Proyecto conjunto de detección y diagnóstico temprano y tratamiento de múltiples cánceres basado en la combinación de la medicina tradicional china y occidental en la ciudad de Lanxi

Métodos de detección Selección de la población para la detección: Utilizando un enfoque de muestreo por conglomerados, se seleccionó como población objetivo a una quinta parte de los residentes de seis municipios/distritos. Las aldeas (comunidades) se organizaron y movilizaron como unidades hacia puntos centrales de control. Se asignó personal de trabajo para colaborar con las instituciones de salud locales (centros de servicios de salud comunitarios) para realizar una encuesta integral de los residentes dentro de su jurisdicción. La población objetivo fue registrada y documentada, y durante este proceso se obtuvieron formularios de consentimiento informado.

Evaluación de la población de alto riesgo: utilizando una combinación de cuestionarios y pruebas biológicas, la población objetivo se sometió a una evaluación de riesgos para identificar a las personas de alto riesgo que requerían exámenes clínicos. El personal administró el 'Cuestionario de evaluación del riesgo de cáncer (edición 2022)' y el 'Cuestionario de deficiencia del bazo de la medicina tradicional china (TCM-SDQ)' a los residentes para una evaluación integral del riesgo de enfermedades multicancerosas. La encuesta por cuestionario se realizó a través de entrevistas cara a cara por parte de encuestadores, y los datos se ingresaron en la plataforma de gestión de datos 'Lanxi Multi-Cancer Joint Screening'. Durante la investigación fue esencial garantizar que los residentes comprendieran completamente el contenido del cuestionario, mantener la confidencialidad de la encuesta y garantizar la autenticidad de la información. Además, se realizaron pruebas in situ para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), prueba de sangre oculta en heces (FIT) y Helicobacter pylori (Hp). El mismo día se recogieron muestras de sangre completa, heces, orina y otras muestras para realizar pruebas biológicas.

Exámenes clínicos: a las personas identificadas como de alto riesgo de cáncer por el sistema de evaluación de riesgos, se les informó sobre su riesgo de cáncer y se les organizó para someterse a exámenes clínicos específicos en hospitales designados. Los exámenes clínicos incluyeron TC de dosis baja (LDCT) para los pulmones, endoscopia gastrointestinal superior con biopsia patológica indicada dirigida, colonoscopia con biopsia patológica indicada dirigida, detección de AFP y ecografía hepática, diana de molibdeno y ecografía, entre otros. Los protocolos de cribado de los cinco cánceres habituales (pulmón, tubo digestivo alto, colorrectal, hígado) siguieron el 'Plan Técnico del Proyecto de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Precoz del Cáncer Urbano (edición 2022)'. Los resultados de los exámenes clínicos se registraron sistemáticamente en la plataforma de gestión de datos 'Lanxi City Multicancer Integrated Screening'.

Seguimiento poblacional: Para las personas identificadas como de alto riesgo en el pasado y que requerían seguimiento, se enviaron notificaciones a través de la plataforma de información. El personal de la unidad del proyecto, tras las tareas de detección, recopiló información sobre el diagnóstico y tratamiento de los sujetos de seguimiento. Las actividades de seguimiento se llevaron a cabo de forma activa y pasiva, empleando métodos como visitas directas cara a cara, entrevistas telefónicas, cuestionarios autoadministrados, exámenes físicos periódicos, seguimiento ambiental y de enfermedades, y recopilación de registros de asistencia de hospitales y lugares de trabajo. El seguimiento activo se centró en personas con resultados positivos de diversos cánceres detectados mediante exámenes clínicos en el pasado (criterios específicos descritos en el 'Plan de seguimiento del proyecto de tratamiento y diagnóstico temprano de detección del cáncer urbano'). El seguimiento activo implicó someterse nuevamente a exámenes clínicos y recopilar información de seguimiento. Entre ellos, los que se someten a exámenes clínicos se incluyeron en el volumen de finalización anual. La información de seguimiento incluyó información detallada sobre el diagnóstico y el tratamiento. Para las personas fallecidas, era necesario obtener información específica sobre la muerte (incluida la hora y la causa de la muerte, etc.). El seguimiento pasivo implicó comparar a los participantes del proyecto con el registro local de cáncer y la base de datos de monitoreo de causas de muerte para complementar la información sobre la incidencia del cáncer y la muerte entre los participantes del proyecto.