Совместный проект по скринингу, ранней диагностике и лечению мультираковых заболеваний, основанный на сочетании китайской традиционной и западной медицины в городе Ланьси

Методы скрининга Отбор населения для скрининга: Используя метод кластерной выборки, в качестве целевой группы была выбрана пятая часть жителей шести поселков/районов. Деревни (сообщества) были организованы и мобилизованы как подразделения для центральных пунктов проверки. Рабочему персоналу было поручено сотрудничать с местными учреждениями здравоохранения (центрами общественного здравоохранения) для проведения комплексного опроса жителей, находящихся в их юрисдикции. Целевая группа населения была зарегистрирована и документирована, и в ходе этого процесса были получены формы информированного согласия.

Оценка населения высокого риска. Используя сочетание анкетирования и биологического тестирования, целевая группа населения прошла оценку риска для выявления лиц с высоким риском, требующих клинического скрининга. Персонал раздал резидентам «Опросник для оценки риска рака (издание 2022 г.)» и «Опросник по недостаточности селезенки в традиционной китайской медицине (TCM-SDQ)» для комплексной оценки риска множественных раковых заболеваний. Анкетный опрос проводился посредством личных интервью с опросниками, данные вводились в платформу управления данными «Lanxi Multi-Cancer Joint Screening». В ходе расследования крайне важно было убедиться, что жители полностью поняли содержание анкеты, сохранить конфиденциальность опроса и обеспечить подлинность информации. Кроме того, на месте было проведено тестирование на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), анализ кала на скрытую кровь (FIT) и Helicobacter pylori (Hp). Цельная кровь, фекалии, моча и другие образцы были собраны в тот же день для биологического анализа.

Клинический скрининг: лица, у которых система оценки риска определила высокий риск развития рака, были проинформированы о риске развития рака и организованы для прохождения определенных клинических скринингов в определенных больницах. Клинические обследования включали низкодозную КТ (LDCT) легких, эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта с целевой патологической биопсией, колоноскопию с целевой патологической биопсией, выявление АФП и УЗИ печени, молибденовую мишень и УЗИ, среди прочего. Протоколы скрининга пяти распространенных видов рака (легких, верхних отделов желудочно-кишечного тракта, колоректального рака и печени) соответствовали «Техническому плану городского скрининга рака, ранней диагностики и лечения рака (издание 2022 г.)». Результаты клинических обследований систематически записывались в платформу управления данными «Интегрированный мультираковый скрининг города Ланьси».

Наблюдение за населением: для лиц, которые в прошлом были идентифицированы как группы высокого риска и нуждались в последующем наблюдении, уведомления были отправлены через информационную платформу. Сотрудники проектного подразделения, выполняя задачи скрининга, собрали информацию о диагнозе и лечении субъектов последующего наблюдения. Последующие мероприятия проводились активно и пассивно с использованием таких методов, как прямые личные посещения, телефонные интервью, самостоятельное заполнение анкет, регулярные медицинские осмотры, мониторинг окружающей среды и заболеваний, а также сбор записей о посещаемости в больницах и на рабочих местах. Активное последующее наблюдение было нацелено на лиц с положительными результатами различных видов рака, обнаруженных в ходе клинических обследований в прошлом (конкретные критерии, изложенные в «Плане последующих действий проекта ранней диагностики и лечения городского скрининга рака»). Активное последующее наблюдение включало повторное проведение клинических обследований и сбор последующей информации. Среди них в годовой объем завершения были включены проходящие диспансеризацию. Информация о последующем наблюдении включала подробную информацию о диагностике и лечении. Для умерших лиц необходимо было получить конкретную информацию о смерти (включая время и причину смерти и т. д.). Пассивное последующее наблюдение включало сопоставление участников проекта с местным канцер-регистром и базой данных мониторинга причин смерти для дополнения информации о заболеваемости раком и смертности среди участников проекта.