Projekt zur Frühdiagnose und Behandlung von Gelenkkrebs bei mehreren Krebsarten basierend auf der Kombination von traditioneller chinesischer und westlicher Medizin in der Stadt Lanxi

Screening-Methoden: Bevölkerungsauswahl für das Screening: Mithilfe eines Cluster-Sampling-Ansatzes wurde ein Fünftel der Einwohner aus sechs Gemeinden/Bezirken als Zielpopulation ausgewählt. Dörfer (Gemeinschaften) wurden organisiert und als Einheiten zu zentralen Kontrollpunkten mobilisiert. Das Arbeitspersonal wurde beauftragt, mit örtlichen Gesundheitseinrichtungen (kommunalen Gesundheitsdienstzentren) zusammenzuarbeiten, um eine umfassende Befragung der Bewohner in ihrem Zuständigkeitsbereich durchzuführen. Die Zielpopulation wurde registriert und dokumentiert, und im Rahmen dieses Prozesses wurden Einverständniserklärungen eingeholt.

Bewertung der Hochrisikopopulation: Mithilfe einer Kombination aus Fragebogenbefragungen und biologischen Tests wurde die Zielpopulation einer Risikobewertung unterzogen, um Personen mit hohem Risiko zu identifizieren, die ein klinisches Screening erfordern. Das Personal verteilte den Bewohnern den „Fragebogen zur Beurteilung des Krebsrisikos (Ausgabe 2022)“ und den „Fragebogen zur Milzdefizienz in der traditionellen chinesischen Medizin (TCM-SDQ)“ für eine umfassende Bewertung des Risikos mehrerer Krebserkrankungen. Die Fragebogenumfrage wurde durch persönliche Interviews mit Gutachtern durchgeführt, wobei die Daten in die Datenverwaltungsplattform „Lanxi Multi-Cancer Joint Screening“ eingegeben wurden. Bei der Untersuchung war es von entscheidender Bedeutung, sicherzustellen, dass die Bewohner den Inhalt des Fragebogens vollständig verstehen, die Vertraulichkeit der Umfrage zu wahren und die Authentizität der Informationen sicherzustellen. Darüber hinaus wurden vor Ort Tests auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), Tests auf okkultes Blut im Stuhl (FIT) und Helicobacter pylori (Hp) durchgeführt. Vollblut, Kot, Urin und andere Proben wurden am selben Tag für biologische Tests entnommen.

Klinisches Screening: Personen, die durch das Risikobewertungssystem als besonders krebsgefährdet eingestuft wurden, wurden über ihr Krebsrisiko informiert und für die Durchführung spezifischer klinischer Screenings in bestimmten Krankenhäusern organisiert. Die klinischen Untersuchungen umfassten unter anderem Niedrigdosis-CT (LDCT) für die Lunge, Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts mit gezielter indizierter pathologischer Biopsie, Koloskopie mit gezielter indizierter pathologischer Biopsie, AFP-Nachweis und Leberultraschall, Molybdän-Target und Ultraschall. Die Screening-Protokolle für die fünf häufigsten Krebsarten (Lunge, oberer Magen-Darm-Trakt, Darmkrebs, Leber) folgten dem „Technischen Plan für das Urban Cancer Screening and Early Diagnosis and Treatment Project (Ausgabe 2022)“. Ergebnisse klinischer Screenings wurden systematisch in der Datenverwaltungsplattform „Lanxi City Multicancer Integrated Screening“ erfasst.

Nachverfolgung der Bevölkerung: Für Personen, die in der Vergangenheit als Hochrisikopersonen identifiziert wurden und eine Nachverfolgung erforderten, wurden Benachrichtigungen über die Informationsplattform gesendet. Die Mitarbeiter der Projekteinheit sammelten im Anschluss an die Screening-Aufgaben Informationen zur Diagnose und Behandlung der Nachuntersuchungsteilnehmer. Nachsorgeaktivitäten wurden aktiv und passiv durchgeführt, wobei Methoden wie direkte persönliche Besuche, Telefoninterviews, selbst ausgefüllte Fragebögen, regelmäßige körperliche Untersuchungen, Umgebungs- und Krankheitsüberwachung sowie die Erfassung von Anwesenheitslisten in Krankenhäusern und am Arbeitsplatz zum Einsatz kamen. Die aktive Nachsorge richtete sich an Personen mit positiven Befunden verschiedener Krebsarten, die in der Vergangenheit durch klinische Untersuchungen festgestellt wurden (spezifische Kriterien, die im Nachsorgeplan „Urban Cancer Screening Early Diagnosis and Treatment Project“ dargelegt sind). Zur aktiven Nachsorge gehörten erneute klinische Untersuchungen und das Sammeln von Folgeinformationen. Unter ihnen wurden diejenigen, die sich einer klinischen Untersuchung unterziehen, in das jährliche Abschlussvolumen einbezogen. Die Follow-up-Informationen umfassten detaillierte Informationen zu Diagnose und Behandlung. Für verstorbene Personen mussten spezifische Todesinformationen (einschließlich Zeitpunkt und Todesursache usw.) eingeholt werden. Zur passiven Nachverfolgung gehörte der Abgleich der Projektteilnehmer mit dem örtlichen Krebsregister und der Datenbank zur Überwachung von Todesursachen, um Informationen über Krebsinzidenz und Todesfälle unter den Projektteilnehmern zu ergänzen.