Multi-cancer fælles screening og tidlig diagnose og behandlingsprojekt baseret på kombinationen af ​​kinesisk traditionel og vestlig medicin i Lanxi City

Screeningmetoder Befolkningsudvælgelse til screening: Ved at bruge en klyngeprøvetagningstilgang blev en femtedel af beboerne fra seks townships/distrikter udvalgt som målpopulation. Landsbyer (samfund) blev organiseret og mobiliseret som enheder til centrale screeningspunkter. Arbejdspersonale blev udpeget til at samarbejde med lokale sundhedsinstitutioner (samfundssundhedscentre) for at gennemføre en omfattende undersøgelse af beboere inden for deres jurisdiktion. Målpopulationen blev registreret og dokumenteret, og informerede samtykkeformularer blev indhentet under denne proces.

Vurdering af højrisikopopulation: Ved at bruge en kombination af spørgeskemaundersøgelser og biologiske tests gennemgik målpopulationen risikovurdering for at identificere personer med høj risiko, der krævede klinisk screening. Personalet administrerede 'Cancer Risk Assessment Questionnaire (2022-udgaven)' og 'Traditional Chinese Medicine Spleen Deficiency Questionnaire (TCM-SDQ)' til beboerne for en omfattende vurdering af risikoen for multi-cancersygdomme. Spørgeskemaundersøgelsen blev udført gennem ansigt-til-ansigt interviews af surveyors, med data indtastet i 'Lanxi Multi-Cancer Joint Screening' data management platform. Det var vigtigt under undersøgelsen at sikre, at beboerne fuldt ud forstod spørgeskemaets indhold, at bevare undersøgelsens fortrolighed og at sikre ægtheden af ​​oplysningerne. Derudover blev der udført test på stedet for hepatitis B overfladeantigen (HBsAg), fækal okkult blodprøve (FIT) og Helicobacter pylori (Hp). Fuldblod, afføring, urin og andre prøver blev indsamlet samme dag til biologisk testning.

Klinisk screening: For personer, der blev identificeret som højrisiko for cancer af risikovurderingssystemet, blev de informeret om deres cancerrisiko og organiseret til at gennemgå specificerede kliniske screeninger på udpegede hospitaler. De kliniske screeninger omfattede blandt andet lavdosis-CT (LDCT) for lungerne, øvre gastrointestinal endoskopi med målrettet indiceret patologisk biopsi, koloskopi med målrettet indiceret patologisk biopsi, AFP-detektion og leverultralyd, molybdænmål og ultralyd. Screeningprotokollerne for de fem almindelige kræftformer (lunge, øvre gastrointestinale, kolorektal, lever) fulgte 'Urban Cancer Screening and Early Diagnosis and Treatment Project Technical Plan (2022-udgaven).' Resultater fra kliniske screeninger blev systematisk registreret i 'Lanxi City Multicancer Integrated Screening' datastyringsplatformen.

Befolkningsopfølgning: For personer, der tidligere er identificeret som højrisiko, og som krævede opfølgning, blev meddelelser sendt via informationsplatformen. Projektenhedens personale indsamlede efter screeningsopgaverne information om diagnosticering og behandling af de opfølgende forsøgspersoner. Opfølgningsaktiviteterne blev gennemført aktivt og passivt med metoder som direkte ansigt-til-ansigt besøg, telefoninterviews, selvadministrerede spørgeskemaer, regelmæssige fysiske undersøgelser, miljø- og sygdomsovervågning og indsamling af tilstedeværelsesjournaler fra hospitaler og arbejdspladser. Den aktive opfølgning var rettet mod personer med positive fund af forskellige kræftformer, der er opdaget gennem tidligere kliniske undersøgelser (specifikke kriterier beskrevet i 'Urban Cancer Screening Early Diagnosis and Treatment Project Follow-up Plan'). Aktiv opfølgning indebar at gennemgå kliniske undersøgelser igen og indsamle opfølgningsoplysninger. Blandt dem blev de, der gennemgår kliniske undersøgelser, inkluderet i det årlige færdiggørelsesvolumen. Opfølgningsoplysninger omfattede detaljerede oplysninger om diagnose og behandling. For afdøde personer skulle der indhentes specifikke dødsoplysninger (inklusive tidspunkt og dødsårsag osv.). Passiv opfølgning involverede at matche projektdeltagerne med det lokale kræftregister og overvågningsdatabase for dødsårsager for at supplere information om kræftforekomst og død blandt projektdeltagere.