- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06201039
Infusion continue de plaie sous anesthésie locale pour la dissection du cou (CLAWED)
Infusion continue d'anesthésique local pour améliorer la qualité de la récupération après une chirurgie ablative et une dissection du cou : un essai contrôlé randomisé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Chen
- Numéro de téléphone: +8613922106109
- E-mail: 153856346@qq.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Plus de 18 ans ;
- patients atteints d'un cancer de la tête et du cou subissant une chirurgie ablative et une dissection du cou.
Critère d'exclusion:
- Le patient refuse ;
- Contre-indications relatives : dysfonctionnement cardiaque, hépatique ou rénal grave, dysfonctionnement de la coagulation et antécédents d'allergie à l'anesthésique local ;
- Il est peu probable que l'intervention soit efficace : antécédents de toxicomanie, traitement par d'autres types de blocage nerveux ;
- Il est peu probable que le suivi soit terminé : alcoolisme, prévu pour remplacer WeChat et le téléphone d'ici trois mois ; la durée de vie prévue inférieure à trois mois ;
- Incapable de coopérer avec le questionnaire et d'utiliser la pompe analgésie contrôlée par le patient.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bloc CWI
Avant la fin de la dissection du cou et de toute procédure supplémentaire, le cathéter bilatéral sera placé à côté du plexus cervical sous la veine jugulaire interne, laissé en place pendant 24 heures et retiré de la même manière que le drainage de Redon par le chirurgien. La perfusion continue de placebo dans la plaie (CWI) démarrera immédiatement à une vitesse de 4 ml/h contenant 0,5 % de chlorhydrate de lidocaïne + 1 : 400 000 d'adrénaline. • Intervention : Médicament : 0,5% de chlorhydrate de lidocaïne à 4 ml/h. |
Avant la fin de la dissection du cou et de toute procédure supplémentaire, le cathéter bilatéral sera placé à côté du plexus cervical sous la veine jugulaire interne, laissé en place pendant 24 heures et retiré de la même manière que le drainage de Redon par le chirurgien.
Le bloc CWI démarrera immédiatement à une vitesse de 4 ml/h contenant 0,5 % de chlorhydrate de lidocaïne + 1 : 400 000 d'adrénaline.
Autres noms:
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Comparateur placebo: CWI Placebo
Intervention de contrôle : les patients du bras témoin subiront également la procédure CWI. La perfusion contiendra 0,9 % de solution saline normale + 1 : 400 000 d'adrénaline à 4 ml/h. • Intervention : Médicament : solution saline normale à 0,9% à 4 ml/h. |
Avant la fin de la dissection du cou et de toute procédure supplémentaire, le cathéter bilatéral sera placé à côté du plexus cervical sous la veine jugulaire interne, laissé en place pendant 72 heures et retiré de la même manière que le drainage de Redon par le chirurgien.
Le placebo CWI démarrera immédiatement à une vitesse de 4 ml/h contenant 0,9 % de solution saline normale + 1 : 400 000 d'adrénaline.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de la récupération
Délai: 24 heures après l'opération
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Le résultat principal sera le questionnaire sur la qualité de la récupération en 15 éléments (QoR-15).
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24 heures après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Analgésiques de sauvetage postopératoires
Délai: Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Il sera demandé aux patients de remplir un journal quotidien pendant 72 heures qui enregistre leurs analgésiques de sauvetage postopératoires quotidiens.
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Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Blocage du nerf phrénique
Délai: Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Les patients seront invités à remplir un journal quotidien pendant 72 heures qui enregistre leur dyspnée quotidienne.
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Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Échelle d'évaluation numérique (NRS) pour la douleur
Délai: Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Les patients seront invités à remplir un journal quotidien pendant 72 heures qui enregistre l'échelle numérique d'évaluation de la douleur composée de 0 (pas de douleur du tout) à 10 (pire douleur imaginable).
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Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Bloc nerveux laryngé récurrent
Délai: Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Les patients seront invités à remplir un journal quotidien pendant 72 heures qui enregistre leur enrouement quotidien.
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Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Qualité de la récupération
Délai: Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Le résultat principal sera le questionnaire sur la qualité de la récupération en 15 éléments (QoR-15).
