Projekt screeningu kloubů a včasné diagnostiky a léčby založený na kombinaci čínské tradiční a západní medicíny v Lanxi City

Metody screeningu Výběr populace pro screening: S využitím přístupu klastrového vzorkování byla jako cílová populace vybrána jedna pětina obyvatel ze šesti městských částí/okresů. Vesnice (komunity) byly organizovány a mobilizovány jako jednotky do centrálních screeningových bodů. Pracovním pracovníkům bylo přiděleno, aby spolupracovali s místními zdravotnickými zařízeními (centry komunitních zdravotních služeb) na provádění komplexního průzkumu obyvatel v jejich jurisdikci. Cílová populace byla registrována a dokumentována a během tohoto procesu byly získány formuláře informovaného souhlasu.

Hodnocení vysoce rizikové populace: Pomocí kombinace dotazníkových průzkumů a biologického testování podstoupila cílová populace hodnocení rizik, aby bylo možné identifikovat jedince s vysokým rizikem vyžadující klinický screening. Zaměstnanci zadali „Dotazník hodnocení rizika rakoviny (vydání 2022)“ a „Dotazník nedostatku sleziny podle tradiční čínské medicíny (TCM-SDQ)“ rezidentům za účelem komplexního posouzení rizika onemocnění více rakovinou. Dotazníkové šetření bylo provedeno prostřednictvím osobních rozhovorů s průzkumníky, přičemž data byla vložena do platformy pro správu dat „Lanxi Multi-Cancer Joint Screening“. Během šetření bylo zásadní zajistit, aby obyvatelé plně porozuměli obsahu dotazníku, zachování důvěrnosti průzkumu a zajištění pravosti informací. Kromě toho bylo na místě provedeno testování na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), test na okultní krvácení ve stolici (FIT) a Helicobacter pylori (Hp). Ve stejný den byla odebrána plná krev, výkaly, moč a další vzorky pro biologické testování.

Klinický screening: Jednotlivci, kteří byli systémem hodnocení rizik označeni jako vysoce rizikoví pro rakovinu, byli informováni o svém riziku rakoviny a byli organizováni, aby podstoupili specifikovaná klinická vyšetření v určených nemocnicích. Klinické screeningy mimo jiné zahrnovaly nízkodávkové CT (LDCT) plic, endoskopii horní části gastrointestinálního traktu s cílenou indikovanou patologickou biopsií, kolonoskopii s cílenou indikovanou patologickou biopsií, detekci AFP a ultrazvuk jater, molybdenový terčík a ultrazvuk. Protokoly screeningu pěti běžných typů rakoviny (plic, horní části gastrointestinálního traktu, kolorektální rakoviny, jater) se řídily „Technickým plánem projektu městského screeningu rakoviny a včasné diagnostiky a léčby (vydání 2022). Výsledky klinických screeningů byly systematicky zaznamenávány v platformě pro správu dat „Lanxi City Multicancer Integrated Screening“.

Sledování populace: Jednotlivcům, kteří byli v minulosti označeni za vysoce rizikové a vyžadovali následná opatření, byla prostřednictvím informační platformy zaslána oznámení. Zaměstnanci projektového oddělení po provedení screeningových úkolů shromáždili informace o diagnóze a léčbě sledovaných subjektů. Následné aktivity byly prováděny aktivně i pasivně metodami, jako jsou přímé osobní návštěvy, telefonické rozhovory, dotazníky, pravidelné fyzikální prohlídky, monitorování prostředí a nemocí a sběr záznamů o docházce z nemocnic a pracovišť. Aktivní sledování se zaměřovalo na jedince s pozitivními nálezy různých nádorových onemocnění zjištěných klinickými vyšetřeními v minulosti (specifická kritéria uvedená v Plánu včasné diagnostiky a léčby městského screeningu rakoviny). Aktivní sledování zahrnovalo opětovná klinická vyšetření a shromažďování následných informací. Mezi nimi byli zahrnuti do ročního objemu dokončení klinická vyšetření. Následné informace zahrnovaly podrobné informace o diagnóze a léčbě. U zesnulých jedinců bylo třeba získat konkrétní informace o úmrtí (včetně času a příčiny smrti atd.). Pasivní sledování zahrnovalo porovnání účastníků projektu s místním registrem rakoviny a databází monitorování příčin smrti, aby se doplnily informace o incidenci rakoviny a úmrtí mezi účastníky projektu.