Progetto congiunto di screening multitumorale, diagnosi precoce e trattamento basato sulla combinazione della medicina tradizionale cinese e occidentale nella città di Lanxi

Metodi di screening Selezione della popolazione per lo screening: utilizzando un approccio di campionamento a grappolo, un quinto dei residenti di sei comuni/distretti è stato selezionato come popolazione target. I villaggi (comunità) sono stati organizzati e mobilitati come unità verso punti di screening centrali. Il personale di lavoro è stato incaricato di collaborare con le istituzioni sanitarie locali (centri di servizi sanitari comunitari) per condurre un'indagine completa sui residenti nella loro giurisdizione. La popolazione target è stata registrata e documentata e durante questo processo sono stati ottenuti moduli di consenso informato.

Valutazione della popolazione ad alto rischio: utilizzando una combinazione di questionari e test biologici, la popolazione target è stata sottoposta a valutazione del rischio per identificare individui ad alto rischio che necessitavano di screening clinico. Il personale ha somministrato il "Questionario sulla valutazione del rischio di cancro (edizione 2022)" e il "Questionario sul deficit di milza della medicina tradizionale cinese (TCM-SDQ)" ai residenti per una valutazione completa del rischio di malattie multi-cancro. L'indagine tramite questionario è stata condotta attraverso interviste faccia a faccia da parte di rilevatori, con i dati inseriti nella piattaforma di gestione dei dati "Lanxi Multi-Cancer Joint Screening". Durante l'indagine sono stati essenziali garantire che i residenti comprendessero pienamente il contenuto del questionario, mantenere la riservatezza del sondaggio e garantire l'autenticità delle informazioni. Inoltre, sono stati eseguiti test in loco per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg), il test del sangue occulto fecale (FIT) e l'Helicobacter pylori (Hp). Lo stesso giorno sono stati raccolti sangue intero, feci, urina e altri campioni per i test biologici.

Screening clinico: i soggetti identificati come ad alto rischio di cancro dal sistema di valutazione del rischio sono stati informati del loro rischio di cancro e organizzati per sottoporsi a screening clinici specifici presso gli ospedali designati. Gli screening clinici includevano TC a basso dosaggio (LDCT) per i polmoni, endoscopia del tratto gastrointestinale superiore con biopsia patologica mirata indicata, colonscopia con biopsia patologica mirata indicata, rilevamento di AFP ed ecografia epatica, target di molibdeno ed ultrasuoni, tra gli altri. I protocolli di screening per i cinque tumori comuni (polmone, tratto gastrointestinale superiore, colon-retto, fegato) hanno seguito il "Piano tecnico del progetto di screening dei tumori urbani e diagnosi precoce e trattamento (edizione 2022)". I risultati degli screening clinici sono stati registrati sistematicamente nella piattaforma di gestione dei dati "Lanxi City Multicancer Integrated Screening".

Follow-up della popolazione: per gli individui identificati come ad alto rischio in passato e che necessitano di follow-up, le notifiche sono state inviate tramite la piattaforma informativa. Il personale dell'unità di progetto, a seguito dei compiti di screening, ha raccolto informazioni sulla diagnosi e sul trattamento dei soggetti di follow-up. Le attività di follow-up sono state condotte attivamente e passivamente, impiegando metodi quali visite dirette faccia a faccia, interviste telefoniche, questionari autosomministrati, esami fisici regolari, monitoraggio ambientale e delle malattie e raccolta di registrazioni di presenze da ospedali e luoghi di lavoro. Il follow-up attivo era mirato a individui con risultati positivi di vari tumori rilevati attraverso esami clinici in passato (criteri specifici delineati nel "Piano di follow-up del progetto di diagnosi precoce e trattamento di screening del cancro urbano"). Il follow-up attivo prevedeva il sottoporsi nuovamente a esami clinici e la raccolta di informazioni di follow-up. Tra questi, quelli sottoposti ad esami clinici sono stati inclusi nel volume di completamento annuale. Le informazioni di follow-up includevano informazioni dettagliate sulla diagnosi e sul trattamento. Per le persone decedute, era necessario ottenere informazioni specifiche sulla morte (inclusi l'ora e la causa della morte, ecc.). Il follow-up passivo prevedeva l'abbinamento dei partecipanti al progetto con il registro locale dei tumori e il database di monitoraggio delle cause di morte per integrare le informazioni sull'incidenza del cancro e sulla morte tra i partecipanti al progetto.