Antimikrobiell resistens vid akut kolangit (ARISE)

Med tanke på den omfattande användningen av antibiotika och den globala ökningen av multiresistenta organismer, pågår initiativ för att fastställa mikrobiologiska egenskaper och urskilja mönster av läkemedelsresistens i samband med intraabdominala infektioner.

Mikrobiella kulturer från gall- och blodprover kommer att etableras och karakteriseras med hjälp av lämpliga metoder. För patienter med måttlig och svår akut kolangit (AC) kommer blododlingar att initieras vid inläggning, i enlighet med Tokyo Guidelines for AC 2018 rekommendationer. Gallprover kommer att tas efter kanylering genom sfinkterotomen före den terapeutiska interventionen. Inledningsvis kommer minst 5 ml av den tillvaratagna gallan att kasseras, följt av uppsamling av ytterligare 5 ml i ett sterilt kärl som innehåller ett medium som främjar både anaeroba och aeroba bakteriekulturer. Proverna kommer att genomgå en minsta inkubationsperiod på sju dagar vid 37 °C tills mikrobiell spridning blir uppenbar. Antibiotikamottaglighetsbedömningar, särskilt minimum hämmande koncentration (MIC), kommer att utföras och tolkas enligt fastställda riktlinjer. Analysen av prover kommer att ske inom laboratoriet vid respektive center, med antibiogram utförda i enlighet med etablerade protokoll.