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Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps en unité de soins post-anesthésiques (USPA)
Délai: Peropératoire (à la fin de la chirurgie)
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Durée du séjour en USPA
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Peropératoire (à la fin de la chirurgie)
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Temps d'hospitalisation postopératoire
Délai: À la fin des études, en moyenne 1 an
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Durée du séjour à l'hôpital
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À la fin des études, en moyenne 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Ruan, The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wick EC, Grant MC, Wu CL. Postoperative Multimodal Analgesia Pain Management With Nonopioid Analgesics and Techniques: A Review. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):691-697. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0898.
- Tan M, Law LS, Gan TJ. Optimizing pain management to facilitate Enhanced Recovery After Surgery pathways. Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):203-18. doi: 10.1007/s12630-014-0275-x. Epub 2014 Dec 10.
- Dort JC, Farwell DG, Findlay M, Huber GF, Kerr P, Shea-Budgell MA, Simon C, Uppington J, Zygun D, Ljungqvist O, Harris J. Optimal Perioperative Care in Major Head and Neck Cancer Surgery With Free Flap Reconstruction: A Consensus Review and Recommendations From the Enhanced Recovery After Surgery Society. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Mar 1;143(3):292-303. doi: 10.1001/jamaoto.2016.2981.
- Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997 May;78(5):606-17. doi: 10.1093/bja/78.5.606.
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- Hinther A, Nakoneshny SC, Chandarana SP, Matthews TW, Hart R, Schrag C, Matthews J, McKenzie CD, Fick GH, Dort JC. Efficacy of Multimodal Analgesia for Postoperative Pain Management in Head and Neck Cancer Patients. Cancers (Basel). 2021 Mar 12;13(6):1266. doi: 10.3390/cancers13061266.
- Gostian M, Loeser J, Albert C, Wolber P, Schwarz D, Grosheva M, Veith S, Goerg C, Balk M, Gostian AO. Postoperative Pain Treatment With Continuous Local Anesthetic Wound Infusion in Patients With Head and Neck Cancer: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jun 1;147(6):553-560. doi: 10.1001/jamaoto.2021.0327.
- McLeod RS, Aarts MA, Chung F, Eskicioglu C, Forbes SS, Conn LG, McCluskey S, McKenzie M, Morningstar B, Nadler A, Okrainec A, Pearsall EA, Sawyer J, Siddique N, Wood T. Development of an Enhanced Recovery After Surgery Guideline and Implementation Strategy Based on the Knowledge-to-action Cycle. Ann Surg. 2015 Dec;262(6):1016-25. doi: 10.1097/SLA.0000000000001067.
- Ladha KS, Patorno E, Huybrechts KF, Liu J, Rathmell JP, Bateman BT. Variations in the Use of Perioperative Multimodal Analgesic Therapy. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):837-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001034.
- Telford RJ, Stoneham MD. Correct nomenclature of superficial cervical plexus blocks. Br J Anaesth. 2004 May;92(5):775; author reply 775-6. doi: 10.1093/bja/aeh550. No abstract available.
- Petrucci E, Cofini V, Pizzi B, Coletta R, Blasetti AG, Necozione S, Fusco P, Marinangeli F. Intermediate Cervical Plexus Block in the Management of Persistent Postoperative Pain Post Carotid Endarterectomy: A Prospective, Randomized, Controlled, Clinical Trial. Pain Physician. 2020 Jun;23(3):237-244.
- Bhoi D, Bhatia R, Mohan VK, Thakar A, Kalagara R, Sikka K. Efficacy of Ultrasound-Guided Intermediate Cervical Plexus Block by Anterior Route for Perioperative Analgesia in Robotic Thyroidectomy by Retroauricular Approach: A Case Series. A A Pract. 2021 Aug 12;15(8):e01501. doi: 10.1213/XAA.0000000000001501.
- Kim JS, Lee J, Soh EY, Ahn H, Oh SE, Lee JD, Joe HB. Analgesic Effects of Ultrasound-Guided Serratus-Intercostal Plane Block and Ultrasound-Guided Intermediate Cervical Plexus Block After Single-Incision Transaxillary Robotic Thyroidectomy: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):584-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000430.
- Bu XS, Zhang J, Zuo YX. Validation of the Chinese Version of the Quality of Recovery-15 Score and Its Comparison with the Post-Operative Quality Recovery Scale. Patient. 2016 Jun;9(3):251-9. doi: 10.1007/s40271-015-0148-6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs de la tête et du cou
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Anesthésiques locaux
- Bloqueurs de canaux sodiques voltage-dépendants
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Lidocaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- 2022-091
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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