (CIM), se realizarán e interpretarán de acuerdo con las pautas establecidas. El análisis de las muestras se realizará dentro del laboratorio de cada centro respectivo, y los antibiogramas se realizarán de acuerdo con los protocolos establecidos.