Projet conjoint de dépistage, de diagnostic et de traitement précoces de plusieurs cancers basé sur la combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale dans la ville de Lanxi

Méthodes de dépistage Sélection de la population pour le dépistage : En utilisant une approche d'échantillonnage en grappes, un cinquième des résidents de six cantons/districts ont été sélectionnés comme population cible. Les villages (communautés) ont été organisés et mobilisés en unités vers des points de contrôle centraux. Le personnel de travail a été chargé de collaborer avec les établissements de santé locaux (centres de services de santé communautaire) pour mener une enquête complète auprès des résidents de leur juridiction. La population cible a été enregistrée et documentée, et des formulaires de consentement éclairé ont été obtenus au cours de ce processus.

Évaluation de la population à haut risque : en utilisant une combinaison d'enquêtes par questionnaire et de tests biologiques, la population cible a subi une évaluation des risques pour identifier les individus à haut risque nécessitant un dépistage clinique. Le personnel a administré le « Questionnaire d'évaluation du risque de cancer (édition 2022) » et le « Questionnaire sur l'insuffisance splénique de médecine traditionnelle chinoise (TCM-SDQ) » aux résidents pour une évaluation complète du risque de maladie multi-cancer. L'enquête par questionnaire a été menée au moyen d'entretiens en face-à-face menés par des enquêteurs, avec des données saisies dans la plateforme de gestion de données « Lanxi Multi-Cancer Joint Screening ». S'assurer que les résidents comprenaient parfaitement le contenu du questionnaire, maintenir la confidentialité de l'enquête et garantir l'authenticité des informations étaient essentiels au cours de l'enquête. De plus, des tests sur place pour l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), un test de sang occulte dans les selles (FIT) et Helicobacter pylori (Hp) ont été effectués. Du sang total, des matières fécales, de l'urine et d'autres échantillons ont été collectés le même jour pour des tests biologiques.

Dépistage clinique : Pour les personnes identifiées comme à haut risque de cancer par le système d'évaluation des risques, elles ont été informées de leur risque de cancer et organisées pour subir des dépistages cliniques spécifiés dans des hôpitaux désignés. Les examens cliniques comprenaient une tomodensitométrie à faible dose (LDCT) pour les poumons, une endoscopie gastro-intestinale haute avec biopsie pathologique ciblée indiquée, une coloscopie avec biopsie pathologique ciblée indiquée, une détection d'AFP et une échographie hépatique, une cible de molybdène et une échographie, entre autres. Les protocoles de dépistage des cinq cancers courants (poumon, gastro-intestinal supérieur, colorectal, foie) ont suivi le « Plan technique du projet de dépistage et de diagnostic précoce du cancer urbain (édition 2022). » Les résultats des dépistages cliniques ont été systématiquement enregistrés dans la plateforme de gestion de données « Lanxi City Multicancer Integrated Screening ».

Suivi de la population : Pour les personnes identifiées comme à haut risque dans le passé et nécessitant un suivi, des notifications ont été envoyées via la plateforme d'information. Le personnel de l'unité de projet, suite aux tâches de sélection, a collecté des informations sur le diagnostic et le traitement des sujets de suivi. Les activités de suivi ont été menées de manière active et passive, en employant des méthodes telles que des visites directes en face à face, des entretiens téléphoniques, des questionnaires auto-administrés, des examens physiques réguliers, une surveillance de l'environnement et des maladies et la collecte des registres de présence dans les hôpitaux et les lieux de travail. Le suivi actif ciblait les individus présentant des résultats positifs pour divers cancers détectés lors d'examens cliniques antérieurs (critères spécifiques décrits dans le « Plan de suivi du projet de diagnostic précoce et de traitement du dépistage précoce du cancer urbain »). Le suivi actif impliquait de subir à nouveau des examens cliniques et de collecter des informations de suivi. Parmi eux, ceux subissant des examens cliniques ont été inclus dans le volume annuel d'achèvement. Les informations de suivi comprenaient des informations détaillées sur le diagnostic et le traitement. Pour les personnes décédées, des informations spécifiques sur le décès (y compris l'heure et la cause du décès, etc.) devaient être obtenues. Le suivi passif impliquait de faire correspondre les participants au projet avec le registre local du cancer et la base de données de surveillance des causes de décès pour compléter les informations sur l'incidence du cancer et les décès parmi les participants au projet.