Projeto de triagem articular multicâncer e diagnóstico precoce e tratamento baseado na combinação da medicina tradicional chinesa e ocidental na cidade de Lanxi

Métodos de triagem Seleção da população para triagem: Utilizando uma abordagem de amostragem por conglomerados, um quinto dos residentes de seis municípios/distritos foram selecionados como população-alvo. As aldeias (comunidades) foram organizadas e mobilizadas como unidades para pontos centrais de triagem. O pessoal de trabalho foi designado para colaborar com instituições de saúde locais (centros de serviços de saúde comunitários) para realizar um inquérito abrangente aos residentes dentro da sua jurisdição. A população-alvo foi cadastrada e documentada e, durante esse processo, foram obtidos termos de consentimento informado.

Avaliação da população de alto risco: Utilizando uma combinação de inquéritos por questionário e testes biológicos, a população-alvo foi submetida a uma avaliação de risco para identificar indivíduos de alto risco que necessitam de rastreio clínico. O pessoal administrou o 'Questionário de Avaliação de Risco de Câncer (edição de 2022)' e o 'Questionário de Deficiência do Baço da Medicina Tradicional Chinesa (TCM-SDQ)' aos residentes para uma avaliação abrangente do risco de doenças multicâncer. A pesquisa por questionário foi realizada por meio de entrevistas presenciais pelos pesquisadores, com os dados inseridos na plataforma de gerenciamento de dados 'Lanxi Multi-Cancer Joint Screening'. Garantir que os residentes compreenderam totalmente o conteúdo do questionário, manter a confidencialidade da pesquisa e garantir a autenticidade das informações foram essenciais durante a investigação. Além disso, foram realizados testes no local para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), exame de sangue oculto nas fezes (FIT) e Helicobacter pylori (Hp). Sangue total, fezes, urina e outras amostras foram coletadas no mesmo dia para testes biológicos.

Rastreio Clínico: Para indivíduos identificados como de alto risco para cancro pelo sistema de avaliação de risco, foram informados do seu risco de cancro e organizados para serem submetidos a rastreios clínicos específicos em hospitais designados. Os exames clínicos incluíram tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT) para os pulmões, endoscopia gastrointestinal superior com biópsia patológica direcionada, colonoscopia com biópsia patológica indicada, detecção de AFP e ultrassonografia hepática, alvo de molibdênio e ultrassonografia, entre outros. Os protocolos de rastreio para os cinco cancros comuns (pulmão, gastrointestinal superior, colorretal, fígado) seguiram o 'Plano Técnico do Projeto de Rastreio do Cancro Urbano e Diagnóstico Precoce e Tratamento (edição de 2022).' Os resultados dos exames clínicos foram registrados sistematicamente na plataforma de gerenciamento de dados 'Lanxi City Multicancer Integrated Screening'.

Acompanhamento da População: Para os indivíduos identificados como de alto risco no passado e que necessitam de acompanhamento, as notificações foram enviadas através da plataforma de informação. A equipe da unidade do projeto, após as tarefas de triagem, coletou informações sobre o diagnóstico e tratamento dos sujeitos de acompanhamento. As atividades de acompanhamento foram realizadas de forma ativa e passiva, empregando métodos como visitas presenciais diretas, entrevistas telefônicas, questionários autoadministrados, exames físicos regulares, monitoramento ambiental e de doenças e coleta de registros de atendimento em hospitais e locais de trabalho. O acompanhamento ativo foi direcionado a indivíduos com resultados positivos de vários tipos de câncer detectados através de exames clínicos no passado (critérios específicos descritos no 'Plano de Acompanhamento do Projeto de Diagnóstico Precoce e Tratamento de Rastreio do Câncer Urbano'). O acompanhamento ativo envolveu a realização de exames clínicos novamente e a coleta de informações de acompanhamento. Dentre eles, aqueles que realizaram exames clínicos foram incluídos no volume anual de preenchimento. As informações de acompanhamento incluíram informações detalhadas sobre diagnóstico e tratamento. Para indivíduos falecidos, era necessário obter informações específicas sobre a morte (incluindo hora e causa da morte, etc.). O acompanhamento passivo envolveu a correspondência dos participantes do projeto com o registro local de câncer e o banco de dados de monitoramento de causas de morte para complementar as informações sobre a incidência e morte por câncer entre os participantes do projeto.